 東京は初夏の陽気です。 桜は皆、散ってしまいましたが、満開の頃の写真をｕｐします。  まずは・・・福山雅治さんの歌で有名になった「桜坂」です。 坂の中心から見ると、こんな感じ・・・。 桜坂近くの用水路の桜・・・。 最後に、訪問中に見つけた枝垂桜！ すっごいすっごいキレイでしたよ〜。  今日もお仕事、がんばります！！！
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訪問看護のお仕事
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コメント（29）
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今日は暖かな日曜日です。 朝から洗濯を３回まわし・・・車で買出し・・・。 平日とほぼ同じ時間（５時）には起き、いそいそ母の事をしています。 午後からは、今週の晩御飯に困らないように色々、下ごしらえをします。
平日の方が、仕事してて気も紛れるし・・・いいかも。  さてさて、訪問看護の仕事は年末年始に向けて、ゴチャゴチャを極めております。 病院側としても、利用者さんとしても「お正月、家で」という思いがあり・・・。 年末にきて、新規の利用者さんの依頼がことごとく来ています。 しかし・・・あんまり年末ギリギリに退院というのも・・・結構大変です。 衛生材料（ガーゼとか）が全然揃っていなかったり。 ご家族への指導も中途半端で「訪問看護師さんに聞けって言われました」とか〜。 訪問を早く開始したいのに、指示書が来なかったり〜。 ※医師の指示書がないと・・・訪問看護ができないっす・・・。 「大丈夫です、家族でできます」って言って、全然できてなかったり〜。 ・・・これが一番、不安・・・。 「利用者さん、ご家族が穏やかなお正月を迎えられること」を目指して、日々、奮闘しています。 今週１週間が勝負！！！！！ でも状態が不安定な人、ケアが必要な人のところには年末年始関係なく訪問します。 私もおそらく、何件かは・・・。 今年はお正月休みが長いんですよね〜。 長い連休なんて、大っきらいだぁぁぁぁぁ。  年末年始のお笑い番組だけが、私の楽しみ〜。 と言っても、テレビもゆっくり見れないので・・・。 録りためて、少しずつ見る予定です。
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 おはようございます！！ 最近、朝晩冷えますね・・・。 皆さん、カゼなどひいてないですか？  どこの職場も同じだと思いますが、訪問看護師が慢性的に不足しています。 在宅で療養する人が増える一方で、看護師は増えない・・・。 基本的に私の職場は、新規の依頼は断らないんです。 でも今月で退職するスタッフがいたり、私のように介護したり、子育てしながらのスタッフもいるのでね〜。 訪問看護師が長く続けるためには、そういった家庭の事情にも配慮した職場でないといけません。 それに配慮する管理者も大変です。  さてさて、訪問看護のお仕事についてですが・・・。 ワタクシ、こんなカッコで仕事してます。 白衣の職場、ユニフォームがある職場もありますが、私の所は完全私服です。 （あ、かぶり物は真夏用・・・紫外線防御です） 自転車移動なので、完全防備で出かけます。 以前あった、訪問看護ならではの看護ケアを紹介します。 がん末期の方で、基本的に一人暮らし。
結構気難しくて、もともとあまり笑顔を見せない男性。
近所に住んでいる娘さんが通いで介護されていました。
訪問すると、数日間不眠が続いているという情報。
全身状態を観察して・・・特に変わったことはない。
痛みも、コントロールできている・・・。
「何か不安なことでもあるんですか？」と聞くと・・・。
「猫がトイレのタンクの後に挟まって、出れないらしい」と。
ぶっ！！
そういえば、いつもベッドにいるニャンコの姿が見えない。
笑いそうになったけど、その利用者さんは真剣そのもの。
一人暮らしを支えていた家族であるニャンコ。
やるしかない・・・。
訪問看護師魂に火がつきました。
娘さんが貸してくださった炊事用の分厚い手袋をし、いざ、トイレへ！！
・・・悲壮感漂う表情でじっとしてるニャンコ。
「今、助けてあげるからね」と優しく手を出しましたが、ニャンコは必死で抵抗します。
「こっちにおいで」との声がけも虚しく、「フギャー、シャーーーー」っと怒るニャンコ。
私も猫軍団の飼い主という意地があります。
仕方ない「ごめんね」と言い、体を掴んで引っ張り出しました。
スポッ！！！
娘さん「抜けた！！」
私「やった！！、いい子ね〜」
との声がけも虚しく、ニャンコは逃走。
そしてびっくりしたことに、ニャンコは利用者さん（末期の人ね）の布団の中に一目散に入っていきました。
しばらく３人（利用者さん、娘さん、私）は沈黙・・・。
「アッハッハッハ〜！！！！！看護師さん、怖かったのか〜、そうかそうか〜」
今までほとんど笑ったことのない利用者さんが、大声をあげて笑いました。
それを見て、娘さんも私も大笑い。
後日、娘さんから「あれから本当によく眠れてるみたいです」と報告がありました。
「それに、ガンコな父があんなに笑って、あれから少し穏やかになった気がします」
「このまま・・・家で看取ろうという決心がつきました」と・・・。
そしてその１ヵ月後くらいだったかな・・・ご自宅で最期を迎えられました。
訪問看護って、色んな方法を使ってケアするんですよね〜。 このケースは「ニャンコ救助」で家族（ニャンコ）の安楽（？）を確保。 そして本人の不安や不眠の原因を解決。 そして娘さんが「家で看取る」という決心がついたという、とても重要なケアになりました。  でもでも・・・。 この時、手袋以外のところを引っかかれ・・・労災か？？？ そんなオチ（？）もありました。 最後はウチのニャンコです。 寒いので、くっついて寝ています。 今日は午後から仕事。 少しノンビリして、母の事して・・・行ってきます♪ |
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 昨日は暴風雨でしたが、今日はとってもいい天気です。 母の尿も、トラブルなくしっかり出ています。 明日から、新しい訪問看護ステーションで勤務を始めます。 本当は、今日からの予定だったのですが、母の往診日であることもあって、明日からになりました。 明日は午前中オリエンテーションで、午後から早速、所長さんと同行訪問させていただきます。 新しい職場の所長さんは、私の「介護しながら仕事をしたい！」という気持ちに理解を示してくださっています。 昼の胃瘻注入時間帯はもちろん、午前午後と、吸引や安否確認で家に寄ることもＯＫ！ まだ慣れるまでは大変ですが、パートだし・・・色々スケジュールを考えながら働けそうです。  仕事を始めて、早くお金を稼がなきゃ！という気持ちもありますが・・・。 新しい出会いが、とっても楽しみです。 新しいスタッフ、新しい利用者さん、介護者さん、ペットまで！ 認定看護師の学校で学んだことを、どこまで生かせるか・・・不安もあります。 でも新しい出会いが、私自身をもっともっと成長させてくれるはず！ 今は先の事をあまり考えず、新しい環境に慣れて、スタッフの方々の足を引っ張らないようにがんばります。 全然関係ないけど・・・猫です・・・。  |
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１０月１日から学校がはじまるので、今日でお仕事はおしまいです。  今日、最後に訪問するのは、小児の難病の利用者さん。 人工呼吸器装着中ですが、状態は安定。 ママが主介護者ですが、日々、前向きに生活されています。  私が認定看護師になりたい・・・と思った理由の１つに、この小児難病の利用者さんとの出会いがありました。 訪問看護の対象者のほとんどは、高齢者です。 私の母のように、寝たきりで胃瘻で・・・という方、認知症の方・・・。 そんな中、意外と増えてきているのが「小児」の利用者さん。 難病、小児がん、先天性の疾患などなど〜。 自分自身、病棟では小児の患者さんとの関わりが少なく、訪看を始めて戸惑うばかりでした。 いくら小児科が苦手でも、訪問看護ではそんな事、言ってられません  そんな中、担当になった「Ｍちゃん＆ママ」。 実はＭちゃん・・・私がまだ初々しい（？）看護学生の頃、小児の実習で出合っていたんです。 （あまり覚えはないのですが、入院中のＭちゃんの病棟で実習していました） 私が学生の頃から考えると〜はるか昔から、Ｍちゃんは人口呼吸器を着け、ママは介護を続けてる！ 新生児〜だんだん成長して今はもう「小児」とは呼べない年代！
なんて驚いている場合じゃないです・・・。 本を読んだり、研修に参加したり、患者会や家族会に参加もしました。 でも勉強すればする程、奥の深さを感じ・・・その分、自分の未熟さを感じ・・・  これでいいのか？もっとできる事があるんじゃないか？？？
そんな気持ちになりました   認定看護師になれば、全てができるようになる！とは思っていません。 でも訪問看護のお仕事を今後も続けていく、一つのステップとしてしっかり身につけたいと思います。 今日はＭちゃん＆ママにも、しっかり感謝の気持ちを伝えてきます。 ・・・そして、Ｍちゃんのリクエストで・・・モー娘。を歌って踊ってきます  ・・・でも最近のＭちゃんの流行は「嵐」みたいです・・・なぜか私が行くとモー娘。・・・。
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