明日を信じて

インフォームド・・・

「インフォームド　コンセント（informed consent）」=「説明と合意（同意）」

　「医療従事者は病名・病状・予後・治療方法・治療費等、

　十分な説明をし患者が納得し同意する。」

実際、病院では説明と同時に署名（同意）を求められる。

入院・退院・抗がん剤治療・造影剤・・・

そんな生活が４年数ヶ月。

現在の医療現場では

　「先生のおっしゃるように・・・」

　「先生におまかせします」という場面がまだ多いのではないだろうか。

個人的には、いずれ

　「インフォームド　チョイス（informed choice)」=「説明と選択」とか

　「インフォームド　デシジョン（informed decidion)」=「説明と判断」

がもっと広まったら良いのに・・・と考えてきた。

自分自身大きな判断を迫られる場面では

家族に丸投げせず、

「自分で決めたい！」「決めよう！」と思ってきた。

でも実際ドクターに「どうしますか？」と聞かれたら、

・・・迷う・・・

１つの決断でQOLや予後が大きく変わる可能性もある。

難しい、ホントに難しい・・・

でも、それでもやっぱりこれからも自分で決めよう！と思う。

　

リビング・ウイル／その２

リビング・ウイル要旨

１）私の傷病が、現在の医学では不治の状態であり、

　　既に死期が迫っていると診断された場合には

　　徒に死期を引き延ばすための延命措置は一切おことわりいたします。

２）但しこの場合、私の苦痛を和らげる処置は最大限に実施して下さい。

　　そのため、たとえば麻薬などの副作用で死ぬ時期が早まったとしても、

　　一向にかまいません。

３）私が数カ月以上に渉って、いわゆる植物状態に陥った時は、

　　一切の生命維持装置をとりやめて下さい。

　以上、私の宣言による要望を忠実に果たして下さった方々に

　深く感謝申し上げるとともに、その方々が私の要望に従って下さった

　行為一切の責任はこの私自身にあります。

（日本尊厳死協会リビング・ウイルより）

『人間は平等だと思うか？』

子供の頃、父が私に訊いた。
幼かった私が、その時どう答えたかは憶えていない。
ただ、父が言ったことは鮮明に記憶している。

『人間は平等ではない。
　本当に平等なのは１日が２４時間であることと、
　必ず死ぬということだ。』

では、必ず訪れる最期をどう迎えたいか･･･
それは個人の死生観によって異なるし、価値観の違いはあって当然であり、
大切なのは、自分の考えを健康な時に近親者と話し合い、理解を得ることではないだろうか。
（病気になってからでは、自分の意思を語る本人も・聞く家族も痛みを伴うから、
健康な時にこそ考え、話し合っていただきたいと願う。）

≪もし出先で倒れ、意識が無い状態になったら？≫

救急車で運ばれる患者は治療が前提であり、
救急の場で、不治の病で末期状態かどうかを判断することは難しいだろうし、
本人の意思の確認もできない。
結局は、本人の意思は反映されず、スパゲッティ症候群･･･ということになりかねない。
そこで、現在私は≪尊厳死協会会員証≫を日々持ち歩いている。

　

リビング・ウイル／その１

≪リビング・ウイル≫

“生前の意思” “生前発行の遺言” “尊厳死の宣言”

昨年、肺がん告知と同時に、血栓による突然死の可能性を告げられた時、
まず考えた。

“意識のない状態で、機械に心臓を動かされている状態になることは避けたい”

それには、終末期において、無用な延命医療を拒否する考え<*1>を、
判断能力のあるうちに文書にし、公文書とする必要がある。

調べて行くと、≪日本尊厳死協会≫<*2>というグループがあった。
（平成22年４月一般社団法人となる。）

会員（正会員年2,000円）になると、
“リビング・ウイル”に署名捺印した原本を協会が保管、
手元には登録番号・協会印が押されたコピーが２通届き、
１通を本人、１通を近親者が所持し、必要が生じた時に、医師に提示。
万が一、医師に理解されない場合は、協会が間に入る、というシステムになっている。

“リビング・ウイル”の中身については、次回･･･

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＊１：他の方の死生観を否定するものではありません。

＊２：宗教的な団体ではありません。

“尊厳死”は“安楽死”とは異なります。