アットランダム≒ブリコラージュ

「転ぶな、風邪ひくな、義理を欠け」(長寿の心得...岸信介) /「食う、寝る、出す、風呂」(在宅生活4つの柱)

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天気だけは晴れ晴れ ...but...
気分は重苦しい中...悔しいことに腹だけは減っちゃう...^^;
スィートの蟻地獄から這い上がれない...
ランチの後これ食えた...別腹ができてしまったみたい...わたしゃ...牛になったよう...^^;;
昔ながらの寒天ゼリーってのは...原料が高騰してんだろか...?
2年前の今日東北を襲った大地震の後遺症がいまだ尾を引いてる...?
(*原料の天草は...どうも伊豆半島のようでしたから...関係なさそうね...頓珍漢な思いでしたぁ...Orz...)

アベノミックスって...東北復興に向けて最優先に金も人も物も時間も投入されなきゃね!!
募金だって...いまだ末端に届いてないんでっしょ?
日本中のみんなが等しく春を寿げるようにして欲しいね!!
当事者の方々が...何を欲しておられるのかをまず明確にして、その上で有効かつ早急なる対策をして欲しい!! 大きなお世話・お節介にしかならない事業のための事業なんて願い下げ!!
住居と安全と生活インフラと持続的な仕事だろうってことくらいは想像できるわけだけど...
地元の方々の声ってのが...十分政治に拾われてるんだろうか?
マスコミもこの日だけの特集のための特集でない国民全体が東北の地の復旧がなるまでは...
常に同じ国民が困ってることを叫び続けてなきゃ...つい、時間の経過とともに...人間の習性で...
忘却...風化...してしまいかねない...だから...遠見櫓の鐘を鳴らし続ける責務があることを忘れないで...!!
"災害は忘れた頃にやってくる"って言葉は真理だなんて...
いつまでも大きな顔をさせてちゃいけないと2年前にはみんな思ったはずだったのよ!!
3/11は...たとえば...みんなテレビを消そう!! とか、ラマダンの一日にしよう!! なんて...
特別な慰霊の喪の日に制定するくらいのことが考えられたっていいかも知れん...〜m(_ _)m〜
問題5760・・・http://jukensansu.cocolog-nifty.com/blog/ より 引用 Orz〜

A とB の2チームが対戦し、先に4回勝った方が優勝となる野球の試合があります。
(1) 引き分けが無い場合で、6回試合をしてA が優勝するときの勝ち負けを表すと、例えば下の表のようになります。
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この例以外に、6回目の試合でA の優勝が決まるのは何通りありますか。
(2) 引き分けがある場合で、6回目の試合で優勝が決まるのは何通りありますか。
                                 (慶應義塾普通部 2012年)





















































解答

・わたしの...

6C4-5C4=15-5=10
この半分なので...5通り ^^

引き分けはあっても...2回まで...しかも、5回までに...
5C1*(5C4-4C4)=5*4=20
5C2*3C3=10
(20+10)/2=15通り ^^

間違ってた...^^;...Orz...

・鍵コメT様のもの Orz〜

「この半分なので」は??です.Aから見た勝敗をすべて書けば,次の10通りですね.
(「この例以外」なら9通りです.)
○○○××○
○○×○×○
○○××○○
○×○○×○
○×○×○○
○××○○○
×○○○×○
×○○×○○
×○×○○○
××○○○○
引き分けありなら,×を△に変えてもよいので,総数は4倍になりますね.


*引き分けある場合...そっか...!!...上手い発想ですね☆
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問題5759・・・http://jukensansu.cocolog-nifty.com/zukei/ より 引用 Orz〜

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斜線部分の面積は三角形ABCの何倍ですか。
                               (開智中学 2010年)






























































解答

・わたしの...

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AE:EM=1:2
ED:OM=1:3
AE:ED=2:1
AO:OM=1:1
△ABM=3*9=27
△OMC=△OBM=△ABM/2
=27/2
△ABC=6*9=54
△OMC/△ABC=1/4
^^
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問題5758・・・http://jukensansu.cocolog-nifty.com/puzzle/ より 勝手に改竄 Orz〜

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空洞の大きな球A(直径4)の中に、直径2の小球の重りBがPで接している。
Aを水平な地面に沿って直線上にπ/8だけ転がすとき、点Pの地面からの高さおよび接点からPまでの距離を求めよ。
ただし、A,Bは滑らないものとする。
これは簡単すぎか...^^;






















































解答

・わたしの...

π/8 は小円のπ/4

高さ=1-cos(π/4)=1-2/2=(2-2)/2=0.29289…

距離=(1^2+1^2-2cos(π/4))=(2-2)= 0.76536…


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降圧剤...考 ^^

いっぱい降圧剤がでてる...^^;
で、いまはARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)の花盛り...

AII受容体はAT1とAT2の二つがあり、AIIの大部分はAT1に結合して上記のような作用を発現する。AII拮抗薬はこのAT1受容体を直接阻害して降圧作用を示す。同じようにアンジオテンシン系の降圧剤としてACE阻害薬がある。」

画像:http://hoshinohara-clinic.com/pg213.html より 引用 Orz〜

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ARBは最も新しいタイプの降圧剤で同じレニン・アンジオテンシン系のACE阻害剤に比べて悪玉のアンギオテンシンI 受容体(AT1)のみを選択的にブロックするので副作用が軽減されています、そのかわり新薬が多く、薬価が高いのが欠点です。」
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*赤字はわたしが追加したものです ^^...Orz...

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ACEI(アンジオテンシンコンバーティング阻害剤)が廃れてる...^^;
but...ARBとACEIとの差はほとんどない...ACEIは空咳が多いのと、ARBの方がより確実に(下流で働くから)効くってこと...価格はずいぶんACEIが安いのよ...だから、利尿剤やら、Ca拮抗剤(CCB:Caチャンネルブロッカー)やらとの合剤はARBとのものばかり開発されてる...ACEIとの合剤だってあってもいいはずなんだけどねぇ...?
いずれ...ARB+利尿剤+CCBの合剤もできると思ってる...
新薬として扱われて...ジェネリックに食われることからの苦肉の策だと...
いいタイミングで出現するはずなのよ...^^

画像:http://www.jmar.biz/report/2006_medicine.html より 引用 Orz〜
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今日動画を観てたら...持続性Ca拮抗剤にも種類があって...ARBで言われるところの臓器保護作用(心不全、腎保護作用、...)などにおいて、遜色ない結果ってのがでてることを知りました ^^
L型+N型チャンネルブロッカーのアテレック(シルニジピン)って薬は単独でもメタボサルタン系の降圧剤に勝るとも劣らないかも知れないように思えたけど♪

画像:Care Net の画像より 拝借 Orz〜...わかりやすい表です♪
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なお、最近は...心不全や難治性高血圧/MR高血圧に対してアルドステロンブロッカーが注目されており、実際に有効だと感じてます☆

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アルドステロンは、レニン・アンジオテンシン系の最下流に位置し、水やナトリウムの再吸収に関連するホルモンで、血圧の上昇に加えて心、血管、腎臓、脳などに対して障害を直接引き起こすことが明らかにされてきており、高血圧やその臓器障害の抑制において、アルドステロンを直接ブロックすることが極めて重要になってきている。エプレレノンはミネラロコルチコイド受容体(MR)選択的に結合して、アルドステロンの作用を直接ブロックする。同系統の薬剤にスピロノラクトンがあるが、その選択性が低いために、副作用として性ホルモンの受容体と結合し女性化乳房という頻度の多い副作用を引き起こすこのスピロノラクトンに比べてエプレレノンは、約8倍も高いミネラロコルチコイド受容体に対する選択性を有している。」

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■降圧剤2剤併用で相乗効果
◎利尿薬は最も古い降圧剤。値段が安くて効果もあるため、海外で広く使われている。
国内では、尿酸値を上げることなどが嫌われて、あまり使われないが、塩分を排出する働きがあり、ARBとの組み合わせで相乗効果が期待できる。幸い今はARBと少量利尿薬の合剤も登場し,副作用も起きにくくなっています。
◎国内では、ARBとカルシウム拮抗薬を組み合わせて使うことが多い。ARBは減塩すると効き目がよくなる。
<資料※2013年1月20日 読売新聞/日本高血圧学会>
★もっとも一般的に血圧を下げるには、生活習慣の複合的な修正がより効果的!
<日本高血圧学会>
1.減塩= 6g/日未満 
2.食塩以外の栄養素=/野菜・果物の積極的摂取/コレステロールや飽和脂肪酸の摂取を控える/魚(魚油)の積極的摂取 
3.減量=BMI(体重(kg)÷[身長(m)×身長(m)])が25未満 
4.運動=心血管病のない高血圧患者が対象で、中等度の強度の有酸素運動を中心に定期的に(毎日30分以上を目標に)行う 
5.節酒=エタノールで男性は20-30ml/日以下、女性は10-20ml/以下 
6.禁煙                                    」

儲け続けなきゃいけないシステムのこの社会で生き残るための必要悪とも言える高価な薬の開発競争なんだろうけど...そろそろ、患者さん、ひいては社会全体の医療経済・コストも視野に入れた創薬の視点を取り入れて欲しいと思うのはわたしだけ?

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