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http://blogs.yahoo.co.jp/crazy_tombo/MYBLOG/guest.html?p=6 より Orz〜
「後期高齢者医療制度【こうきこうれいしゃいりょうせいど】
2008年度から新設される75歳以上全員が加入する公的医療保険制度
75歳以上の「後期高齢者」全員が加入する公的医療保険制度。2006年の通常国会に提出された医療制度改革関連法案に盛り込まれ、2008年度から新たな独立型の健康保険としてスタートする。保険料は原則として加入者全員から徴収する。保険料徴収は市町村が行い、財政運営は全市町村が加入する都道府県単位の広域連合が担当する仕組み。財政は、本人保険料1割▽税金約5割▽74歳以下が加入する各健康保険からの支援金約4割−の比率で負担する。保険料は広域連合ごとに決定するが、厚生労働省の試算では2008年度の制度発足時には月額6200円程度(全国平均)になる見通し。配偶者や子供の扶養家族となっているため保険料を払ってこなかった人は、激変緩和措置として2年間半額になる。」
http://www.news.janjan.jp/living/0802/0802010949/1.php より Orz〜
シリーズ・後期高齢者医療制度は「団塊うば捨て山」(大竹進)
「後期高齢者医療制度は「団塊うば捨て山」 (1)なぜ75歳以上なのか? 2008/02/02
後期高齢者医療制度は2006年6月に与党の強行採決で決まり、本年4月からスタートすることになっている。
後期高齢者医療制度とは?
厚生労働省が用意したリーフレット(図1)によると5つのポイントがある。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/pdf/info02d_72.pdf
1.75歳の誕生日から、今までの保険に関係なく全員が後期高齢者医療保険に加入する。
2.今まで保険料負担がなかった扶養家族の人も、2008年4月から保険料を負担する。
3.厚労省は「高齢者にふさわしい医療」というが、75歳以上を「差別した医療内容」となる。
4.「医療と介護の一体的なサービス提供」というが、「医療が介護に吸収」される。
5.国民健康保険は市町村が保険者だったが、この制度では都道府県単位の広域連合が保険者となる。
他に、現在老人保険に加入している65歳以上で障害を持っている人も、自動的に後期高齢者医療制度に加入することになっている。
なぜ75歳なのか?
答えは「医療費の適正化」にある。適正化の対象項目として「高額医療費」と「終末期の入院医療費」が上げられ、2002年に9,000億円かかった終末期医療費を何とかコントロールしようとしている。厚生労働省は在宅死の割合を現在の2割から2025年までに4割に引き上げることで、年間5,000億円の終末期医療費を削減することが出来ると予想している。
2007年厚生労働白書で「将来の年齢階級別死亡者数」を推計している。それによると74歳以下は徐々に減少するが、75歳以上の死亡者数が急増し、2030年には現在の約2倍になると予想している。また、入院を必要とする病気と患者数についても、74歳以下は現在とあまり変わりないが、75歳以上の入院患者数は激増し、中でも脳血管障害は2030年には現在の2.5倍になると予想している。このように、後期高齢者医療制度は高齢者の入院医療費、特に脳血管障害の終末期医療費をコントロールするために70歳からではなく75歳で切り分ける必要があった。
本当のねらい
制度のしくみとして、総医療費の10%を高齢者が負担することになっていて、もし医療費が増大した場合は自動的に保険料が値上げされることになっている。いいかえると、保険料の10倍までしか医療費として使えない仕掛けだ。さらに入院医療を必要とする人が年々増え、終末期医療費も増加すれば保険料を引き上げざるをえない。これは、現行の介護保険と同じで、医療費を自動的に制御するシステムを目指しているといえる。しかし、高齢者と65歳以上の障害を持った人は、どちらも医療を必要とする機会が多い。ハイリスクグループだけで保険料を負担して、保険制度が継続できるとは到底思えない。だとすれば、ハイリスクグループの受診を抑制するための制度、高齢者、障害者いじめの制度ともいえる。
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保険料は、都道府県に設置された後期高齢者医療広域連合が決定し、市区町村が保険料を徴収する。金額は所得に応じて負担する「所得割」と等しく負担する「均等割」の合計額となる。保険証は3月末に郵送され、4月上旬には保険料額が通知され、4月の年金から保険料が天引きされることになっている。
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高齢者の医療、とくに終末期医療内容を左右するもう一つの因子として介護保険がある。2006年4月に「リハビリ日数制限」が導入されたが、後期高齢者の医療を介護保険に吸収するための伏線であった(図2:医療保険を介護保険に誘導(カット:佐藤広則))。
厚労省は「改善するものは医療、改善しないものは介護」という前代未聞の原則を持ち出し、医療保険で提供すべき治療を介護保険に移し、患者からリハビリを奪い取った。
これに対し、「リハビリ中止は死の宣告」と訴えた多田富雄東大名誉教授は、全国から48万人もの署名を短期間で集め、「リハビリ日数制限の撤廃」を厚生労働省に迫った。
その結果、厚生労働省は2007年4月には日数制限を見直さざるを得なくなったにもかかわらず、「給付調整」という通知をひそかに出してきた。それまで医療と介護保険の両方からサービスが受けられていたのだが、この通知により介護保険が優先となり、一度介護保険のサービスに移ると、よほどのことがない限り医療には戻れなくなった。
国保中央会が推進役
2006年12月に国保中央会は「高齢社会における医療報酬体系のあり方に関する研究会報告書」資料1を発表した。それによると、「かかりつけ医体制」を強化し、主治医の今までの役割のほかに新たにリハビリテーションの指導、ターミナルケアの対応と看取りなどを追加して提言している。
さらに、医師法で定められた義務ではない「介護保険業務」については、「登録された後期高齢者が介護保険の給付対象となっても、そのサービス提供機関・施設と協力しながら、引き続きかかりつけ医としての役割を果たす」ことで「診察から入退院、リハビリテーション、介護サービスとの連携まで含めて継続的な医療が推進される」と期待している。
介護保険へ吸収される
介護保険は保険料を40歳以上が負担し、65歳以上の人がサービスを利用できることになっている。それに対して後期高齢者医療制度は75歳以上の高齢者と65歳以上の障害を持った人で構成され、いわば「ハイリスクグループ」で保険制度が運営される。
その結果、制度が継続できず早晩介護保険との統合が目指されることは間違いがない。介護保険と自立支援法の統合も話題になっているが、医療保険を介護保険に丸ごと吸収させようという声も大きくなってきている。
厚生労働省が強調する「医療と介護の一体的なサービス提供」とは、「改善しない医療はある時期で中止し、その後は介護保険で対応する」ことであり、高齢者や障害を持った人から必要な終末期医療を奪う「医療差別」に他ならない。・・・」
もう弱いもの、声無きもの、取りやすいところからふんだくるっていう、、、悪代官の所業ですね!
声無き者も、、、サイレントマジョリティとしての権利を執行すればいいし、しなけりゃならないでしょ!すでに、国民の代表である国会はリベラルアーツとほど遠いところで安易な策しか考えちゃいない。モラルハザードに陥っててもなんら気付かなくなってる認知症集団に任せてちゃいけませんよ!
国民の国民による国民のための政治(民主主義)を取り戻さなくっちゃ!!
わたしは、、、こう思ってる。今までも書いてきたけど、、、
同じ国民でありながら、、、なぜに健康保険/年金の種類が乱立してるのか?
これって、差別じゃないのか? 保険の意味合いからすれば、マスが大きいほどその保険の本来の効果も増すってものじゃないの?高齢になったら病気が増えるのは当たり前!その時にこその保険の有難みがあるってもの!!しかも、、、わずかばかりの年金から保険料を天引きするなんて詐欺だよ!取りやすいところから取っちゃうなんて安易過ぎる。平等じゃない!!なして、、、働いて稼いでる人から、その稼ぎに応じた分を徴収するってシンプルナシステムにしないわけ?所得税も応分で徴収すべき!贈与税もしかり。で、意味のない出費は控えてもらわなくっちゃ!システムをシンプルにすれば公務員の数も少なくって済むでしょ?NHKの視聴料だって払う人からだけしか徴収してない。。。みんなから取るんだったら、税金で賄えばいいんだよ。まじめに払ってる方にそうでない人から徴収する分がしわ寄せられてるとしたら、、、まじめな者がバカを見るシステムじゃないですか?
税金を払う国民の義務が憲法に謳われてるなら、、、国民総背番号制みたいなのを導入して不公平のない徴収方法を作り上げて欲しいし、そうあるべきだと思うけどね。。。今までの日本は史上初の社会主義国家とまがうくらいの中流/平等性のある国家の姿だと見られてたんだよね?
いまじゃ、金持ち優遇/格差社会の容認を目指してるとしか思えない。。。金の亡者/限界のない欲望中毒患者に成り果ててるもの達によっていいように操られてるとしか思えない。。。自分が貧乏/負け組になっていたかもしれないっていう想像力の欠如、他人に対する優しさ/ヘルプの精神の欠落者達だけにこの世を好き勝手放題にされては堪ったものじゃない!天は人の上に人を作らず人の下に人を作らず...だったけ...^^v 現在の老人の姿は未来の自分の姿なんだって、どうして思えないのかもわたしには理解に苦しむところです・・・
画像:公的医療保険制度の加入の流れ
画像:公的医療保険制度の加入者の割合
http://insurance.yahoo.co.jp/social/info/medical_01.html より Orz〜
「※1 厚生労働大臣の認可を受けた健康保険組合(特定健康保険組合)のみにある制度。付加給付などのメリットがある。60歳以上で厚生年金に原則20年以上加入した人は退職後も引き続き会社の健康保険を利用できる。」
画像:国民医療費の概況
hoken.homes.co.jp/ lineup/03/ より Orz〜
これは少子高齢化社会なら引き受けざるをえない宿命なんですよ・・・
安心した老後をそれまで働いてきた国民に過ごしてもらう方向で考えるべきであって、もう用済みだってな扱いは言語道断、人倫に悖る思想だと思います...
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