蛍がいる田舎で人と共に生きるを永遠のテーマにしてます。

2015年大きく変わる介護保険

　2015年に介護保険制度が大きく変わります。　

　要支援は、要介護に準じていますが、介護保険から切り離されます。改正後は、市町村に全てをゆだねます。

 

　特養（特別養護老人ホーム）に入所できる人の介護度を要介護3以上からしか、入所できません。現在は数年先まで入所待ちの状態を解消するためだそうです。

 

　現在、家族の方が、介護保険を利用されていないとたいした問題でないと考えますが、大きな問題なのです。

 

　介護保険利用料が、現行、利用者が1割負担が、改正後は、年収夫婦　359万以上　単身者　280万以上は2割負担になりそうで、まだ、決定していません。

 

　デイサービスは、重症化予防にパワーリハ（パワーリハビリ）をする事になります。現行の法律では、介護でのリハビリは、医者の指導で、理学療法士の指導が必要となります。

 

　小さなデイサービスは経営が成り立たなくなり、デイサービスが減る可能性が出てくると考えられます。また、リハビリが嫌で、利用者が、閉じこもりになる可能性があります。

 

　認知症があり、徘徊が出ても、要介護２ぐらいしか判定されないことが多く、特養等の施設が利用できなくなり、家族が見ることになります。

 

　家族負担が多くなり、介護者居ると、働けなくなり、介護者殺したり、自殺等、介護をめぐる悲惨な事件が増えると考えます。

 

　施設は重症介護者が多いほうが、介護は楽になっています。介護関係をご存知の方は、お解かりだと思いますが、介護度が高いほど寝たきりで、手がかからなく、利用料金や介護保険料が高額になり、介護度の低い人ほど、手がかかり、ここを、デイサービスや家族に負担を押し付けようと考えています。

 

　介護度　http://www.d-kyoto.com/senior/kaigohoken/02.html

 

　最近、介護付き住宅が流行っていますが、要介護5などになると、入所できなくなる場合もあるようで、良い歌い文句だけでなく、契約書を良く調べて、死ぬまで住み続けられるのか調べてから契約してください。追い出されて、行き先が無くなり困っている人います。

 

　介護問題を皆で考えませんか？

 

 

 

 

生きていく喜び

　昨日のクローズアップ現代http://cgi4.nhk.or.jp/gendai/kiroku/detail.cgi?content_id=2977を見られましたか？

 

　子供が、延命治療を拒否し、自宅でのターミナルケアーを要求し最後を家族が看取る内容です。

 

　来年は、介護保険が見直される年です。後期高齢者の保険料負担、月額1000円値上げのや、要支援を無くす等の方向で変わろうとしています。土曜日にオフ会の出会いの場所で、介護保険の改正に反対する署名運動をしていましたが、殆どの通行人は、無関心です。その事は、私たちの介護に直結する問題なのにと、考えてしまいます。

 

　また、今日（ＮＨＫのニュースの中）で、老人（６０代以上）の家出を放送していました。この問題も、同居等の問題点ではと思います。本日中なら、また、放送するかも知れませんので、見れたら見てください。

 

　最近、介護保険を払っていないのか、あきらかに認知があるのに、介護保険を使っていない様で、近くに住んでる娘さんが、食事を持って来るようですが、年金とかの収入の問題か、ただ、長く生活していて、田舎なので、隣近所との付き合いがあるので、ともかく生きて行けていますが、今後、この人にどのような支援をするべきかと考えます。

 

　介護を利用しているいる人の娘さんが、自宅介護をすると、デイを良く休ませています。一見非常に上手く行ってる様に見えますが、実は、介護保険料の介護利用の負担分を払うのが大変で、自宅に居る時は、自宅で、看てる様です。

 

　始めは、自宅介護で大変な思いをしてデイ等の施設を少し利用されて、楽さに気が付き、施設に預けたままとか、お金のある方は、ちょっと認知と思って、即施設入所させます。

 

　老人が家出転び、骨折し、リハビリをしていけば、歩けるまで復活できても、本人が、痛い等の理由で、歩く事を止めて、即、寝たきりに向かいます。

 

　どれが、悪くて、良いのかと言う判断は、この仕事をしてると出来ません。それぞれに理由があり、しかも、長く積み上げてきた人間関係と、今の社会の収入や働く場所の減少が背景にあります。

 

　あなたの、将来の夢が見えますか？　昨日のためしてガッテンhttp://cgi4.nhk.or.jp/gatten/archive/program.cgi?p_id=P20101208で、糖尿病の特効薬の話をしていました。直る可能性が出てて来ています。ますます、人は長生きに向かいます。何のために生きていますか、生きがいがありますか？周囲に信頼して話が出来る人や一緒に遊んだり、行動する人がいますか？生きていく事は何でしょうか？

 

　人の温かさを感じる田舎暮しも選択技の一つでは、元気で畑と自然と、仲間作り、しませんか？応援しますよ。

 

　追　昨日は、姫路に行って、１０:００に市役所でゼロエミッションで１２:００昼食そして、１３:３０上郡の播磨科学都市の合同庁舎内でビジョン委員会の会合、帰って来たら、６時過ぎで、畑は休みでした。お天気は風も無く晴天なのに。

介護福祉士の受験

　昨日は朝から雨になり、介護福祉士の受験日、姫路まで車で久しぶりに、電車で三宮、神戸市営地下鉄で学園前、神戸市外国語大学が受験会場、同じ駅でも流通大学も会場です、さらに、国際会議場等に分散し３０００人以上が受験した思います。

　試験は午前１時間３０分５６問題と午後に１時間５０分６４問です。１教室１２０人位で受験します。
圧倒的に女性が多いです。

　駅から近いのは良かったのですが、昼にマックで食事を取りましたが、近くの高校が学祭をしてるのか先に店を占拠されてるほどでしたので、空き席を見つけるまでは苦労しました。

　試験は、ページを開くと、目が点に、解らない問題が続出、合格は難しいかな。基準が６０％台以上が合格ですが・・・・・。落ち込みます。

　いずれ、問題は問題集やネットに出てくると思います。回答はネットに出てていますが、見るのが怖いです。合格発表は２月１８日に送付するそうです。２０日ごろ来ると思いますが。

　不合格なら再チャレンジしようと考えています。まぐれで、合格なら、実技の勉強開始です。

　３月に実技試験があり、これに合格してようやく、資格取得になります。

　午前中は欠席者はいませんでしたが、昼からの試験で１割近くが来ません。受験から１時間は退席できませんが、午後からの退席者が、多く最後まで残った人は３割いるかでした。

　私は、午前も午後も最後まで残り、見直しして、それぞれ、４問ぐらい訂正しました。良い方向になるか？

　合否は、後日発表します。

物忘れは、早期発見

　１０月９日（金）21:00　TBS系列で金マススペシャル　中居正広のキンスマ！〜波瀾万丈スペシャル〜
放送３日前、私たちは元女優南田洋子さんの姿に目を見張った・・・夫長門裕之の異常な浮気癖・・・暴力・・・数億の借金暴露本で芸能界追放・・・認知症の姿をテレビに公開・・・それでも妻が夫を許し続けた理由とは
【司会】中居正広ほか　http://www.tbs.co.jp/program/tokuban_kinsma_060922.html

　ご覧になりましたか？　今回は介護の面を放送してるわけでは無いのですが、認知症の早期発見の大事さを、長門裕之さんが何度も話されていました。

　また、今回は、肝臓が悪い事が、認知症につながっている事を最後に専門家語っていました。肝臓の治療と共に、認知症の改善が見られています。

　年だから、物忘れはしょうがないって、考えていませんか？それが、認知症のサインかも知れません。認知症は、病気です。物忘れももう少し医療が進歩すると、病気と言われるかも知れません。

　小さな脳梗塞は、本人の知らないうちに起きていて、少しづつ脳を破壊してるかも知れません。TVの放映の様に、肝臓が病んでいて、解毒などが上手く働いていない為に、毒が体内に蓄積されて、脳に影響が出てる場合もあるみたいです。血管障害や糖尿からの血流が悪いのが脳を萎縮さてることもあり、原因を取り除けば、病気が改善される場合もあります。

　また、アルツハイマーは、優秀な薬が近年はどんどん開発されて、早期発見されたら、薬を服用しながら、会社勤めの人がいるようです。

　怒りっぽくなってる。我慢が出来ない。片づけが出来なくなってる。料理などの組み立てが出来ない。同じ話を繰り返す。オウム返しで話をする。会話が続かない。などは、認知症の特徴的な症状です。

　現在は、物忘れ外来や心療内科等、専門の窓口が出来ています。一般の医院や病院では、お医者さんが、見逃す可能性がありますし、本人を傷つける行動や言動がある事もあり、専門の病院の方が、対応も良いと思います。

　もし、家族や本人が、認知症と言われても、対人の関係で、進行する場合と、進行が防げる場合もあります。

　脳トレも大事ですが、人は、常に現役が一番です。農村に何故長生きで元気な人が多いかを考えると、1人暮らしで、畑をして、料理・洗濯も自分でしないといけないのが、脳に良いと思いますし、働く事は体を使い、成人病になり難くのが大きな要因でしょう。
　
　また、農村はお節介の人が多く、常に人に触れて、おしゃべりする事も多いでしょう。都会で定年で男性は、家に篭りきりになり、人との接触も減り、家族に疎まれ、認知にならざる環境だと思いませんか？

　人は、1人で生きて行けない動物だと考えています。もう一度、認知症は、進行を止めたり、治る場合もある病気なのです。物忘れが多くなって来たら、一度、専門病院に行ってみてはいかがですか？

介護保険の矛盾点

　介護保険が出来て、良い面も沢山ありますが、問題点も多いのです。介護に関係ないと思わずに、自分の親とか祖父母やいずれ自分が利用する事も考えられます。１人でも多くの方が、介護の事を知って欲しいと思っています。

　見直しの時点で、少しでも改善されるきっかけになればと、考えております。

　介護保険がスタートした時点は、デイサービスの送迎の点数がありました。改正時点で廃止になりました。田舎は、小規模集落（限界集落）が沢山あり、地域も中心部から遠く、利用者も少なく効率が悪く、生活面の支援などが切り捨てられる地域もあるそうです。

　私も、デイサービスで送迎やプール・体育館での運動などの補助をしたりしています。送迎時に、転びやすく室内便器の利用方で、腸も弱く、便が出てられる事も多い方の下着などを交換する事が出来ないのです。これは、身体介護になり、家族かホームヘルパー等の範囲になり、私がヘルパーの資格があっても法律上出来ないのです。従って、デイサービスまで、下着が汚れたまま、デイサービスに車に乗り行く事になり、他の利用者にも臭いが解り、プライバシー上の問題になります。送迎の運転者の多くは資格が無い施設や業者も多いのが事実で、その辺りからの改善が必要ですし、汚物を触る事は、血液を触るのと同じぐらい危険行為で、感染症予防の観点から、その準備も必要です。

　ホームヘルパー利用も家族と同居していると、利用時間が制限されています。従って、その為に使えないとか、田舎は、働き場所も少なく賃金も低いのが現状で、介護を受ける方が、国民年金受給者だと、月あたり２万円前後の方も居られて、収入面から利用出来ない人多いのです。

　徘徊や寝たきりで、２４時間見守りや介護が必要な方でも、１人暮らしなら、ヘルパー利用がかなりの時間（介護等級で違う）利用できても、家族と同居してると、ヘルパーの利用制限がかかります。

　また、生活保護を受けられてる方は、全て無料で介護保険の利用が出来ても、国民年金受給者の最低金額で生活もされてる方は、支払い面から、利用を制限されてる方も多いのです。

　また、私達の住んでる場所は、デイサービスや特別養護老人ホーム・グループホーム等の施設が多く、ショートステーの利用やデイサービスの即日利用も可能ですが、都心部は３ヵ月先まで利用出来ない現状もあります。元気なうちに田舎暮らしをしておくと将来、介護を受ける場合は良いかも？

　田舎は空き耕作地がありますから、デイの利用者に野菜を作っていただき、それを販売して、利用者の収入に出来ればと考えていますが。畑作業が出来るなら、介護は必要ないと判定されます。ほんの少しだけ、支援すれば、自立できる方も多いのですが、今の介護保険での適用範囲では、出来ません。私達も含めてだと思うのですが、子供に介護などはして欲しくないとか、近所に迷惑をかけたくない、死ぬまで、自分達の生活を守りたいと考えてると思います。毎年平均寿命を更新していますが、益々生き地獄になって来てる社会の気がするのは、私だけが感じてるのでしょうか？

　一緒に介護の事を考えて見ませんか？　少しでも住み易い社会にしていきましょう。さりげなく助け合える社会しましょう。