中国山地に囲まれた地域で医療を展開する国民健康保険智頭病院です。

みどりの風が吹く疎開の町 鳥取県智頭町(ちづちょう)智頭病院のブログに ようこそ♪(^_^)/

日記

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♪ 第36回 鳥取県小児保健協会総会・研修会(2017年12月10日 鳥取大学医学部 米子市)Ⅵ.一般演題1 2.「小学校で発生した胃腸炎集団感染事件の体験〜国保直診・学校医の責務」 抄録
♪ 国民健康保険智頭病院 小児科 大谷恭一
♪ 2016年9月28日14時前から嘔吐・腹痛を主訴とした学童の受診が相次ぎ、同時的に4名の点滴を実施した。智頭に異動後、初めてで、17時前に智頭小学校に「学校に発端のあるノロウイルスを前提とした集団感染事件」であることを伝えた。
 当日は演者が病院当直であり、時間外にも学童の受診が相次いだ。翌朝、院長に伝え、病院管理費で、ノロウイルス検査を実施することの了解を得た。
 翌日の外来は混雑し、下痢便の採取が出来た学童2名でノロウイルスが陽性であった。
 学校からの情報で、1年某組の発症者が突出し、6年を除く他学年で散発している情報を得た。よって、食中毒事件でなく、感染事件であると判断した。
 かつ、発端が週末に胃腸炎症状を呈していた1年生が月曜日に給食当番をしたことが分かった。
 30日(金)を学校閉鎖とし、校内の環境消毒が行われた。
 校長・院長の許可を得て、10/4(火)小1某組の給食準備等を視察した。
 当番児は排泄後、手洗いをし、帽子・エプロンの当番服を着た。その際、頭髪に触る、帽子を床に落とす、他児に触るなどの接触・汚染機会があり、そのまま教職室に赴き、他クラスの当番児と接触し、学級に戻り、素手で食器等を持っていた。
 当番服は単なる目印で、手指を含めて汚染していた。
 対処策を提案し、以下が改善された。
①当番服を着用後、流水で手指衛生をすること
②手指衛生後、頭髪など身体・衣服や環境に触らないこと
③週初めの当番児は、週末からの当日までの健康確認を行い、胃腸炎の懸念がある際などは、他児と交代すること
*小1に合うゴム手袋の市販がなく、仮に、着用しても不慣れで、食器等を滑らせる等の不都合が懸念され改善策から外れた。
 感染制御に係る国保直診の利点を活かした対処機会は稀ではあるが、危急事態にこそ、一人小児科医の責務が問われることになる。
 2009年当時のインフルエンザ汎流行の際には、国の方針が出るのに即して、ハイリスク者や、乳幼児・学童を対象としたワクチンの集団接種も、日曜日等を主体に実施し得た。今後も、各種危機管理や健康啓発等の実践に努めたい。
♪ 「あなたの暮らしと医療を考える会 Part2」を開催します。
♪ 主題は「あなたの生活を支える根」です。多くの方の参加を歓迎します。
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♪ 健康体操にも参加しましょうネ!
♪ 智頭町民による智頭町民のための智頭町・智頭病院をよりステキに・・・!
 町民 お一人一人の心・思いを結集して、より良い人生を歩みましょう♪
♪ 「あなたの暮らしと医療を考える会」のポスターです。
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♪ 2017年11月12日()午後3時〜5時 智頭町保健・医療・福祉総合センター ほのぼの の ひだまりホールで、梶井英治先生をお迎えして「あなたの暮らしと医療を考える会」が開催されます。声を掛け合い、ご参集ください。
そう!あなたの暮らしを、あなたと共に、皆で考えます。一人ひとりが智頭町の主役!!


♪ 智頭町〔ほのぼのフェスタ〕の屋外バザールの様子、再び、そこかぜ通りの雰囲気を味わいますネ!
♪ 東側玄関を出ました。振り返りの撮影です。11:01
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♪ テントが立ち並んだバザールです。
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♪ えぇ、何か、買い求めましょうネ!
♪ 静止画・写真よりは、実際に歩いてみた様子を動画で・・・。ハ!〜イ!では、動画撮影してありますので、ご覧くださ〜い!

♪ 若干、雨粒が・・・ 再び、智頭町保健・医療・福祉総合センターの中に入ります。北側が病院、南側が病院の一部と保健・福祉ゾーンです。この間にある共用スペースが愛称“そよかぜ通り”ですよ〜♪
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♪ ミニ健診コーナーのまとめ:健診結果のコーナーです。11:08
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♪ この機会を発端に、日々の生活習慣を見直し、より良い・より願わしい人生のために小さな取り組みを着実に重ね、継続して欲しいと、目標が達成されることを祈ります。
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♪ さて、食堂を会場とした「赤ちゃん先生」コーナーを訪ねました。
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♪ ン!救急外来から呼び出しがありました。急患対応をしま〜す。11:11 (O)

♪ 智頭町〔ほのぼのフェスタ〕 智頭町社会福祉協議会
♪ 智頭町〔ほのぼのフェスタ〕で、ちづ保育園児がパーフォーマンスを行い、会場から大きな拍手を受けました。写真は演技開始前です。10:40
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♪ さぁ、間もなくパーフォーマンスが始まります。となれば、静止画・写真よりは動画ですよネェ〜!はい。では、始まります。コチラをご覧ください。♪

ひだまりホールでは、自宅でできるエクササイズの実演会がありましたよ〜
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♪ 10:58 日頃動かすことが少ない関節を動かし、ストレッチをする。日常的にパターン化している動きと異なる動きを取り入れて、四肢の機能を落とさない・高めることの願いは皆に共通ですよネ! 大脳機能の活性化と連動していることです。 日々の小さなチャレンジを継続することが願いですよ〜!
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♪ 智頭町〔ほのぼのフェスタ〕 智頭町社会福祉協議会

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