こんにちは、ゲストさん
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より 引用 Orz〜
a, b, c がいずれも整数のとき、
方程式x3＋ax2＋bx＋c＝0がもし有理解x＝pをもつならば、
pは整数であることを証明せよ。 解答
・わたしの…
p=q/r・・・q,r は互いに素な整数として表せる…(2≦r)
(q/r)^3+a(q/r)^2+b(q/r)+c=0
q^3+a*q^2*r+b*q*r^2+c*r^3=0
so…
q^3=-r*(a*q^2+b*q*r+c*r^2) と表せるが...
これは、r とqは互いに素であることに矛盾する…
so…r=1 のときなら満たす…
これは、pが整数のときである ^^
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より 引用(勝手に改変 ^^) Orz〜
平行線をn本引いた。もちろん、nは2以上の自然数。
次にそれらすべての線と交わるように、それらとは平行でない、平行線をn本引いた。次にそれらのいずれとも平行でない平行線をn本引いた。 このときできた平行四辺形は全部でいくつか。 解答
・わたしの…
これって基本ですよね ^^;
(3C2)(nC2)^2=3*n^2*(n-1)^2/4 個ね ^^
これが…平行四辺形でなかったら…たぶん大変ね ^^;…?
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内科認定医の点数が足らないってこと判明したもので…^^;
先日、急遽、調べて一番近場の博多まで出掛けて来ましたわ…
出たとこ勝負の旅ガラス...新倉敷の駅で新幹線の時刻は40分も待たなきゃいけなかったし、
しかも、こだましか止まらないから…広島でのぞみに乗り換えて...着いても場所よくわからず…
タクシーでワンメーターちょいだったけどね…^^
天気は晴れ〜☆ 晴れ男のジンクスいまだ破れかぶれちゃいね〜〜〜 ^^v
寒風じゃなかったし☆
博多は、１年中観光客でいっぱいらしい…
わたしゃ、初場所はてっきり博多だと…^^;
11月が博多なのねぇ…
博多出身の魁皇関ってよか男バッテン谷町がいっぱいいたとよってな言葉だったと思うけど、明るい運転手さんとの会話が弾んでましたが、そうこうしてたら直着いて...そこから、5部講演の3部の骨粗鬆の話から興味深く聴講しましたわ♪
骨塩定量だけでは骨粗鬆症と骨軟化症の区別はできないし、xpでも典型的なlooser zoneでも見られなきゃ鑑別難しいんだ!! 低リン血症,VitD欠乏などで起こる…チアゾリンやアデホビルの副作用でも起こるんだ!! 骨シンチでのuptake↑が多発性に見られるけど、骨転移や骨パジェット病でもあり…
hip frax の予防にはテリパラチド製剤は推奨度はAじゃないのね…ビス剤で30%そのrisk reductionあり!!but...患者さんの内服継続率は3年間で12%しかないらしい…^^;…また、5年以上のfrax抑制効果は不明確らしい...肝炎治療の最近の動向も勉強になりました ^^
HBVのスクリーニングは、HBsAgのチェックよりも鋭敏とのこと・・・スクリーニングには、最初からHBVDNAですればいいのに？…so...HBVDNA<4/0Lc/mLのときのALT上昇はHBVのせいではないと言える…治療目標：ALT<30, HBsAg(-), HBV<4,AFP,肝繊維化，年齢、肝硬変
de novo B型肝炎・・・リツキシマブ54%, 免疫抑制剤(ステロイドなど)29%・・・HBsAg(-), HBcAb(+),HBVDNA陽性化後1〜3ヶ月後にALT上昇(劇症化)のため、1〜3ヶ月ごとにフォローし、HBVDNA上昇したら、核酸アナログ製剤で予防できる!!
HBV再活性化のモニタリングはHBVDNA≧2.1LC/mLと以前の4.1よりも厳しくなってるのね!!
RAで見られるde novo肝炎の大部分は治療開始６ヶ月以内…
ペグIFNは核酸アナログ製剤に比べたら有効率は低いがセロコンバージョン後の再発率はより低い!!
核酸アナログ製剤でもエンテカビルよりもテノフォビルの方が抗HIV作用は強い!! 腎障害、低リン血症に注意!!
HBsAg(-)→HBsAb(+)もHBeAg(+)→HBeAb(+) のどちらもセロコンバージョンと呼ぶ…
前者のセロコンバージョンが達成されても、HCCのスクリーニングのためにx1〜2/年のフォローが必要…PSL20mg/日,2W使うことがあれば、HBのチェックが必要(明確なコンセンサスではないようです…)
PSL,バイオ製剤で帯状疱疹ヘルペスの発生が多いけど、HBVの再活性化と同じように、潜在ウイルスの再活性化なのかいなぁ…?…わたしゃ、免疫が落ちかけたとき水痘ウイルス再感染の病態が帯状疱疹じゃないかと推測してたんだけど…^^;...再考せにゃならんかいと思ったわ…^^;;
C型肝炎・・・日本ではIFNが効きにくいIb typeが半数以上…ウイルス消失でHCCは1/10になる…2011.9.〜直接作用型抗HCV薬のウイルス排除率は90〜100%…2014〜IFNフリーの治療が始まっており、９０〜100%の有効性があるが、300〜680万円(ハーモニー３ヶ月の場合)!!…20年後にはC型肝炎は稀な病気になっているであろうとの由!!
途中で、会場の後ろの方から大いびきが聞こえた…^^;
わたしも...眠い目を擦りながら聞いてたけどね ^^;
プリオン病の話はどうしようかと思いつつ、座席が遅れて来たものだから真ん中で出ようにも出れず、but…予想外に(Orz…)面白かった!! プリオンもタウの凝集で神経細胞が脱落するアルツハイマーもある意味似てる...
すべて聴講し、印鑑を頂き提出ぅ〜!! 是で点数は満たせました ^^ みんなたいていは日本内科学会総会に出てるらしい ...わたしゃ…たいてい地方会と別の学会2つばかりをこなしてるので...べらぼうな量の学会に入ってないのよ...質高い講演はインターネットでオンデマンド(NHK)のようになればいいのにと思う…Orz
帰りのタクシーは病院の前で拾えるとき来向かうが...前にお一人向かわれてる...タクシーは１台っきり…
さすがには知って追い抜くのは申しわけない…but…20年ぶりくらいに会う知人が博多駅で待ってる...で、」前の御仁がタクシーに乗られるや否や声を書けさせてもらった ^^;…「吸いません、どちらまででしょうか？」「博多駅までです」「すいませんが同乗させてはもらえませんでしょうか？」もう、図々しいったらありゃしない…でも、その御仁はどうぞどうぞと了承して下すった♡
熊本からお越しの御仁で、会場で大いびきが聞こえてたことやらを話してた...その御仁も同じく気付いておられたようで、チャンと聴講されてたのね ^^ で、同じく、プリオンのセッションはどうしようかと思われてたらしくやはり同じく聞いて面白かったと ^^ 駅までの運賃は行きしなわかってたから、半分お出しして(そうか、わたしが全部出すべきだったなぁ…^^;)...その御仁は真摯で「いいですよ、わたしが払いますから」と...わたしゃ、無理矢理コインをきっちり半分分渡してお別れす…Orz〜
新幹線口まで歩きながら知人に電話...どうも出口が少しズレてたようでしばしお互いに見つけられなかったんだけど...やっと発見してくれたようで(まだ、わかったようね ^^)...むかしに比べたらシルバーになっちゃってる彼…でも、出世されてる…^^
バリカタネギラーメン ^^
わたしゃ、新倉敷に駐車してるから、彼もそうらしいし、博多と言えばラーメンだわねということで、構内の行列が２番目に多いところに並んで驕ってもらう☆ 滅茶美味い!! たぶん、一人でくうよりか何倍も巧くなってるせいもあるんだろうな☆ そのあと、明太子のお土産を買い込んで喫煙できる喫茶をお店のお姉さんに教えて頂きしばし積もる話の続きをば...コーヒーの味なんてわからんっていうか、はっきり言ってまずかぁ^^; ま、たばこ吸えるから由 ^^
わたしゃ、賞味2時間足らずの逢瀬でしたが...むかしいっしょに遊んだ思い出が昨日のことのように沸々と…彼もそうらしかった♪ 思い出はいっぱい作ってた方がいいわねぇ ^^
今度来るときは、盃傾けながらゆっくりだべりたいねと...別れを惜しんで来岡す...家に着いたら大方10時…結構遠いんだ…
帰りも広島でこだまに乗り換える...待ち時間があるから余計遅くなっちゃう…^^;
誰もいない貸し切り状態...日中の乗客でお釣りが来てるんだよなぁ…^^
のぞみの自由席より奇麗で座り心地よかなのはなして？
研修行もこうしたオプション着いてたら出掛けるモチベーション高し♪
彼からのメールが届いた…^^
「こちらこそお疲れのところ、お声掛け頂き、誠に有難うございました。
先生もお変わりなく、私も若かりし日の思いに浸らせて頂きました。
再び福岡にお越しの際、また私も岡山を訪れる際には、是非お話しの続きをお聞かせ頂ければ幸いです。
またこのたび、お土産までご用意とお裾分け頂き有難うございました。
ゆずの明太子、癖になります。
漸く寒波も訪れ、冬本番が始まりましたが、お身体にはご留意下さい。
次回、お目に掛かる日を楽しみに致しております。」
グラッチェ〜m(_ _)m〜
ぼつぼつ発表のスライドまとめにゃいかんのだけどなぁ…^^;v
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