アットランダム≒ブリコラージュ

1576：面積

問題1576















































解答

ライブ問にてまたいずれ ^^
今回はサービス問かな ♪

尿閉^2

http://www.zaitakuiryo-yuumizaidan.com/main/kaisetsu12.html　より Orz〜
「在宅での膀胱留置カテーテル管理の実際
メディカル朝日2005年7月号「Dr平原の在宅医療のつぼ」より
東京ふれあい医療生活協同組合　梶原診療所　平原佐斗司

在宅医療では種々の理由で自己導尿あるいは介護者による導尿ができない場合が多く、膀胱留置カテーテルが選択される機会が多い。

１　膀胱留置カテーテルの適応
膀胱留置カテーテルの適応を表に示す。在宅医療では、絶対適応である萎縮膀胱は少なく、尿路の通過障害があるが、根治治療が困難で間欠的自己導尿ができない場合（準絶対的適応）が多い。また、感染を伴う褥瘡がある場合など、本来の適応ではないが、主に介護的理由によって止むを得ず膀胱留置カテーテルを使用する場合もある。この場合は留置期間をできるだけ短期間とし、二週間以内に抜去できないかを検討するべきである。

≪表　膀胱留置カテーテルの適応≫

絶対的適応 膀胱容量が50ml以下（萎縮膀胱）の場合
準絶対的適応 100ｍｌ以上の残尿を認める場合あるいは尿閉（自己導尿が困難な場合）
相対的適応 夜間頻尿のため睡眠が障害される場合
　　　　　　　尿失禁のため皮膚炎や褥瘡が悪化する場合

２　膀胱留置カテーテルの基礎知識
人の尿道に最も適切したサイズは14−16Fｒ（4.7ｍｍ〜5.3ｍｍ）である。カテーテルの材質としては、ラテックスとシリコンがあり、シリコンの方が高価だが閉塞しにくい。その他にも粘膜の刺激を少なくしたり、すべりを良くしたり、感染しにくくしたり様々な工夫がされているカテーテルがある。尿道カテーテルの先端の形状は、先端が丸く側孔があるラウンド式、硬くこしが強いチーマン式、先穴式などがある。感染予防の観点からは、通常外部との交通が少ない2wayを使用し、３wayは結石や凝血塊形成の予防目的で膀胱洗浄を行う場合に使用する。バルンの容量は5cc〜30ccのものまであるが、通常成人は10ccを小児は5ccを使用する。（止血目的では30ccを使用。事故抜去が予想される人にはバルンの蒸留水を少なくとも20cc以上とする。）蓄尿法には、開放式と閉鎖式があるが、感染予防の観点からは閉鎖式が望ましい。ハルンバックの容量は500−2000ccまであるが、通常在宅では2000ccのものを使う。ハルンバックは必ず体より40cm程度下におき、逆流を防ぐことが大切で、ベッド使用が原則である。
膀胱留置カテーテルの場合、間欠的導尿と異なり、挿入操作には無菌捜査が必要である。
挿入後、女性はカテーテルを下腿に、男性は尿道の瘻孔形成をさけるため下腹部に固定する。感染の防止のためには、外尿道口の清潔を保つことが重要で、通常石鹸による洗浄か蒸しタオルによる頻回の清拭が有効である。４週間以上の長期留置は結石形成を引き起こすため、在宅では２週間に１回カテーテルを交換している。

３　膀胱留置カテーテルの合併症と対処法
膀胱留置カテーテルでは、無菌操作でカテーテルを挿入しても、2週間たてば細菌尿は必発する。細菌尿が見られても感染の症状がなければ抗生剤は不要であるが、熱発など明らかな感染所見を認めたときは、留置カテーテルを入れ替えてから培養検査をだした上で抗生剤を投与する。感染予防のためには尿量を1500ｍｌ以上（最低1000ｍｌ）に保つようにする。男性では、腎盂腎炎の他、急性前立腺炎、急性精巣上体炎の合併もあり、この場合感受性、移行性のある抗菌剤を投与し、局所冷却固定を行う。一週間様子をみても改善しない場合は入院治療を行い、膀胱瘻を作る方が好ましい。
尿漏れについては、詰まりやカテーテルの折れがないか、またバルンが均等に膨らまないため、先端が折れていることもあるので、カテーテルの交換を試みる。これでも尿漏れするようなら、カテーテル挿入の刺激でスパスムが助長されている可能性があり、膀胱の収縮をおさえる薬剤の投与を考慮する。太いバルンへの入れ替えは、尿道狭窄を引き起こすことがありすすめられない。
男性のカテーテル挿入困難例では、ショックに注意しながらキシロカインゼリー10ccを尿道から注入する。それでも挿入困難な場合はチーマンカテーテルを使う。挿入困難時に無理をして挿入を試みると合併症を引き起こすことがあるので、応急処置として恥骨上から穿刺排尿を行った上で、泌尿器科専門医にコンサルテーションする。
カテーテルの抜去困難時は、インフレーションバルブから水を1cc注入し、詰まりが改善するかどうかを見る。次に30−50ccの固定水を入れてバルンを破裂させるか、アセトンやエーテルを入れ、体温の上昇によりバルンを破裂させる。それでもだめなら、膀胱を十分充満させた後、エコーガイド下に恥骨上から23Ｇカテラン針でバルンを穿刺する。
長期留置によってカテーテル周囲に膀胱結石が形成されることがある。予防法としては、「同じカテーテルを4週間以上挿入したままにしないこと」「バルンの材質をシリコンに変えてみる」「水分の摂取を促す」「体位変換を促す」「ダイアモックス等尿酸排泄を増す内服薬が処方されていないかをチェックする」「クランベリージュースを飲用する」などが挙げられる。これらの方法で予防できない場合は定期的に膀胱洗浄を行う。結石がしっかり形成されたら、外科的にとりだすしかない。
カテーテル周囲の尿道炎のため、尿道と皮膚（多くが陰茎腹側と陰嚢境界あたり）に尿道皮膚瘻ができることがある。経尿道的カテーテルを断念し、膀胱瘻を造設する。また、陰茎に血流障害をおこし、陰茎褥瘡が起こることがある。予防としては、適切なサイズのカテーテルを使用すること、外尿道口、陰部の清潔を保持すること、正しい固定法で固定すること、やわらかいカテーテルを用いることが挙げられる。治療としては以上の予防法をおこないながら消毒を行なうが、しばしば経尿道的カテーテルを抜去し、膀胱瘻の造設が必要となる。
　膀胱留置カテーテルを長期に挿入している患者で、排尿筋が発作的に不随意に痙攣し、恥骨上部に激痛が生じ、強い尿意を生じることを膀胱痙攣という。対策としては、「ラテックスやシリコンなどの疎水性カテーテルを親水性カテーテルに変更する」「カテーテルサイズが大きければ適切なサイズに変更する」「バルンの固定水を減らす」「膀胱や前立腺の感染、炎症が原因の場合は、膀胱瘻を造設する」などの対策を考える。直腸や骨盤内の癌の浸潤や放射線治療後のためにおこる膀胱痙攣は対処が困難である。上記の対策の他に、抗コリン剤やＮＳＡＩＤ、場合によってはオピオイドの投与を試みる。それでも改善しない場合は、入院して持続硬膜外ブロックを行う。

４　膀胱瘻
膀胱瘻とは、恥骨上部の下腹部から腹壁を通して膀胱との瘻孔をつくり、膀胱内にカテーテルを挿入し、永久もしくは一定期間尿を体外に排出する方法である。通常、カテーテル排尿が必要な場合で、経尿道的な膀胱留置カテーテルによる排尿に問題がある場合（尿道皮膚瘻など）が膀胱瘻の適応である。
膀胱瘻は、「侵襲的処置が必要」「萎縮膀胱では施行できない」「美容上の問題」などの短所はあるが、それを補う長所として、「カテーテルの交換が容易」「経尿道カテーテルより清潔を保ちやすく、感染の恐れが小さい」「会陰部の違和感や痛みが少なく、自転車やバイクなどに乗ったり、あぐらをかいて座るなどの姿勢が楽になる」「前立腺炎の増悪をさけることができる。」「経過観察中に自尿の観察が可能」「太いサイズのカテーテルを留置できるので、閉塞を繰り返す例に有効」などが挙げられる。
膀胱瘻造設は、局麻下に安全に施行可能で、侵襲も少ない。造設はもちろん熟練した泌尿器科医が外来で行うほうが好ましいが、全身状態に問題がなければ在宅でも施行可能である。膀胱瘻の造設には、膀胱瘻キットを用いるとよい。造設手術直後の第一回目のカテーテル交換は、瘻孔が完成する3−4週後に行う。」

この辺りのことは、、、医者よりも看護師の方のほうが詳しいでしょうかしらね。。。^^v
医者も勉強しなけりゃならないところです...^^;
寝たきりの在宅の方を実際みる機会が増えてくるわけだから。。。
ためになる記事です♪　勉強しなくっちゃ！^^

画像：http://clarice.ti-da.net/e1206798.html　より Orz〜
画像：http://www.kaigo-club.com/kansen/fukushi/houmon/kansensyou.html　より Orz〜

以下のサイトもご参照下さい Orz〜
在宅ターミナル患者における膀胱留置カテーテルの実際（男性）
http://www.bekkoame.ne.jp/~tamiura/catheter.html

脊損の方は、自己導尿をされていました、、、清潔操作に慣れて尿路感染を起こさないよう注意が必要ですよね ！

尿閉

同じく、、、http://www.mnet.ne.jp/~hospital/Protocol/Minor.html#5　より Orz〜

「尿閉
女性の尿閉では導尿が簡単に出来るが、男性の尿閉で導尿に困難を来たす場合がある。原則として、前立腺肥大等の外側からの圧迫で導尿が出来ない場合には腰の強い、太めのバルーンを選択するのに対し、尿道炎などで尿道狭窄を来たしている場合には細めのバルーンを選択する。

一般的な導尿のコツは
１、ペニスを真っ直ぐに延ばし、尿道を出来るだけ直線化し、バルーンを挿入する。それでも入りにくければ、真っ直ぐに延ばしたペニスとバルーンとを一緒に押し込むようにすると入りやすい。
２、10ccの注射器にキシロカインゼリーを詰め、外尿道口から尿道内に注入し、その後で上記のようにバルーンを挿入する。
３、上記で導尿出来なければ、無理をせずに透視下にバルーンを入れるほうが安全である。まずバルーン内に専用のスタイレットを入れ（なければ挿管用のスタイレットでもよい），バルーンの先を曲げたＪ-shapeとする。体位を斜位とし、ウログラフィンで尿道造影を行い、尿道に沿ってバルーンを挿入する。
他院からバルーンがなかなか入らないといって転送されてくる場合には、既に尿道に傷がついていることがあるため、最初から透視下で導尿を行うほうが安全である。

付）尿道狭窄について
バルーン挿入時に亀頭より4〜5cmの所で狭窄があってバルーンが入らないことがある．これは過去の淋菌などによる尿道炎にて部分的な尿道狭窄を来しているものである．器質化していることが多く，そのままではバルーン挿入が出来ない．キシロカインゼリーを注入した後，セッシやペアンなどにより狭窄部をブジーし，拡張させることによりバルーン挿入が可能になる．
女性の外尿道口の狭窄の場合も，ほとんどは瘢痕狭窄であるので，セッシ等でブジーを行うことによりバルーン挿入が容易となる．」

画像：http://www.fotosearch.jp/LIF145/ped10005/　より Orz〜
昔どうしてもカテーテルが挿入できないとき、、、恥骨上膀胱穿刺ってのを行いました。。。^^;

http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/gcg200610.htm　より Orz〜
画像：膀胱留置カテーテル
「・・・ここでは高齢者に使われることが多い膀胱留置カテーテルについて説明します。
? 適応
　厳密な適応は、尿道閉塞または狭窄で膀胱に溜まった尿の排出がないか著しく排出が少ない場合です。しかし実際の適応は厳密ではなく、尿量の観察のため、失禁等の排尿障害のため、あるいは仙骨部の縟創の治療のためなどに使われています。時には、失禁が多いというだけで短絡的に膀胱留置カテーテルが使われていることもあります。
? 方法と手技
○ 男性の場合
消毒済みの手袋を両手にはめて外尿道口から膀胱留置用カテーテルをペニスの外尿道口からからゆっくり挿入します。カテーテルの先端が膀胱内に入ると尿の流出があります。さらに1,2センチ挿入し規程どおりの量の滅菌蒸留水を注射器でバルーンを膨らませ少し引いた後カテーテルの端を尿を貯める滅菌した袋につなげます。カテーテルを皮膚にテープで固定します。
○ 女性の場合
男性と同様ですが、尿道が短いこと、挿入時の抵抗がないことなど手技は容易です。
? 用具・機器
　　膀胱留置カテーテルはプラスチック製で2本の管が束ねられたもので、1本は尿が流れる管、もう１本は先端のバルーンを膨らませるための管です。
　尿を貯める尿バックは、溜まった尿の量を測れるように透明で目盛がついており、滅菌され使い捨てで大人用でおおよそ2000cc容量のものが一般的です。膀胱留置カテーテルと連結させて使います。
? 処置と管理の実際
　膀胱留置カテーテルの管理で最大の課題は尿の細菌感染です。膀胱留置カテーテルや尿バックの交換をできるだけ清潔に行うことが基本ですが、感染の予防は容易ではありません。細菌感染が一端起こるとカテーテルを使っている限り治療も困難となり、尿道炎、膀胱炎、さらには腎盂炎といった尿路感染症が起こります。発熱、倦怠感、食欲低下などの症状が現れます。
　膀胱留置カテーテルを使っているかぎり、抗菌剤の投与、膀胱洗浄を繰り返しても、尿中の細菌はあまり減りません。可能なら一時的にカテーテルを抜いてみると治療しやすいこともあります。
　また膀胱留置カテーテルはカテーテルが尿道を擦ることによる痛みと粘膜の糜爛です。これもカテーテルを使っている限り、治すことは難しいことですが、カテーテルの固定が悪いと生じやすいので、しっかりの皮膚に固定するようにします。
? その他の注意事項
　失禁が多いためだけにと安易な膀胱留置カテーテルの導入は避けましょう。排尿のたびにトイレに行かなくてもよいという利点があるかもしれませんが、身体に管と袋を付けられることによる身体的精神的負担があり日常生活を制限せざるを得なくなります。より動きやすいようなカテーテルと尿バックを身体に固定して動きやすくする工夫も必要です。・・・」

画像：http://www.myclinic.ne.jp/yonodera/pc/free.html　より Orz〜
尿は血液が腎臓の糸球体でろ過され、それが尿細管を通って再吸収などされ作られます。

http://ja.wikipedia.org/wiki/乏尿　より
「尿（ぼうにょう）とは、尿の排泄量が低下し、一日の尿量が400mL以下となった病態。 通常、健常者の尿量は500 - 2000mL/日である。また、乏尿よりもさらに尿量が低下し、50 - 100mL/日以下となった場合を、無尿と呼ぶ。
・・・
腎後性乏尿
尿管・膀胱・尿道の閉塞によるもので、大きく下部尿路閉塞と上部尿路閉塞とに分けられる
下部尿路閉塞
前立腺疾患、下部尿路疾患 等によって顆部尿管芽閉塞した場合で、排尿困難や痛み、血尿、膿尿等の尿所見が認められる。
上部尿路閉塞
尿管の結石、腫瘍、周囲からの浸潤、圧迫等で尿管が閉塞した場合に見られる。
尿量は一般的に、腎前性腎不全 > 腎性腎不全 > 腎後性腎不全の順である。特に尿量が0である場合は腎後性腎不全が疑われる。・・・」

無尿と尿閉は異なります。
無尿の原因の中に尿閉は含まれます。
無尿は、、、腎前性、腎性、腎後性に分けられ、、、尿閉は腎後性になります。
ちなみに、、、脱水での乏尿／無尿は腎前性。いわゆる腎不全によるものが腎性。
尿閉は男性に多いですね、、、それは前立腺肥大が多く、尿道が長いため。。。
尿道は前立腺のまん中を通ってるので、前立腺が肥大すると尿道が狭くなるからなんですね ^^;
あと、、、男女とも脳卒中後の神経因性膀胱による尿閉が多いかな・・・

http://www.bl.mmtr.or.jp/~shinjou/zenri2.htm　より Orz〜
「前立腺肥大症と尿閉を起こしやすい薬剤
１．急性尿閉が冬季に多いのは
基礎疾患に前立腺肥大症があると、膀胱に尿が充満しているにもかかわらず排尿できず、患者さんが非常に苦しむ急性尿閉が起こることがあります。前立腺が肥大しているため、急性尿閉の原因となる尿
道閉塞の悪化と膀胱平滑筋（排尿筋）収縮の抑制が生じるためです。
特に冬季は、寒冷刺激で交感神経の緊張が亢進して前立腺部尿道の収縮が増強するうえに、発症の引き金となる飲酒や感冒薬服用の機会が多くなるので、急性尿閉が起こりやすくなります。
２．なぜ飲酒で急性尿閉が起きるのでしょう
アルコールは、膀胱に対して
?排尿筋収縮を直接抑制します
?利尿作用により、多量の尿が貯留して膀胱を過伸展させるため排尿収縮筋を低下させます
?前立腺部尿道にうっ血や浮腫を生じさせ尿道閉塞をさらに悪化させます。
このように、アルコールは膀胱と尿道の両方に悪影響を及ぼし急性尿閉を発生させることがあります。
３．なぜ感冒薬で急性尿閉が起きるのでしょう
市販の総合感冒薬に配合されるエフェドリンは尿道を収縮させ、抗ヒスタミン剤は排尿筋を弛緩させるため、いずれも急性尿閉の原因になります。また、葛根湯などの漢方薬にもエフェドリンを主な成分とする麻黄（マオウ）が含まれています。
４、排尿困難・尿閉を起こしやすい薬剤
抗てんかん剤（アレビアチン、ヒダントール、フェノバール、テグレトールなど）、パーキンソン症候群治療剤、抗精神病剤（コントミン、ピレチアなど）、抗精神分裂病剤（セレネースなど）、三環系抗うつ剤（トフラニール、アナフラニールなど）、胃腸透視・内視鏡検査時の鎮痙剤、疝痛のための鎮痙剤（ブスコパンなど）、胃腸や消化管潰瘍治療剤（ロートエキス、ガストロフィリンAなど）、抗ヒスタミン剤、膀胱弛緩剤、感冒薬、喘息治療剤、昇圧剤、麻黄を含む漢方薬（葛根湯、小青竜湯、麻黄湯など）
５．前立腺肥大症の患者さんへの注意
尿が出にくくなるのを防ぐには
　・下半身を冷やさないように
　・お酒は飲みすぎないように
　・長時間座り続けないように
　・市販の風邪薬の服用には注意を
　・適度の温度でゆっくり入浴することも急性尿閉の予防になります。

尿がたくさん溜まっているのに尿が出なくなったときには、急いで受診することが大事です。 　　　　　（参考：臨床と薬物治療No.14）・・・」

http://www.manabe-clinic.com/zenritsusen/index.html　より Orz〜
画像：膀胱・尿道の構造（正面）

いくら前立腺が大きくなっても尿道や膀胱などへの影響がなければ（形や硬さ、緊張度によって決まります）排尿には問題がありませんので治療の必要のない人もいます。しかし、前立腺が肥大して膀胱の出口が狭くても、膀胱が無理に圧力をかけて収縮すれば一見普通に排尿できるので異常に気がつかない場合もあります。そのような場合では膀胱の筋肉が伸びてしまい、収縮力が低下し、風邪薬や頻尿改善剤を飲んだり、深酒をしたときに突然、尿が出なくなって運び込まれることもありますし、本人の自覚症状はほとんどないのに残尿でいっぱいになった尿が腎臓にまで逆流し、腎不全を起こしていることもあります。もし、排尿に少しでも不安を感じたり、検診などで前立腺肥大症を指摘された場合は、一度は専門医へ受診することをお勧めします。前立腺が肥大する原因は男性ホルモンが関係していることは確実ですが、はっきりとわかっていません。恐らく、遺伝的体質や環境が大きな要因になっていると思われます。実際、私が手術した患者さんのうち、かなり多くの方が、非常に立派なペニスをされていました。ペニスが大きくなるような体質や環境的要因が前立腺肥大とも共通しているのであろうと、推測しています。前立腺肥大症などで泌尿器科にかかることを恥ずかしがる方もいらっしゃいますが、前立腺が大きいということは立派なモノを持っていると、自慢するつもりで堂々と受診してきて頂ければ幸いです。

画像：下部尿路の構造（正中矢状面）
・・・
日帰り前立腺肥大手術
前立腺肥大症の治療方法は、薬物療法などが基本ですが、薬物療法で良くならない場合は手術を考える必要があります。特に前立腺がかなり大きい場合や、中葉肥大と言って前立腺の真ん中にもコブのような腺腫ができて、膀胱の出口を塞いでいる場合は手術を行います。
・・・
画像：BPH（前立腺肥大）における閉塞様式　　　　」

To be continued...

金太郎はクマに勝てたのか？

画像：http://bookweb.kinokuniya.co.jp/htm/4061482599.html　より Orz〜
懐かしいなあ。。。♪
http://ikken.mo-blog.jp/yanakaan/2008/01/post_4174.html　より Orz〜
相撲と「金太郎」
「　♪まさかり担いで金太郎　熊にまたがりお馬の稽古・・・
こんな童謡と共に、幼年期に親しんだ絵本を思い出した。「まさかり（鉞）」には説明が要るなと思って新明解国語辞典（第五版）を引けば「大型のおの（斧）」とあるわけだが、その次の次の項目に「まさぐる」があって先に目が行った。
【まさぐる】　〔それで気を紛らすように〕いじりまわす。「母親の乳房を??赤子」
そうだったのか！　〔気を紛らすように〕手を動かさなければ「まさぐる」とは言わないのだ。また一つ勉強させてもらった。しかし、今回はそういう話ではない。「相撲」の話です。金太郎は、足柄山で獣を集めて相撲に熱中した。
・・・
ワシは、どちらかといえば「白」派だが「青」も別にそう嫌いではない。しかし「金」の金太郎が最も懐かしくて好きだ。彼は、平安時代に実在した坂田金時という人物が伝説化したヒーローで「気は優しくて力持ち」。日本人にとって「お相撲さん」の魅力は金太郎のイメージに拠るところが（もともと）大きいと思う。・・・」

http://www.ten-f.com/kintarou-kuma.html　より Orxz〜
金太郎はクマに勝てたのか？

「画像：金太郎は動物たちとも友達でした

此の世をば 我が世とぞ思ふ 望月 かけたる事も 無しと思へば

さて、御堂関白の称号でも知られる、この傲慢な歌を詠んだ人の名前は何と言うでしょう？というのが今回の主題ではありません。見出しにもある通り、主人公はおとぎ話でも人気の有る金太郎さんです。では、どうして平安貴族の代表格であり、摂関政治の頂点を極めた藤原道長（ふじわら・みちなが、９６６〜１０２７）が登場するのかと言えば、彼の日記『御堂関白記』（みどうかんぱくき）に、次のような記述が残されているからに他なりません。

帥（大宰府の長官）のもとより書を送らる。書を開き見るに曰く

相撲使・公時死去の由なり。件の男は随身なり。

ただいま両府（左近衛府・右近衛府）の者の中、第一の者なり。

日来（ひごろ）かく云々により、憐れむ者多し。

これは道長が寛仁元年（１０１７）八月二十四日の項に記入した、大宰府の長官から送られた公文書の一部だと考えられる文言なのですが、その主旨は、

都から相撲使として、力自慢・腕自慢の兵を探しに大宰府へ出かけていた

近衛兵の第一人者である「公時（きんとき）」という者が死去した。

日頃から彼を噂するものが多かったので、皆、その死を憐れんでいる。

というものですが、どうやら、この実在した相撲使・公時が、われらが金太郎のモデルになった人物ではないかと思われるのです。ただし、この公時さんは、無論、大人、それも力自慢の兵士であった訳ですが、彼（公時）の名前は、道長と同時代を生きた他の貴族の日記にも登場しており、競馬や弓の名手としても知られた武人であったらしいのです。

画像： 「公時」が仕えたとされる源頼光

ただ、当時、太政大臣を辞退していたとは言え、政界の頂点を極めていた藤原道長自身の家来であった訳ではなく、道長に仕えていた清和源氏源満仲（多田満仲、みなもと・みつなか，９１２？〜９９７。彼については『義経』のページを参考にしてください）の長男であり、摂津河内源氏の祖である源頼光（みなもと・よりみつ、９４８？〜１０２１）の家臣のひとりではなかったか、と推測されています。その根拠のひとつとなっている書物が、これまで何度も紹介してきている『今昔物語集』で、公時の死後、ほぼ一世紀を経た時点で公時は次のように表現されています。

今は昔、摂津守・源頼光の朝臣の郎等にてありける。

平貞道、平季武、公時という三人の兵ありにける。

皆、見目もきらきらしく、手利き、魂太く、器量ありて…

つまり公時は頼光の家来の中でも特段秀でた三人衆の一人で「器量に優れ、見栄えのする好男子で、かつ腕自慢の豪傑」だったということなのですが、その彼が、十三世紀の半ば頃に成立した『古今著問集』では、頼光の使者として描かれ、さらに時代が下った室町時代の『御伽草子（おとぎぞうし）』では、大江山の酒呑童子（しゅてんどうじ）を退治する源頼光・四天王の一人として大手柄をたてた人物として表現されることになります。つまり、段々と英雄像が拡大していった訳ですね。

画像： 奥の部屋にいるのが酒呑童子です。手前は攫われたお姫様たち。

とまぁ、ここまでが史実に基づいた「公時」さんの人物像紹介なのですが、その大豪傑であった「公時」が、一体、何故、あの可愛らしい金太郎に変貌していったのか？その細かい謎解きは大変難しいように思えます。ただ、確実に言えることは、時代を経た江戸期に大衆娯楽として発展をした浄瑠璃・歌舞伎芝居が、物語の流布に大きな影響力を持っていた、という事実です。

演劇関係のＷＥＢサイトによれば頼光・四天王の一人である「公時」は、１６５８年に刊行された「あやつり人形劇（浄瑠璃の原点）」の台本『宇治の姫切』で初登場し、翌年の出し物『四天王武者修行』では「金時（きんとき）」の名で大活躍をしています。そして十七世紀に入ると江戸の浄瑠璃師が好んで「金時」と、別の主人公「金平（設定は金時の息子）」の二人を舞台で取り上げ、あやつり人形劇の世界では「きんぴら浄瑠璃」として世間に持て囃されていたのです。・・・
この浄瑠璃人形劇による「金時」人気に、輪をかけて江戸の大衆に影響を与えた一人の男が登場します。それが初代の市川団十郎（いちかわ・だんじゅうろう。１６６０〜１７０４）に他なりません。彼の父親は甲州出身の侠客で「菰の十蔵」の異名をとる人物であったとする説もありますが、それはともかく団十郎は、芝居小屋・中村座の隣町・江戸和泉町で育ち芝居の世界へと入った訳です。そして、１６７３年、十四歳の初舞台『四天王幼立（してんのうおさなだち）』で坂田金時を演じ、荒々しい大立ち回りで大成功を収めました。彼は「紅と墨」で顔に派手な隈取をほどこし、大江山の場面では、例の「大鉞（おおまさかり）」を担いで舞台に現れ、酒呑童子を初めとする鬼の四天王を相手に大暴れして、大喝采を浴びたのです。団十郎の芸風とも言われる「荒事」の原点は、まさに「金時」さんにあったのでした。

聖徳二年（１７１２）演劇の世界で一つの出来事がありました。「公時」の実像が「坂田金時」の虚像と重なり、次第に団十郎が演じた「金時」像が人々の空想世界を支配するようになった時、近松門左衛門（ちかまつ・もんざえもん，１６５３〜１７２４）が名作『嫗（こもち）山姥（やまんば）』を書き上げます。その筋書きは、

切腹した（金時の父）坂田時行の血を浴びた

難波の遊女・八重桐が山姥となって生んだのが

五、六歳の童。五体の色は朱のごとく…

鹿、狼、猪を引き立てて積み重ね、木の根を枕に伏したる様、

誠の鬼の子なんめり

という、些か怪談めいたしろもので、この時誕生した主人公「怪童丸」こそ坂田金時いや、金太郎そのもので、奥州遠征の帰り道、足柄山で偶然出合った源頼光に所望された怪童丸は、

荒熊の片足をつかんでくるくると回し

二、三間も投げ飛ばし

た後「ああ、くたびれた乳が飲みたい」と言って母親の膝にもたれかかった、そうです。・・・

画像：熊にまたがり、お馬の稽古

つまり、結論めいた言い方をするなら、金太郎そのものは創作世界の人物ですが、その大元になった実在したであろう人物の「伝説」が、姿を変え、時代を経てお江戸の町に煌びやかに出現したわけです。また金太郎の誕生に際しては「公時」の英雄伝説だけが背景として在ったのではなく、各地にあった「山姥伝説」も色濃く反映されていると考えられています。それは、今風に言えば「野生児への恐れと憧れ」でしょうか！「山姥」そのものは町の人から見れば恐ろしい存在なのですが、彼女が慈しみ育てた「自然児」は人にとって決して疎ましい存在ではないのです。自然の中で動物たちを遊び相手に伸び伸びと育った子供は、江戸という一見安定した管理社会の中で暮さざるを得なかった庶民たちにとって、ある種の理想像であったのかも知れません。・・・」

画像：金太郎を産んだ山姥
http://ja.wikipedia.org/wiki/金太郎　より
「・・・鉞（まさかり、大斧）担いで熊の背に乗り、菱形の腹掛けを着けた元気な少年像として、五月人形のモデルとなった。この姿から、かつて日本各地で乳幼児に着用させた菱形の腹掛けもまた「金太郎」と呼ぶ。・・・出生の伝説は、母親が山姥で、雷神の子供を孕んで産まれてきたとするものや、金時山の頂上で赤い龍が八重桐に授けた子というものも存在する。また、息子の坂田金平は「きんぴらゴボウ」の名の由来で知られる。・・・」

結局、、、熊なんて目じゃないくらい強かったってことなんだ〜〜〜^^;v
朝青龍って、、、まさにこんな野生児みたいじゃない ^^♪

http://ja.wikipedia.org/wiki/朝青龍明徳　より
「朝青龍明徳（あさしょうりゅう あきのり、1980年9月27日 - ）は、モンゴル国出身の力士で第68代横綱。本名 Долгорс?рэнгийн Дагвадорж;（Dolgors?rengiin Dagvadorj、ドルゴルスレンギーン・ダグワドルジ）。
「平成の大横綱」とも形容される。四股名の由来は、高校在学時に世話になったという高知県土佐市の青龍寺で、また、「明徳」という名前は出身校である明徳義塾高等学校にちなんで名づけられた。
愛称は本名からとった「ドルジ」。また、スポーツ新聞の見出しなどでは「朝青」という略語も見られる。左利きであり、塩を左手で撒く数少ない力士の一人である（左手で塩を撒いても作法上問題はない。また、ちゃんこを食す際、箸も左手で持っている）。
兄は総合格闘家のドルゴルスレン・スミヤバザル、プロレスラーのブルー・ウルフ。・・・」

画像：http://baike.baidu.com/view/789152.htm　より Orz〜

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q147145919　より Orz〜
金太郎と河童では、どちらが相撲強いですか？
「意外と知られていませんが 河童は相撲よりも格闘技が好きなんです。
立ち技最強の "K-1"は 元々 "Kappa-1"の略称ですし、背中の甲羅は４点ポジションからの膝蹴りをガードするために発達した物なんです。従って相撲しかできない金太郎と河童では、すでに格闘技の潜在能力で、ミルコ・クロ河童に挑む 曙金太郎くらいの差があるかと・・・」

こりゃ笑えた ^^v ♪

水中鯉のぼり

いままだなかったのが不思議なくらい、、、^^
大きな水族館だからこんなコイも泳げるけど、、、やっぱり青空の下で泳がす発想はどなたのものなのか、、、考えてみると希有壮大だね。。。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080426-00000042-jijp-soci.view-000　より Orz〜
水中にこいのぼりが登場　4月26日17時16分配信 時事通信

「ゴールデンウイークが始まった26日、東京都豊島区の「サンシャイン国際水族館」では、水槽の中に全長約2メートルのこいのぼりが登場。ウツボやエイなども「珍魚」に戸惑いながらも一緒に泳いでいる。5月6日まで」

どうせ鯉の背中に乗るのなら、、、金太郎のぬいぐるみを着て欲しかったな ^^;v
金太郎が跨がってたのは鯉じゃなかったっけ、、、そうか、、、熊だったか...
でもわたしの記憶には鯉に跨がってる金太郎の姿が浮かぶ・・・
で、、、早速調べてみました、、、ら、、、やっぱり♪

http://www.musyae.com/originkoikin.html　より Orz〜
“鯉に金太郎”の由来〜身体堅固･出世祈願･無病息災･初節句
「
●熊と相撲を取ったり巨鯉をつかまえたりといった、朗らかで逞しい逸話でお馴染みの金太郎です が、そんな金太郎は何時どのようにして生まれたのでしょうか。
●そのモデルとなったと言われる人物が平安時代の武士坂田公時(さかたのきんとき)です。公時は、 平安中期の武将源頼光(みなもとのよりみつ)(948-1021)の四天王として仕えた人物で、酒呑童子(しゅて んどうじ)退治の伝説で知られます。
●江戸時代になってから、浄瑠璃(じょうるり)などで公時が主人公の物語が上演されるようになり、 その際公時の幼少時代として腕白な金太郎が考え出されました。当初は「怪童丸(かいどうまる)」と 呼ばれていたようです。やがて公時よりも子供時代の金太郎の方が有名になりました。
●「鯉に金太郎」は「鯉金(こいきん)」と呼ばれ江戸時代より男の子の立身出世、逞しく健康にとの願 いを込めて描かれてきた伝統的な図柄です。鯉は天に昇って龍に変化するといわれており、端午 の節句の鯉のぼりも元をたどると絵のぼりの「鯉の滝のぼり」の図柄を元に江戸庶民によって考え 出されたものとされています。 」

画像：鯉に金太郎 ⇒由来/身体堅固 　
http://www.musyae.com/Shitsunaikabekake.html　より Orz〜

http://www.wbs.ne.jp/bt/kankooyama/kinta.htm　より Orz〜
画像も Orz〜
「・・・
沼子の池
ある日、この池に水浴びに来た金太郎は、大きな緋鯉を見つけ、池に飛び込み、鯉に抱きつくと、鯉は驚いて空高く跳ね上がりました。五月の鯉のぼりに金太郎が描かれているのは、ここからきていると言われています。・・・

金太郎のおいたち
童謡「金太郎」や、赤い腹掛けでおなじみの金太郎とはどんな子供だったのでしょう。
足柄山で生まれた金太郎は、赤い体をした大変力の強いたくましい子供でした。いつも大きなまさかりを肩に、けものや魚、鳥などを仲間として山中を裸でかけまわて遊んでいました。相撲を取って熊を投げ飛ばしたり、暴れんぼうの大鯉を捕まえたり、金太郎は山でも大将でした。けれども金太郎は決して威張らず、いつも動物達をかわいがりました。お弁当は山の仲間に分けてやり、谷を渡れない動物のために木を倒して橋をかけてやりました。力とともに知恵と勇気をもった正義の味方だったのです。
やがて成長した金太郎は都に上り、鬼や盗賊を退治した有名な武士になったのです。
金太郎は鎌倉時代の説話集に源頼光の四天王の一人として、公時（きんとき）という名で登場し、大江山で酒呑童子を退治します。金太郎はこの坂田金時の少年時代の話しであり、英雄おいたち伝説といって良いでしょう。」

子供の時の記憶ってまんざらデフォルメしないのかね。。。^^v
熊と相撲を取った金太郎は、、、相撲の世界でも横綱級のはずだと、、、
ちょっと調べてみましょ・・・^^

画像：歌川国芳による金太郎
http://ja.wikipedia.org/wiki/金太郎　より