「新型(豚)インフルエンザと学級閉鎖」の問題を考える１、【どうしてこの問題を取り上げたか？】先日開催された中体連の新人戦サッカー大会で、学校閉鎖を理由に大会への出場が出来ない中学チームや、インフルエンザを発症していないのに学級閉鎖・学年閉鎖を理由に出場できない選手がでる事態が起きてしまった。中学の部活サッカーチームにとって、中体連の新人戦は「区内大会 → 市内大会 → 県大会 → 九州大会」と勝ち上がりる事が出来る大きな大会で、夏の中体連の大会と並んで２つのビッグイベントとなっている。 それだけに、きつい練習を頑張っている選手達のモチベーションを高く保つ理由の１つだと感じる。 選手がインフルエンザを発症しているなら出場できないのは当然だし、本人も諦めもつくだろうが、このままでは気持ちの整理も難しいだろう。それにこの大会は、九州大会まで続く訳だし、サッカーに限らず今後もどこかの学校で同様の悲しい事態が起きる可能性は充分ある。 「学級閉鎖」という対策がインフルエンザを押さえ込む有効な対策なら納得できるが、もしそうならどうして全国的に蔓延してしまったのか？ 蔓延の定義は不明だが、北九州市のインフルエンザ情報を見る限り、これを蔓延と呼ばずにどう呼ぶのだろう。 http://www.city.kitakyushu.jp/pcp_portal/PortalServlet?DISPLAY_ID=DIRECT&NEXT_DISPLAY_ID=U000004&CONTENTS_ID=26942 それでこの問題を考えてみることにした。 ２、【伝染病と人類】人類は、結核・コレラ・ペストなどの伝染病・感染症に悩まされてきた。医学が不十分な時代には、それによって多くの人が亡くなったし、さらにその前、人類が誕生する以前の進化の過程でも、伝染病・感染症によって種が絶滅の危機に瀕することだってあっただろう。それでも我々の祖先たちは、生き延びてきた。それは色々な知恵もあっただろうし、何より免疫が祖先たちを救ったのだと考えている。人類は生き延びるために、進化の過程で免疫を取得したし、それが不十分な個体は絶滅しただろう。したがって生き残ってきた種の子孫である我々は、基本的にはかなりの免疫力を持っていると理解している。 逆に伝染病・感染症を引き起こす細菌やウイルスだって、人間の作った薬に耐えて子孫を残そうと進化している。言葉を変えれば進化してきたものが生き残っているのだと思う。 ※【免疫について】 学問的には大変複雑だが、大きく２つに分類されている。 ■自然免疫 簡単に言うと「白血球がバイ菌をやっつける」ことのようだ。「抵抗力が強い」はこの力が強い人らしい。 ■適応免疫 簡単に言うと「ワクチンで抗体を作ったり、１度感染すると２度目はかかり難い」ことのようだ。 ３、【新型(豚)インフルエンザについて】ここで考える問題は、新型(豚)インフルエンザ（H1N1）について限定して考える。致死率・毒性が高い鳥インフルエンザ（H5N1）については、まったく別だと考えているので、議論を混同しないでほしい。なお、この問題を考えるにあたり、次のサイトを参考にした。 厚生労働省 新型インフルエンザ対策本部による「基本的対処方針」に関するＱ＆Ａ http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02-05.html 「学校・保育施設等の臨時休業の要請等に関する基本的考え方について」 http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/hourei/2009/09/dl/info0924-01.pdf bloom＠花咲く小径さん http://blogs.yahoo.co.jp/bloom_komichi/folder/1509007.html 吉國友和先生 http://www.geocities.jp/shirokujira0621/article/influ2009/flu2.html 外岡立人先生 http://facta.co.jp/article/200910044.html ４、【新型(豚)インフルエンザと季節性インフルエンザ】当初、海外でのデータで新型(豚)インフルエンザの致死率は０.４％という推計があった。
------------------------------
しかし、軽症の場合に医療機関を受診しなかったり、医療機関も新型インフルとして詳しい検査をしなかった場合も相当数あると言われており、死者３千人を想定していたオーストラリアでは、8月末までの死者は１５０人程度だった。つまり想定の２０分の１程度だった。致死率 ＝ 死亡者数 ÷ 感染者数 ------------------------------ 日本では10/19現在、累計死者２８人（疑い例を含め）、その多くは糖尿病・ぜんそく・腎障害などの基礎疾患のある人だったようだ。つまり季節性インフルエンザと同等に考えるのが妥当と思われる。 したがって、テレビで「Ｏ人目の死亡者が出た」と報道されるたびに 『だから何が言いたいの？』 『それって社会不安を煽ってるって思わないの？』 と感じてしまいます。交通事故で、毎年数千人が死亡しても「Ｏ人目の死亡者が出た」と報道しないでしょ。 ５、【厚生労働省 新型インフルエンザ対策本部に対する疑問】【５−１】「学校・保育施設等の臨時休業の要請等に関する基本的考え方について」（９月２４日通知）http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/hourei/2009/09/dl/info0924-01.pdf 「効果がほとんどないと考えられている」のにどうして学校閉鎖をするのでしょう？ ２）積極的学校閉鎖 この考え方を元に５月ごろ関西で大規模な学校閉鎖が行われたが、現在の蔓延した状況を考えると「積極的学校閉鎖」でさえ、効果があったのか疑問だ。 【５−２】新型インフルエンザ対策本部による「基本的対処方針」に関するＱ＆Ａ http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/02-05.html#toi13
この場合、例外的な事案を例に出しても仕方が無いと思う。 【回答２】について さすが優秀で忠実な国家公務員の模範解答です。学校閉鎖の根拠は、前例に習い（昔からやっているから）のようだ。 ( ´〜`；) 大丈夫か〜日本 ６、【現在のシステムの問題点】新型(豚)インフルエンザが日本に入ってきそうとなった時、厚生労働大臣が「水際作戦」と言って会見を開いた。すでに発症・発熱している人だけ水際で止めても、インフルエンザに感染していても潜伏期ならすり抜けてしまうって、素人の私にでも判るオマヌケな会見だった。 ( ´〜`；) 大丈夫か〜日本 現在、学級閉鎖・学年閉鎖・学校閉鎖の判断は、学校長にまかされている（押し付けられている）のが現状のようだ。 学校長は教育者のプロフェショナルではあっても、疫学や公衆衛生のエキスパートではないし、厚生労働省から送られてくる上記の文章を読めば、根拠は曖昧でも「閉鎖」を決断してしまうのも仕方が無いのかもしれない。 でも、子供たちを守るために「閉鎖」したのに、効果が曖昧な上に子供たちに辛い思いをさせるのは、悲しいことだ。新型(豚)インフルエンザは、季節性インフルエンザと同程度の致死率であることが判ってきたのに、まるで「臭い物にフタ」をするような「閉鎖」は、子供たちを温室育ちのモヤシにしたいのか？とさえ感じる。 リスクの低い新型(豚)インフルエンザと、致死率が高い鳥インフルエンザとを同様に扱うのはもうやめましょうよ。 「閉鎖」したら翌週休む生徒が減ったから効果があるという意見もあるようだが、効果があったかどうかは、翌週だけではなく、そのシーズンをとおして感染者数を比較しないと意味がない。それに効果があるなら、日本中に蔓延した理由を教えてほしい。 また、伝染病は患者の隔離が基本なのに、曖昧な理由で健康な子供達まで強制的に巻き込む荒っぽい手法はもう止めてほしい。
医療従事者からワクチンの予防接種が始まったが、「成人の場合１回接種だと予防効果が６４％、２回接種だと９４％」とされているので、ワクチンも絶対的ではない。それにワクチンで副作用が出ることもある。 予防接種を受けないリスクと、受けるリスクも考慮が必要だ。インフルエンザは全員がかかるわけではないが、予防接種を受けた全員に副作用のリスクがあるからだ。 なお、致死率が高いと云われている鳥インフルエンザ（H5N1）に関しては、もっと徹底した対策が必要だと思う。ただ社会全体が、それに耐えられるかどうかが心配だ。 |
全体表示
新型インフルエンザの問題は軽く考えることはできないことですが、確かにマスコミの過剰報道による不安感の増大、学校が対処に関して非常に敏感になり過ぎている感はあると思います。
部活動においては３年間という期間の中で大会に出場できる機会はおのずと限られてきます。自分は感染していない、チーム内には感染者がいない状況で出場できないという事態になってしまっては、やりきれない気持ちになるでしょうね。
私もぶらりさんのご指摘通り、インフルエンザの現状を考えるとインフルエンザとの共存を考えるという方向が適切なのでは？と思うのですが・・・・・。
[ Lupan ]
2009/10/23(金) 午前 8:36
こんばんは。
ご賛同いただき、ありがとうございます。
インフルエンザの拡大を防ぐ方法があるのなら、多少の犠牲は仕方ないのですが、「閉鎖」は健康な子供達に犠牲を強いるだけで、拡大は防げていないと考えています。
2009/10/23(金) 午後 6:57