アットランダム≒ブリコラージュ

「転ぶな、風邪ひくな、義理を欠け」(長寿の心得...岸信介) /「食う、寝る、出す、風呂」(在宅生活4つの柱)

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長寿者の患者さんの方々にある頃から、「人生で大切なものってなんだと追われますか?」とか、「愛ってなんなんでしょうか?」ってなお伺いをさせて頂いて来てるわたしですが…
おん歳80歳のダライ・ラマ氏の言葉と遭遇しました♪

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ダライ・ラマ14世1935年7月6日チベット暦5月6日) - 、在位1940年 - )は、第14代のダライ・ラマである。法名はテンジン・ギャツォ
幼名はラモ・ドンドゥプLha-mo Don-'grub)と名づけられた。これは「願いを叶えてくれる女神」という意味である。長男のトゥブテン・ジグメ・ノルブはすでに高僧タクツェル・リンポチェの化身として認められていて、有名な僧院クムブムで修行をしていた。他にも18歳年上の姉としてチェリン・ドルマなどがい。見知らぬ人を少しも怖がらぬ子だったと、母親は後に語ったという。3歳になるかならないかという頃、ダライ・ラマの化身を見つけるためにチベットの政府が派遣した捜索隊が、さまざまなお告げに導かれてクムブム僧院にやってきた。お告げのひとつは、1933年に死去したダライ・ラマ13世の遺体が埋葬前の安置期間中に頭の向きを北東に変えたこと。他には、高僧が聖なる湖で湖面にAh、Ka、Maのチベット文字が浮かび上がるのを「視た」、続いて、青色と金色の屋根の3階建ての僧院とそこから一本の道が丘につづいている映像を「視た」、そして最後に変な形をした「樋」のある小さな家を「視た」ことだ、という。僧は"Ah"は地名アムドのアだと確信して捜索隊をそこへ派遣したという。"Ka"の文字はクムブムのKに違いないと思ってクムブムにやってきた捜索隊は、クムブムの僧院が青くて3階建てであることを発見しその読みが正しかったと確信したという。捜索隊は付近の村を探し回り、やがて屋根にこぶだらけの杜松が走っている民家を見つけた。捜索隊は身分を隠していたのにそこに含まれていたセラ僧院の僧を「セラ・ラマ」と呼んだという。また、ダライ・ラマ13世の遺品とそれそっくりの偽物をいくつかその子供に見せたところ、いずれも正しい遺品のほうを選び「それ、ボクのだ」と言ったという。上にあげたようないくつかの確認の手続を経てさらに他の捜索結果も含めて政府が厳密に審査した結果、この子は3歳の時に真正ダライ・ラマの化身第13世ダライ・ラマトゥプテン・ギャツォ転生と認定され、ジェツン・ジャンペル・ガワン・ロサン・イシ・テンジン・ギャツォ(聖主、穏やかな栄光、憐れみ深い、信仰の護持者、智慧の大海)と名付けられた。」

01. 大きな愛や仕事を手に入れるには大きなリスクがつきものである
02. 失敗しても良い。失敗から学ぶことが大切だ 
03. 自分を尊重し、周囲の人を尊重し、自分の行動に責任を持つこと 
04.望むものが得られないことは、時にすばらしい幸運を引き寄せてくれる 
05.ルールを破るために、ルールを学べ
もし既存のルールがいつまでも疑問視されなければ、我々の文明は停滞したままかもしれません。
 
06.ささいな争いで、大切な友人を傷つけてはならない 
07.間違いに気づいたら、プライドを捨てすぐに処置すること 
08. 毎日少しの時間でも、一人で過ごすこと 
09.変化を受け入れても、大切な価値観は、失わないこと 
10. 沈黙は時として、最高の解答になる
議論中に、怒りや感情をぶつけるよりも、ロジックを持って静かに取り組む方が、議論をより適切に速く終えられます。あなたが厳しい状況に置かれたときこそ、沈黙を利用しましょう。
  
11.立派な人生を生きること
後悔や苦悩を抱えていないで、誇りを持って過ごすことです。
 
12.家庭の愛情あふれる雰囲気は、あなたの人生の基盤となる
13.愛する人と口論になったとき、昔話を持ち出してはいけない
14.あなたの知識を分け与えよう。それが不死への道である
あなたが生涯で得た知識を周囲の人に分け与えましょう。それこそが、不死を達成するため方法です。さらに重要なのは、あなたの失敗を共有することです。他の人が同じ過ちを繰り返さないために。
  
15.私たちが住んでいる場所、地球に優しくしよう
地球は私たちが住んでいて、これからも住み続けていく場所であるのは、明らかな事実です。地球を傷つけることは、自分自身と 自分の子供や愛する人の未来を傷つけていることになるのです。
 
16.できるだけ頻繁に、 行ったことがない場所へ行こう
17.最高の人間関係は、互いを愛する気持ちが、互いを必要とする気持ちよりも、勝るものである
もし相手を必要だという気持ちが、愛する気持ちよりも強い場合は、それは愛情ではなくただの依存関係です。
本当の愛と執着を区別しましょう。前者は、何の見返りも期待せず、状況に左右されません。後者は、出来事や感情次第で変わります。
 
18.それを得るために諦めなくてはいけない物で、成功かどうかを判断すること
あなたがそれを達成するために、あなた自身やあなたの愛する人を危険にさらす必要があった場合、それは真の成功ではありません。あなたが本当に何を望んでいるかを考えましょう。
私たちの人生の目的は、幸せになることなのです。
出典元:TABI LABO 」

自分、友人,家族、地球を愛せ!!
当たり前のようなこととしか思えない...
それを裏切ってまで手にするものはありゃしない!!
自分に嘘ついて生きたって…それは他人の人生だってことはわたしも同じく言って来てる…^^
and…
ここにも…「愛するとは何か?」は見つけられなかったり…^^;
ただ..相手を必要と思う気持ちではないらしいのね
わたしゃ...自分を愛する自分である他者を求めてるよな気がする
so
" I need you !! " = " I need me !! "
ってのが…愛の原型のような...^^;...

9663:Aha!! 体験 ^^

問題9663・・・http://think-time.club/post-1918/ より 引用 Orz〜
「アハ体験」しませんか? 
問題:絵の中に何が見えますか? 答えは:「〇〇〇〇」
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この絵の中に何かが隠れています。じっくり考えてください。



























































































































解答
・わたしの
Aha!!でもなかったりする…^^;
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問題9662・・・http://jukensansu.cocolog-nifty.com/planet/ より 引用 Orz〜

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図の中の数字はある決まりに従っています。
A、B,Cはいくつですか?
(2006年ジュニア算数オリンピック、トライアル問題から)





























































解答

・わたしの

これは気付けましたわ ^^
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通院されてる方で...ほとんど尿が出ないらしい…
but…腎機能異常なし…
理屈が合わないですよね!!
この方は…過敏性腸症候群(IBS)のせいだと思うんだけど…一日中下痢されてるのよ!!

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止痢剤として、乳酸菌+コロネル+桂枝加芍薬湯+イリボー(セロトニン3受容体拮抗薬・・・今は,女性も飲めるようになったようですね ^^ …ま、便秘がちになりやすい女性は男性の半分の量みたいだけど...)の屯用でまあまあらしいですが…

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腸は「第二の脳」といわれるように、腸と脳には密接な関係があります。腸と脳は神経によってつながっていて、脳が不安やストレス(必ずしも自覚できるとは限りません)を感じると、その信号が腸に伝わって腸の運動に影響を与えることがわかっています。「IBS」の患者さんは、この信号が伝わりやすくなっているため、腸が過剰に反応してしまうのです。また最近では、このしくみにセロトニンという物質(神経伝達物質※1)が深くかかわっていることや、セロトニンをコントロールすることで、ストレスがあっても症状を抑えられることがわかってきたのです。」

体内のセロトニンのうち、脳などの中枢神経に存在しているのはわずか1~2%程度。残りの約90%は、腸内に存在しているのです。脳がストレスなどの刺激を受けると、腸の粘膜からセロトニンが分泌されます。それがさらに腸内にある「セロトニン受容体※2」と結合します。すると、腸のぜん動運動※3が異常をきたし、下痢や腹部症状を引き起こすのです。」

*つまり…セロトニンは...平滑筋を収縮させると考えられますね ^^
片頭痛とセロトニンとの話もまたいずれぇ〜 ^^v

それで...この方は,下痢してるから,水分も体内老廃物も出てるんだろうと ^^
下痢して,脱水にならないように,糖尿もある方だし余計...水分摂取必須なことお話ししてるけど,そんなに口渇もないしなぁ…ってな具合で...落ち着いた状態がもう何年も続いてる!!
そこにこんなニュースが☆...それで合点してるわたしです^^♪

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図1. 慢性腎臓病の病態の変化
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図3. 尿毒素の排泄に関わる3つの経路 (いずれも提供:東北大学)

便秘症の薬が腎臓病に効く可能性示す  投稿日:  2014年12月26日

便秘症の治療薬のルビプロストンに慢性腎臓病の進行を抑える効果があることを、東北大学大学院医学系研究科の阿部高明(あべ たかあき)教授らがマウスの実験で見いだした。慢性腎臓病に新しい仕組みの薬が生まれる可能性を示す発見で、臨床応用が期待される。慶應義塾大学先端生命科学研究所(山形県鶴岡市)の福田真嗣(ふくだ しんじ)特任准教授、曽我朋義(そが ともよし)教授らとの共同研究で、12月18日付の米腎臓学会誌 Journal of the American Society of Nephrology オンライン版に発表した。
慢性腎臓病は腎臓の機能が徐々に低下していく。進行を十分に抑制することが難しく、人工透析の患者が全国で30万人を超えて増え続けている。人工透析に入るのを防ぐことが急務だ。腎臓病で蓄積する種々の尿毒素のうち、最も悪い作用をするといわれているインドキシル硫酸などの産生には腸内細菌叢が関わることが知られていた。さらに近年、慢性腎臓病では、腸内細菌叢を含む腸内環境全体が悪い方向に変化していることも明らかになっていた。・・・腸内環境を変化させる薬剤として、便秘症の下剤として昨年から使われているルビプロストンの効果を検討した。ルビプロストンは腸管内の塩素イオンチャンネルを活性化させて、腸液の分泌を増加させる作用があり、腸管内容物の移動を促すため、便秘症の薬になっている。慢性腎不全の状態にしたマウスにルビプロストンを経口投与して、腎臓病の進行が抑制されるかを検証した。その結果、ルビプロストンを投与した腎不全マウスでは、投与していないマウスに比べて腸液の分泌が増え、腎不全時における腸壁の悪化が改善されていた。また、次世代シークエンサーで腸内細菌叢を解析したところ、腎不全マウスでは 、善玉菌と呼ばれるような腸内細菌種が著しく減少していたが、ルビプロストン投与でこの善玉菌の減少が抑えられることが明らかになった。・・・ルビプロストンを投与したマウスでは、腸内細菌に由来する尿毒素物質の血中濃度が減少していた。これらの結果から、ルビプロストンは腸内環境・腸内細菌叢の変化を介して、尿毒素の蓄積を減少させ、慢性腎臓病の進行を抑制すると考えられる。阿部高明教授は「腸管は尿、血液透析と並ぶ"第3"の尿毒症物質排泄経路であることがはっきりした。便秘症薬のルビプロストンが、慢性腎臓病の新薬として適用できる可能性は大きい。・・・」

*ルピプロストン(商品名:アミティーザ)

https://ja.wikipedia.org/wiki/ルビプロストン より Orz〜
ルビプロストンは原因不明の成人の慢性便秘の治療に用いられる。日本での効能・効果は「慢性便秘症(器質的疾患による便秘を除く)」である又、ルビプロストンは非癌性疼痛の治療にオピオイドを用いた場合の副作用として発現する便秘の治療に用いられる。然し、ジフェニルヘプタン系オピオイド(メタドン等)を服用している患者に対しての安全性は確立していない。
より少量で、18歳以上の女性の過敏性腸症候群患者の便秘治療に用いられる。
2014年11月時点では、小児の患者については臨床試験は実施されていない。術後の腸機能不全についての適応が研究されている。」
画像:http://yotsuba-clinic.jp/WordPress/?p=221 より 引用 Orz〜
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ルビプロストンは、小腸粘膜上皮細胞に存在するタイプ−2 クロライドイオンチャネル(ClC−2)に作用することで、腸管内への水分の分泌を促進し、便を軟らかくして排便を促します。従来から便秘の治療に使われている酸化マグネシウムが大腸内の浸透圧を高めて体内から水分を引き出し、便を軟らかくして排便を促すのと似ています。ただ酸化マグネシウムと違うのはルビプロストンが小腸に働くのに対して酸化マグネシウムは大腸に主に働く点が異なります。
既存の便秘薬(特にセンナが主成分の排便を刺激する製剤)では腹痛が生じやすいこと、長期に使い続けることで大腸黒皮症(大腸メラノーシス...放置してても問題はないようですけど…^^)といって、色素沈着で腸の中が黒ずんでしまうことや長期連用で薬の効果が落ちてくるため、薬の量が徐々に増えてしまうことが問題でしたが、ルビプロストンでは腹痛はほとんどなく、大腸黒皮症やだんだん薬の効果が薄れてきて薬の量が増える心配もなく、自然な排便を促がすのが特徴です。
ルビプロストンの主な副作用として、臨床試験では下痢(30%)(*下痢を副作用と考えるのはわたしにゃ不思議 ^^;...そもそも下剤なんだもの,下痢もしなきゃ効かないって思うわけ...)や悪心(23 %)が報告されていますが、これらの副作用は用量が多すぎることによって生じるもので減量すれば改善します。また、ルビプロストン酸化マグネシウム製剤と違い、血清電解質に影響を生じないことが確認されています。このことから腎不全などにより酸化マグネシウムが使えない方に処方しやすいお薬です。ただしルビプロストンはまったく新しい機序の新薬で薬価が高い(1錠156.6円)ため、まずは薬価の低い既存の便秘薬(だいたい1錠数円程度)を使ってみた上で、既存薬で十分な効果が得られない方や腹痛などの副作用がある方に使用するのがいいがいいかも知れません。また、妊婦に対する安全性は評価されていないため妊娠している、又は妊娠の可能性のある女性には使いにくくなっています(もし使う場合は、妊娠の有無の検査をし、しかも服用中は避妊をする必要性があります)。・・・」
*まだ,腎不全進行予防の効果には言及されてないよう...
わたしゃこのクスリの説明会んとき...便秘のクスリごときでべらぼうな値段するものをよくも売ろうとするその心意気が気にくわん!! なんてほざいてましたけど…^^;…
今は,上のような症例を目の当たりにし,この論文も見つけ☆…
クレメジンでもどうしようもない女性の方にご説明し(インフォームド)、同意(コンセント)いただいて始めました ^^...その効果見られたら…学会報告しまっす!!
リスクは、脱水!! 脱水に傾くと腎機能の悪化しちゃうはずだからなぁ...それだけ注意喚起してますだ ^^

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