「1型糖尿病の治療マニュアル」を読んだ ( その他の病気 ) - 1型美女って、知ってる？？

内容が濃くて、何から紹介していいかわからず、
また、上手く要所を挙げることもできなそうなので、
個人的に「ほう」と思ったり、「むむ」と思ったことを気ままに書いてみようと思う

1型糖尿病の治療マニュアル

購入したのは、2ヶ月前ほどなのだけど、
数回読み返したり、初読では気づかなかったことがあったりで、
ブログに書けるほど内容がつかめずに、記事にできなかった

ちなみに、新宿の紀伊国屋の医学書のフロアにはたくさん置いてあった
普通の書店で探しても売っていないと思う

まず、個人的に感じた、この本の特徴

1型糖尿病のリアルをちゃ～んと書いている

1型糖尿病患者としては当たり前なことでも、
医学的には立証できていないから、論文レベルに留まっているような事実
（例えば、女性の周期で血糖の動きが変わることとか）
本には書いたりできなかったもろもろのことっていっぱいあるのでは

そんなアレコレを含む内容をバーンとさも当たり前のように載せている

読んでいると
「そうなんだよな～」と思ったり
「確かに！」と唸ったり
「そういうことだったのか！」と目からウロコが落ちたり

そして、
1型糖尿病のリアルに極限まで迫ること
と、
万人に当てはまって医学的に立証できていることを書くこと
は、
トレードオフではあるまいか
どっちかに重きを置くと、どっちかが損なわれる
この本は前者に重点を置いていると思う

アレコレを書いているから、人によっては共感できない部分もあるかもしれない
アレコレを書いているから、ベテラン患者さんやコントロールのよい患者さんにも発見があるかもしれない

さて、箇条書きで Kimmiが個人的に「ほう」と思ったり、「むむ」と思ったことを

・A1C5.8％未満は1型患者の5％未満、6.5％未満も20％未満（p11）
・未解決の問題　　Cペプチドの役割はまったく解明されていない（p13）
・血糖の目標　1度の血糖ではなく、4～5回調べた結果に基づいてインスリン量を判断する（p28）
・低血糖の対処法　重症低血糖を起したときは1～2週間は血糖が100mg／dlを切らないようにする（p31）
・中期目標　動脈硬化を予防する。喫煙、高血糖、高血圧、肥満、脂質異常症は相加的ではなく相乗的に作用する。1型糖尿病は高血糖をきたしやすいので、その他の因子の合併をできる限り避ける（p42）
・スキル　激しい運動を行ってから48～72時間はインスリンの効き目がよくなる　月経周期に伴ってインスリンの効果が変わってくる場合がある　コントロールの良い場合、血糖測定は血糖値がわからないときのために測る　漫然と決まった単位で1型糖尿病がコントロールできるものではない（p44）
・炭水化物　単糖、オリゴ糖、多糖の分類　ショ糖はブドウ糖+果糖、乳糖はブドウ糖+ガラクトースが結合しているので、食後の血糖には約半量分が影響する（p61）
・たんぱく質　血糖になるのは3～4時間後　大量に食べた場合を覗き栄養は小さいので無視してかまわない（p63）
・基礎インスリンの補充　年齢別基礎インスリンの必要量　持効型インスリンを用いても、夜間低血糖と朝方の上昇が抑えられない場合は、ちくわ、ソーセージ、チーズなどのたんぱく質や脂質を含む食物を摂取し、中間型や持効型を増量する方法もある（p130）
・カーボカウントの有用性と注意点　甘い食べ物のカーボは実際よりも多く想像しがちなので想像ではなく栄養成分を読むこと（p157）

他にもいろいろびっくりしたことがあった
赤ワインは血糖上昇を抑えるとかね