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はい、こんにちは。(・∀・)ノ
かずやです。 今日も前回に引き続き、｢漢方薬｣について詳しく考えていこうと思います。 まずは漢方薬の特徴から…。
（ある漢方薬サイトから勝手に拝借しました。(笑)） ①効き目の違ったいくつかの生薬から構成されているので、いろいろな症状に効く。 例えば… インフルエンザの時に使う漢方薬｢柴胡桂枝湯｣(さいこけいしとう)はサイコ、ハンゲ、ニンジンなど９種類。 蓄膿症（ちくのうしょう）やニキビに使う｢荊芥連翹湯｣（けいがいれんぎょうとう）はオウレン、オウバクなど１３種類。 高血圧や肥満に使う｢防風通聖散｣（ぼうふうつうしょうさん）はかずやが知る限り１番多い１８種類。 こんなに多くの成分が入ってます。 もはや多すぎてかずやもどんな漢方薬に何が入ってるのか詳しく分からないです。(汗) （もちろん、本に書いてありますから見ながらであれば…）
②副作用が少なく、作用もマイルド（穏やか）に効く。
西洋薬（漢方薬以外の薬）は一部を除いて作用がそこそこ強いものが多く、｢効き目｣がすぐに出てきます。 漢方薬は効果がゆっくり効くものが多いですね。 副作用については記事の後半でかずやが噛み付きます。 ③昔から使われているので安全性の心配がない。 漢方薬が日本のオリジナルだということは前回の記事でお話しました。 初めて漢方薬が作られたのは１７世紀。 １７世紀の日本は江戸時代中期。 この頃からずっと使ってる漢方薬があれば…３００年以上の歴史をもつことになります。 うは〜、長いな。(汗) 歴史があろうがなかろうが、かずやは後で噛み付きます。(笑) ④産科・婦人科でよく使われる。
これは紛れもない事実です。(汗) 良い悪いは置いといての話ですけどね。 もちろん、かずやは食ってかかります。(笑) ⑤飲んでから効くまで時間がかかるイメージがあるが、すぐに効く速効性の漢方薬もある。
みなさんがご存知のように、効果を“実感”するまで時間がかかる漢方薬はかなりたくさんあります。 その一方、風邪で熱が出た時に使う｢葛根湯｣(かっこんとう)、手足の筋肉のけいれんや“つる”時に使う｢芍薬甘草湯｣(しゃくやくかんぞうとう)などは速効性があると言われてます。 ま、風邪を引いてたり、手足がつってるのにゆっくり効いてたんでは｢役立たず｣ですよね。 もちろん、これについてもかずやが後で…。（省略） ⑥病気と戦い、｢治す力｣を高める。 ……え？ なんだこれ？ 何が言いたいか分かりません。(´∀｀）キッパリ 漢方薬の特徴として、これはふさわしくないです。 …と、こんなもんですかねぇ。
（この辺でこの記事は残り２/３くらいです。まだ先が長いので休憩しながら読んでくださいな。）
はい、それでは、かずやの意見を加えていきます。 （以下の①②…は上↑に書いてある数字と対応してます。） ①効き目の違ったいくつかの生薬から構成されているので、いろいろな症状に効く。 これが西洋薬（漢方薬以外の薬）との大きな違いですね。 西洋薬の有効成分はほとんど１種類です。 （最近はいろいろな製薬企業から２種類入った“配合品”が発売されて｢配合品ブーム｣になってる気がしますけどね。） 漢方薬はいくつもの成分が入ってるので、薬同士の相互作用(薬がお互いに影響し合うこと)が起きやすい。 …簡単に言えば、飲み合わせが悪くなる可能性が増えるということですね。
成分が多ければ、その分だけ相互作用の組合わせは増えて副作用の頻度は高くなる。 そもそも、そんなに多くの成分が必要なんでしょうかねぇ？ それこそ余計な成分が入りまくってるじゃないですか。 漢方薬は試行錯誤して編み出した薬です。 きっとああやったりこうやったりして作ってみた結果…まぐれで効いたんですね。 そんな作り方して余計な成分が入らない訳がない。 （この辺でこの記事の半分くらいです。休憩しながら読んでくださいね。）
②副作用が少なく、作用もマイルド（穏やか）に効く。 薬学的には｢副作用とは、薬の薬理作用(働き)のうち好ましくないものであり理論的に予測可能なもの｣と言われてます。 (ちなみに、予測できないものは｢有害作用｣と言います。) “副作用が少ない”ってどこで判断してるんでしょうね。 漢方薬には副作用の内容や発生頻度を報告する制度はないのに、そういう適当なこと言って…。 知識がない一般の人はすぐ誤解しちゃうんだから、根拠のないこと書いちゃダメだよ。 漢方薬だからと言っても、人によっては副作用が起こることもあるし、アレルギーがないとは言い切れません。 ｢作用が弱い｣っていうのも、見方によっては…弱過ぎて効かない場合もあるんじゃないの？と思ってしまう。 せっかく飲んでるのに効いてくれなきゃまるで無駄ですよ！ ③昔から使われているので安全性の心配がない。 漢方薬の歴史が長いのはさっきお話した通り。 でも、歴史が長いからと言って良い薬とは限らないし、またその逆も同じです。 漢方薬ができた当時の知識・技術を考えると、今と天と地ほど離れてる。 もちろん、｢温故知新｣という言葉もあるとおり、｢昔｣があるから｢今｣がある。 そんなの分かってる。 でも、｢昔｣と｢今｣は違う。 人の衣・食・住も価値観も健康水準も科学技術も違う。 病気の発生率や傾向も何もかも違う。 …挙げたらキリがない。 同じなのは…ただ漫然と漢方薬を出す医師がいるという事実だけ。 だからこそ｢昔から使ってたから｣と言って、何も考えず使い続けるのは全くもっておかしいですよ。 それこそ昔から努力して得た“知識”を無駄にしてる。 昔を大事に考えるなら…漢方薬を変えなきゃダメです。 ただでさえ、今の医療はＥＢＭ(Evidence Based Medicine/根拠に基づいた医療)を重視するようになってきてます。 ｢昔から使ってる｣なんてあいまいな感覚じゃ通用しません。 もう一度最初から徹底的に調べ直した方がいいですよ。 そして、１つ１つの成分が本当に必要か臨床的に調べない限り、かずやは納得いかない。 安全性の心配がないって言うのもおかしい。 副作用がないわけではないし、薬物アレルギーがないわけではない。 ④産科・婦人科でよく使われる。 実は薬の添付文書(取説)にこう書いてあるんですよ。(漢方薬で有名なツム○より) ｢妊娠中の投与に関する安全性は確立してないので、妊婦又は妊娠の可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に投与すること｣ この記述はこの会社の全ての漢方薬に書いてあります。(しかも小さく。) こう書いてあるのを知ってる医師は何人いるのかな？ たぶん、ほとんどいませんよ。 逆に、知ってる患者さんはもっともっと少ないでしょうね。 これだけ長い間使ってるのに安全とは言えないんですね。 更年期(45〜55歳位)以前の女性、特に妊娠中または可能性がある女性は、安全のため漢方薬を原則使わない方がいいと思ってます。 ｢使わない事が望ましい｣とかではなく｢使わない｣で。 （この辺で残り１/３くらいです…。）
⑤飲んでから効くまで時間がかかるイメージがあるが、すぐに効く速効性の漢方薬もある。
すぐ効く漢方薬があるのは悪いことじゃない…。 むしろ、かずやはゆっくり効く方が気になる。 そもそも、病気や怪我をゆっくり治したい人っているんですかねぇ。 例えば、｢風邪をひいて高熱が出てるし、鼻が垂れるわ、咳は止まらないわでかなり辛い。でも、来年までに治ればいいからゆっくり効く漢方薬が欲しい｣なんて人はいると思いますか？ …いたら教えて下さい。(笑) 少なくとも、かずやはそんな人に会ったことがないし、これからも一生会わないと思いますよ。 １日でも早く病気や怪我から回復して、元の健康な状態に戻りたいと誰でも思いますよね。 ｢ゆったりと効いて…｣という漢方薬の発想自体が薬として間違ってます。 確かに、西洋薬でも抗うつ薬は飲んでから効果が出るまで２週間程度かかります。 (実験動物では１回で効果が出るんですけどね。) それは作用メカニズムや種差を考えるとやむを得ないんです。 漢方薬は何かゆっくり効くことに対して納得できる理由はあるんでしょうかねぇ。 ⑥病気と戦い、｢治す力｣を高める。
かずやにとって、これは一番訳が分からない記述です。 最初にこれを見た時にアホくさくて笑っちゃった。(笑)( *´艸｀) そんなこと平気で言ってる人の顔が見てみたいわ。 (見てもどうにもならないけどね。(笑)) 顔はともかく、彼らに質問したい。 (みなさんも一緒に考えてみて下さいな。) ｢薬ってなんですか？｣ ｢薬は何のために使うんですか？｣ …単純ですよね。 根本的な質問だけど、かなり奥の深い質問です。 医者が飲めって言ってたから？(これはあんまりないか？) 病気や怪我をしたから？ とりあえず飲むと安心するから？(←意外とそういう人がいるらしい) 患者さんであれば“治すため”でもいいかもしれません。 医療従事者…特に薬のスペシャリストの薬剤師が患者さんと同じレベルの答えではダメですね。 薬は病気を治しません。 病気を治すのはあくまでも生まれながらに持っている｢自然治癒の力｣…つまり、病気と戦い病因(病気の原因)を取り除く力(例えば、免疫など)なんです。 え？じゃあ、薬は何のために？ 薬は体が戦う力を補助するものです。 その仕組みや働きがどうなってるのか考えるのが本当の意味の“薬学”だと…かずやは思ってます。 でも、誤解しないで下さいな。 例外(抗がん剤や抗生物質など)はありますから。 長くなるので…このお話については、またそのうち…。(;^_^A ｢病気と戦い…｣なんて漢方薬を謳っている学者や医療従事者は薬の本質を分かっちゃいない。 もっと勉強が必要なんじゃないかな…。 （…その２に続く…）
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