アットランダム≒ブリコラージュ

胃内異物の場合

同サイトより Orz〜
http://www.mnet.ne.jp/~hospital/Protocol/Minor.html

「胃内異物の場合
子供で、針、釘、ボタン、押しピン、乾電池などを飲み込んでくることがあるが、食道を通過するものはそのまま排泄されることが多いため、下剤投与（硫苦10g）にて帰し、翌日来院させて腹単を撮ってみればよい。通過障害を来たす可能性がある場所は幽門（胃の出口）と回盲弁（小腸の終わりの回腸と大腸の始まりの盲腸*を繋ぐ弁：バウヒン(Bauhin)弁）であるが、大抵は数日内に排泄されている。排泄されていなければ1〜2日置きに来院させ、腹単を撮って経過を診て良い。

差し歯等の鋭的な物が胃内に有り，それを引き上げるときには，内視鏡の先端にフードを被せる．私が使用しているのはプラスチック手袋である．まず親指のところを少し広くなっているところで切り取る．次いで先端に内視鏡が通る穴を開け，その穴の近傍を内視鏡の先端に輪ゴムなどで固定する．内視鏡を挿入するときには邪魔にならず，内視鏡を抜去するときに広い部分が食道胃接合部に引っ掛かって反転し，フード状になって持ち上げているものを覆う．

ボタン型乾電池の場合にはメッケル憩室に停滞して穿孔を起こした報告もあるため，来院時にまだ胃内に有れば，積極的に透視下でマグネットチューブを挿入して摘出したほうが良い．小腸に移行している場合にはそのまま排泄されることがほとんどであるため、翌日来院させて腹単でフォローしてよい．普通の乾電池の場合には自然排泄される可能性は少ないため、一ヵ所に8時間以上・胃内に24時間以上留まっているようであれば、透視下にマグネットチューブを挿入して摘出したり，胆道ファイバー用のバスケットカテーテルを挿入し，カテーテルに鋏んで引き上げる。それが困難であれば内視鏡下にポリペクトミー用のスネアーや異物鉗子を胃内に入れ、はさんで摘出することを考える。異物が大きければ、内視鏡下に最初から取り出すことを試みてもよい。

　★マグネットチューブ★
日本シャーウッド社発売で，argyleよりマグネットチューブの名前で発売されている．サイズは12Frで長さは120cm，カタログ番号は2653-12である．強力な磁石が付いており，大きな乾電池でも引っ張り出す力を持っている．」

なるほど、、、参考になりますね♪
小児の場合は専門に送りますけど。。。^^;v
画像：胃の縦断増
http://www.tokyo-kasei.ac.jp/~ichimaru/newcurriculum/basicnutrition/datafiles2002/BNA21915015.htm　より Orz〜
画像：大腸の区分
www.geocities.jp/ yukio_uc55/IBD0202.html　より Orz〜
画像：消化管について
http://www.geocities.jp/bariatric_surgery_japan/BSJ/newpage20.htm　より Orz〜
「幽門：胃の出口にある門です。文字どうり門のように開いたり閉まったりして胃の中のものを十二指腸に出したり、胃の中に留めておいたりします。
バウヒン弁：小腸と大腸のさかいにある弁で、大腸から便が小腸に戻る事を防いでいます。」

1492'：場合の数の解答

問題1492の解答です ^^v

・なかさんのもの Orz〜

上が、４ｘ４
下が、５ｘ５
どうも、、、整数列辞典にも載ってないという代物のようです、、、^^;
小島さんの発見か！♪
漸化式も今のところどなたも示されてないし、、、
ＰＣにさせるしかないって問題なんでしょうか・・・？
uchinyanさんからは、、、1ｘ1 から順に，1, 2, 8, 52, 824, 22144, ... となるとのことです。。。Orz〜

わたしゃ、、、４ｘ４の途中でも抜けそうで諦めてました。。。^^;
これが、巡回セールスマンの問題に使えないかとも思ったのですが、、、
全然違う次元の話しかな。。。？
しかも、、、ＰＣでしらみつぶしに探さなくちゃいけないってことであれば、、、役に立たないもんね。。。^^;v

1501：整数

問題1501

異なる整数が5つあり、大きい方から順にA・B・C・D・Eとします。
次の条件をすべて満たすような整数の組を考えます。
　ア) 5つの数の平均は60である。
　イ) 大きい方の2つの数の和は、残り3つの数の和に等しい。
　ウ) 最大の数は最小の数の5倍である。
　エ) 5つの数のうち、少なくとも1つは奇数である。
このとき、CとDの値を求めなさい。





































解答

ライブ問にてまたいずれ ^^

1500：虫食い算

問題1500・・・http://blogs.yahoo.co.jp/mindrefugee307/33690108.html　より Orz〜

四角の中に０〜９の数字を入れて計算を完成させるとき、使わない数字を答えなさい。また、その理由を答えてください。ただし、同じ数字は使えない。

　□□□□
　　□□□
　　　□□
＋
ーーーーー
　2 0 0 8


















































解答

またいずれ ^^