タバコと関節リウマチとの関連に対する疑問…^^...

画像：https://user.spring8.or.jp/sp8info/?p=2650 より 引用 Orz〜

「関節リウマチは、様々な遺伝的・環境的な要因によって骨と骨をつなぐ関節にある滑膜で炎症が生じ、寛解・増悪を繰り返しながら骨や軟骨の組織を破壊する難治性の自己免疫疾患で（図1）、罹患率は世界人口の約1％ときわめて高い。自己免疫疾患とは、さまざまな細菌やウイルスなどの異物（非自己＝抗原）が体内に侵入したときに「抗体」という武器を作って異物を攻撃する仕組み（免疫）に狂いが生じ、自己の細胞を非自己とみなして抗体（自己抗体）を作って攻撃してしまう免疫異常のことである。関節リウマチにおいては、1998年にオランダの研究グループによって多くの関節リウマチ患者の血清中に存在するケラチンやフィラグリンに対する自己抗体がシトルリン化されたペプチドと反応することが明らかにされ^［1］、関節リウマチとタンパク質をシトルリン化する酵素Peptidylarginine deiminase（PAD）の関連が注目されるようになった。さらに、2003年には理化学研究所の遺伝子多型研究センターのグループが大規模ケースコントロール関連解析を行い、関節リウマチの発症とPAD4遺伝子の一塩基多型の間に強い相関があることが示され^［2］、PAD4が関節リウマチの発症に深く関わることが明らかになった。また、関節リウマチの患者は関節リウマチに特異的な自己抗体を産生しているが、いずれの自己抗体もPADによってシトルリン化されたタンパク質を非自己（自己抗原）として認識して産生されている^［3］ことや、関節リウマチの発症に関与する主要組織適合系複合体［MHC II （HLA-DRB1^*0401）］がシトルリン化されていないペプチドよりもシトルリン化されたペプチドと高い親和性を示すこと^［4］など、いずれも骨と骨をつなぐ関節にある滑膜中のタンパク質がPADによってシトルリン化されて免疫異常を引き起こすものと考えられている（図1）。」

https://pdfs.semanticscholar.org/9473/d063bbce60cc2bacec61fda459865f832af7.pdf

総 説 関節リウマチと抗シトルリン化タンパク抗体 … 参照

http://www.nobuokakai.ecnet.jp/nakagawa77.pdf より 引用 Orz〜

タバコが関節リウマチ(RA)の発症に関わっている(スモーカーに抗CCP抗体が多いため...)と信じられていることにわたしは違和感を抱いてますが…だって、経験的に、RAの女性でタバコ吸ってる方なんて少ないですよぉ〜〜〜!!

最近読んだんだけど...スモーカーから発症しやすいのは男性の方で(喫煙との関連が強いのは男性で、女性ではその関連性は弱いらしい…)…

また、RA発症後の喫煙がその増悪に関与しているかどうかなんて証拠はないようなのね…

とすると...巷間で言われてる話は...実は真逆の可能性ってのはないのか知らん？

つまり…スモーカーは男性の方に多い分けで、喫煙が少ない女性の方が発症しやすいってんだから…

そもそも、男女同率で発症する疾患だと仮定するなら…

喫煙がその発症を抑制してると考えたって話は通るのよね？

たばこを吸ってる率の多い男性でその発症が少なく、余り吸わない女性の方で発症しやすい!!

統計のあや/まやかし...ってな可能性ってないのか知らん？

http://ronri2.web.fc2.com/tokei02.html より 引用 Orz〜

「統計の嘘１【比較対象の定義が異なる】

（これはテレビ朝日の番組「スマステ」で実際に放送された内容です。）
「東大合格者にアンケートを行ったところ、１００人中４６人が個室ではなくリビングで勉強をしていた。したがって、リビングで勉強をすると頭が良くなるのだ。」

この調査の結論は正しいとは言えません。なぜなら、東大に不合格になった人々の統計と比較していないからです。

もし、東大に不合格になった人の１００人中９０人がリビングで勉強をしていたとしたら、個室で勉強をした方が頭が良くなるということになります（因果関係があればですが）。
余談ですが、この主張には隠れた前提、「受験生は、普通個室で勉強するものだ」があります。なぜなら、番組の調査では東大合格者の過半数の５４人が個室で勉強をしていたにも関わらず、少数派であるリビング組の方が頭が良いと言っているのですから。しかし、この前提は根拠の無い思い込みです。」

似てると思った…

タバコ吸ってると、肺でシトルリン化されたタンパクに対する自己抗体が作られやすい(感作される)から、増えるに違いないという思い込みに過ぎないのでは？

シトルリン化はタバコ以外でも生じる(ディーゼルの微粒子では起こらないの？、歯周病のある種の菌はシトルリン化する酵素を持ってると言われてるし、女性は台所で、油を吸入したり熱い空気を吸入する機会が多いし、そういったものでは肺でのシトルリン化って起こらないってなことは検証されてるの？…)わけで…存外、タバコは発症を抑制してる可能性だって考えられるはず…クッキングパパに発症しやすいってなことはないのか知らん…^^…

ま、同じ喫煙率で調整/標準化された話や否や…

まんざら...突飛な話でもない...都市伝説みたいな話でっしょ ^^…?

画像：https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/publications/other/pdf/perspective_51_4_314.pdf より 引用 Orz〜

そもそも、シトルリン化は肺どころか、全身いたるところで起こってる生理的現象のようなのよ...