こころ、想いのままに・・・

救急での出来事

久しぶりに、仕事ネタです。

昨日は、救急部の担当でした。
私の病院は、脳外科、脳卒中の治療が急性期からリハビリ期→慢性期と病院内で
展開のできるなかなか、複雑な病院です。
リハビリスタッフは、軽く50人以上は居る。
だから、救急車も「ここは脳卒中、脳外科の患者は受け入れ可能!!」と思い
来るのは、頭部が中心。

だから、外傷も来れば
脳卒中全般来ます。
今は、寒くなったので「脳出血、くも膜下出血」が多いのです。
夏は、脱水とかで「脳梗塞」が多い。
季節により、しっかり疾患が別れる科です。

で・・
来ました。すべて、みごとに脳出血で。。
仕事終了前に、くも膜下出血。
みごとに、皆様左麻痺の女性でした。
私が救急部を担当すると、ICUが忙しい!!というのは、やや浸透しています。
でも、仕方ないよねぇ。

しかし、知らないという事は怖いなぁって思った。
ある一例
「54才女性。
　夕食を作っていたら、左半身に痺れが出現。元々高血圧の既往あり。
　別の脳神経外科の病院に行くが、断られ自家用車で移動。
　車の中で、嘔吐、麻痺が出現。意識レベル低下
　頭部CT結果、視床出血（急性水頭症寸前)」
という方が来ていました。

簡単に言うと、自家用車での搬送はとても恐ろしいし、対応ができないって事。
自宅が近いので、このぐらいですんでいたけれど・・
少し遠かったら、やばかったですね。

麻痺が左とか右の半身全部に出たら、痺れでも。
それは、異常。

なかなか、難しいけれど・・
こんな例は普通に沢山ある。
脳出血も、脳梗塞も本当に恐ろしい状況を見てきたから・・
指導をしっかりしていく。

だから、言いたい。
必要な人に、救急車を使ってくださいって。

酔っぱらいが、頭部打撲で夜中の3時ぐらいに来るのを悪いとは言わないが
そういう方は、有料にしてほしい。

ちなみに、上海では救急車の一回使用料は・・
2000円から3000円らしいですよ。
平均月収が、5-6万の上海で。

いろいろあるものです。

しかし、救急するといつも、いろいろ考えさせられます。

大異動

みんな、誕生日で「おめでとー」のコメントありがとうね。

バタバタしていて、実際メッセージ変えるのがやっとだったわ。

愛を感じましたし、心が温かくなりました。

で、私が自分の誕生日に浸っている時に、管理職の異動、昇格が発表されて
大異動になっていました。
急性期の管理職が大異動!!

4月にいろいろ制度が変わるので、その対策で今からいろいろ変えるみたい。
あーー大変です。
管理職が変わると、病棟のカラーが変わるんだよねぇ。
で、私の病棟に来る師長は・・
回復期病棟を担当していた師長なんだよね。

私の病棟は、病院一忙しい病棟なんだよね。
救急病棟だし・・

大丈夫かなぁ。

そして、去って行く師長から
「私が居る間に、あなたを主任にしたかった。でも、あなたが拒むから。でも、
　ファーストにも行ったし、きっと主任になるでしょう」

と、言われました。

さぁ。いろいろ、何が起こるでしょうねぇ。

私は、マイペースに働くのみです。

インフルエンザワクチン

インフルエンザワクチンについて。

インフルエンザワクチンは接種してから実際に効果を発揮するまでに約2週間かかります。ワクチンには2回接種と1回接種（中学生以上は１回でもよい）があり、2回接種する場合は2回目は1回目から1〜4週間あけて接種します。流行期間が12〜3月ですから、11月中旬頃までには接種を終えておくとより効果的でしょう。また、流行してからの接種は、抗体価が十分上がる前に感染する危険性がありますが、抗体価が上昇していれば症状が軽くなります

昨日インフルエンザのワクチンを左腕にしました。

健康診断の担当看護師から「こころさん、今日インフルエンザワクチンできますか?」
と聞かれ、ずっと逃げていたこころ。は、絶句(-_-
ってかさ、今回はワクチンと違う型のインフルエンザが流行するって言ってたじゃん!!(>_<
それは、どうなったのよ!!!

以前も言われたこの言葉に、こころ。は
「海外旅行に行ったら一週間ぐらいワクチン接種ができないって内科の先生が言ってたようです」
と、上海に一緒に行った友達から聞いていたので、それを伝えたら逃げれた!!

でも、今回は無理な様子。

帰りぎわにしましたよ。
針を刺すときは痛くない。
でも、ワクチン注入している時が痛い!!!のです。

あーー注射は嫌い。嫌い!!!

人にするのは、平気なんだけど。

みなさん。ワクチンしました??

ファーストレベル終了!!!

この受講終了の日をどれだけ待ちわびたか・・
私が、管理職でも無いのに研修に行く事がとても不安で始まった4月

内容が高度になり、時間を費やした日々・・
自分の、知識の無さにどれだけため息ついたか。
「人に伝える、問題を解決する、人を動かす」など
あたりまえに、行われているけれど、原理、理論が解ってなかったなぁ。
自分を振り返る良い機会になったわ。

窓の外をみたら、青々していた木々の色があせていた。

半年・・・
仕事をしながらでは、長かった。

でも、大切な友達も沢山できた。
他の病院の現状も知れた。でも、今思う事は・・
魅力的な管理者が沢山居るという現実。
素敵だよね。

ちょっと、毎週会っていた仲間と会えなくなるのが淋しい。
毎朝行ってた、コンビニで「日経新聞」買って行くのが楽しかったのにな。

「看護管理」私には、無理!!と思っていた。
違うんだな。看護管理者だけがこれを知っててやるのはあたり前。
中堅がどれだけこれを知っているか?って大切。どんな組織でもね。

でも、現場でこの知識生かそうと思う。
明日から、病棟勤務が待っているわ。
沢山の知識を持ち、現場で楽しみます。
ちゃんと、現場に伝えないとね。

誰のためでなく、患者さんのために・・

夜勤について

大好きな看護師の仕事。
でも、どうしても慣れないのが「夜勤」
現在、2交代になって・・
16時30分〜9時までの勤務をしている。

もちろん、仮眠もあり。

その仮眠をしている時にすごく思う。
「いつまでこの仕事続けられるかなぁー」って。
近頃、仮眠中に「もう、辞めてしまいたい」とすごく思う。

看護師の仕事は好きです。
でも、夜勤という緊張が続く夜は正直うんざりです。

いつ、救急が入ってくるか?
いつ、患者が急変するか?と考えながら、夜勤する。

看護師は好きです、でも、こう思っている人は絶対多いはず。
女性だし、サイクル狂うのよねぇ。

今日も、そう思い夜勤しています。