神経内科のススメ２ 〜不思議の国のアリスは何故出来た？〜

まず冒頭にズバリ。

不思議の国のアリスの作者
ルイスキャロルは片頭痛もちだった。


皆が一生のうち一度は経験する症状の一つに頭痛がある。
頭痛も実にさまざまな原因で起こり、その種類も多種ある。


頭痛を専門に診るのも神経内科だ。


誤った認識でよく知られる片頭痛。


よく巷で「私は片頭痛持ち」とか「医者に片頭痛と言われた」など
耳にするが、正確に診断されているものは案外と少ない。


片頭痛は頭の片側のみに発作的に発生し、
脈打つような痛みや嘔吐などの症状を伴うのが特徴。
女性に多く家族性があり、思春期前の初発がほとんどだ。


片頭痛の発作を起こす前に「前兆」を伴う人が約半数でみられが、
この前兆は　視野がだんだんと狭くなる視野狭窄　や
まぶしいジグザグの閃光が視野を傷害する閃輝性暗点（せんきせいあんてん）　が多い。


他にも幻聴や運動麻痺（半身が動かない！）が起こったり耳鳴りや
めまいなど本当に前兆も様々である。



ルイスキャロルは前兆を伴う片頭痛だったのだ。



原作にアリスの体の一部が大きく膨れ上がったり
遠くに行ってしまったり、床の下に足が沈んでしまったり…
映画でもアリスの体が大きくなったり小さくなったりするシーンがある。
時間感覚の異常や距離感の喪失もそうだ。


実は全てキャロル自身が前兆として実際に体験したことである。



この前兆。
最初にLippmanという医者が片頭痛発作の前駆症状として
奇妙な身体イメージの変形や歪みを経験する幻覚があるのに注目し
「不思議の国のアリス」のアリスの体験にそっくりである事に気がついた。

その後、精神科医Toddがこの種の幻覚は片頭痛患者にもっとも特徴的だが、
てんかん発作、薬物中毒、発熱時せん妄、統合失調症などでも起こりうるとして
「不思議の国のアリス症候群」の名を与え、
一躍有名になった。



ルイスキャロルが最初に頭痛を報告したのは彼が５０歳代になってからであり、
「不思議の国のアリス」はそれより２０年以上前に書かれたものであることから
キャロルの経験とアリスは無関係と論じている人もいる。
しかし若輩者とはいえ神経内科の私が診る限り、
片頭痛発作が５０歳代になって初発したとは考えにくく、
やはりキャロルの片頭痛発作がなければ
アリスは生まれなかったのではないだろうかと考えている。



次号へ続く。

カトリンさん＞
神経内科は意外と歴史や美術に垣間見れて面白いです！

やまっちさん＞
アリスの身体が大きくなるシーンは実際の挿絵と本当によく似ています！
前編に書いたマッドハッターの水銀中毒もですが、錯乱してる感じがすごくいいです！

JUN先生＞
ありがとうございます〜

りょおこさん＞
経験しない人には全く分からないので一度くらいは体験してみたいです。
でも頭痛は嫌ｗ

kazu＞
あ、頭痛だｗｗｗ

おバカ日記に戻そうかな〜ｗ
私が仕事してるようにみえるぢゃないか。

Alice先生＞
なんか難しい話にだんだんなってきたｗ

私も頭痛がｗｗ

おおっなるほど〜
そう考えるとアリスの世界も深いですね！
楽しいです〜、この話！ポチ！

何の意味もなく｢内緒｣にポチってしてたのに気付きました。。。。(笑)
改めてポチ！

↑ｗｗｗ

kazuの言うとおり。
最近ちゃっきーのブログからエロが消えている・・・

そうだそうだ！そろそろおっぱいぐらい出しなさい！
・・・って豆が言っている！！ヽ(´ー｀)ノ

[キャプテン]

こんばんは。私はダイエットブログを開設しています。
まがい物のダイエット法ではなく、食事療法、運動、
精神療法、行動科学などを取り入れた、正統派のダ
イエット法です。
いろいろな方のご協力を得て大分内容も充実してき
ました。
先生のご意見賜りたいと存じます。
ぜひ一度、ご覧になって下さい。

おとぼけ先生＞
先生ｗｗ
今回の神経内科学会オフ会でも先生の話題が出ました♪
あまりす先生が先生のお話しする時に本当に嬉しそうだったｗｗ

ＪＵＮ先生
ｗｗｗ

まめ＞
私もらしくないって思ってたのよｗ
そろそろイっときますか！？ｗ

kazu＞
じゃ、サービスでポロリ。
あっ、おっぱいじゃないっ。
お腹の肉だっ！！

片頭痛ってかなりやっかいなんですね！
僕はカキ氷食べるときに頭痛になるくらいかな。
しかし最近はSASの疑いも出てきたのが気になる。
サチレーションが落ちてる時間帯に悪夢を見るんです（怖）

papillonさん＞
それは嫌ですね＞＜
SAS、ポリソムノグラフィーで中枢性か閉塞性か診断するのですが、、、
サチレーションの話が出てるって事は検査済みなんですね。
時々ＲＥＭ睡眠障害の患者さんがいますが。。。

ちゃっきー先生
こんにちは
続編、楽しみにしてます。ポチっ!
芥川龍之介を持ち出す迄も無く、作家とその精神
疾患についての研究は色々有りますが、マンガに
関しても、妄想の所産として、その作家の精神
病理にｽﾎﾟｯﾄﾗｲﾄを当て、分析していますね。
ちゃっきー先生も是非ご研究下さいませ。

ちゃっきーセンセ。
お疲れ様です。
うーん。「頭痛」関係は。微妙というか難しいというか。
奥が深いですよねえ・・・＞＜・・・
あ。でも。機械の進歩はすごいですよね・・＾＾）
先日。母６５歳を「脳外科病院」に受診させましたけれど・・・
ＭＲＩの進歩に「ちと感動」して帰ってきました。
造影剤なしでも。血管がくっきり写るし。
電子カルテシステムを導入している民間病院なので
そのまま外来の診察室でＰＣ上で画像をみれるのは
患者にもＤｒにも。いいシステムですよねえ＾＾）
ただ。そんなＭＲＩやガンマナイフの機械を
導入するのは「経営上」大変でしょうけれどねえ・・
（ちなみに母の画像は年齢よりＰＶＬがやや多い＞＜・・でした）