NOTES...Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery=(自然開口部越)経管腔的内視鏡手術...

最近やたらと、目につくタームだったので調べた...^^

画像：http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200810/508124.html より Orz〜

2008. 10. 14

口から内視鏡を入れて、胆嚢を取り出す？！

究極の低侵襲内視鏡手術、NOTESの臨床応用始まる

図1 NOTES の概念図（経胃ルート）　 

口から胃内腔へ挿入した内視鏡で胃壁に小切開を加え、腹腔内に到達して診断・治療を行う。

「口、肛門、膣などの人体に備わった自然孔から内視鏡を挿入し、管腔壁に小切開を加え、体腔内に到達して診断・処置を行うという、常識破りの治療概念が登場した。体表面に傷を付けないことから究極の低侵襲手術とも評されるこの手技は、NOTES（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery：経管腔的内視鏡手術）と呼ばれている（図1）。診断・処置を行った後は、管腔壁の切開部を閉鎖し、アクセスした自然孔から内視鏡を出して手技を終える。術後の疼痛がより少なく、回復も早いとされ、審美的なメリットも大きい。」

腹腔鏡下胆のう摘出術(ラパコレ)は有名ですよね...でも、これは...自然開口を経由してないから NOTESとは言わないんだ...

わたしがよく紹介する婦人科の先生はこのテクニシャンなんですよ...たぶん、腹腔鏡下 or 経膣的 ♪...だから...繁盛してる ^^v

ただ...胆のうを、胃に穴開けて取るのって気色悪いなぁ...^^;...

腹壁からなら、切るよりも小さな穴だけでいいから、見た目も、治癒期間も短くなり嬉しいけど...経膣はともかく、経肛門とか、経腸管ってのは...抵抗感が拭えませんが...?

どちらにせよ...自然開口部から挿入したとしても...やはり、どこかにトンネルを開けなきゃ、内部には侵入できないわけなんだけどね ^^;

人間には...九穴(きゅうけつ)... 両目、両耳、両鼻孔、口、後陰、前陰 あるわけで...これからもその穴めがけてテクニックが開発されて行くんだわ...九穴の/究極のテクニックであなたの身も心も溶かしてあげます...なんて宣伝になるのかなぁ...^^;...?...あな、恥ずかし...Orz...