産婦人科の基礎知識

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「膣・外陰血腫」その2

皆さん、こんにちは♪
今日もご訪問ありがとうございます。
前回からの続きで、血腫の治療について説明します。

   ◇   ◇   ◇


■分娩後血腫の治療は?
血腫の大きさと発生部位により治療が全く違ってきます。

基本的に血腫は自然に吸収される傾向があります。
小さなものであれば(5センチ以下くらい)痛み止めなどの処方で経過観察することもあります。
しかし、一般的には痛みが強いので小さくても、局所麻酔下に血腫除去術が行われます。

血腫除去術
血腫の表面をメスなどで切開し、中の血のかたまり(凝血塊)をまず除去します。
血腫内部に止血していない血管があればそこを確実に縫合止血します。
出血している部分が肉眼的に確認できないときはガーゼなどを詰めて圧迫止血を試みます。
切開した部分は元のように縫合しておきます。
必要に応じてドレーンという管を挿入しておくこともあります。(再度血腫が形成されることを防ぐため)
血液は感染しやすいので抗生剤の投与なども行われます。

血腫除去術が行われれば、血腫のあった部位は急速に治癒してゆきます。

膣の奥深くもしくは後腹膜下血腫といってお腹の中にまで血腫が増大してゆくこともあります。
分娩後の血腫としては最重症の状態で、開腹術を行いお腹の方から止血を行います。
場合によっては腹部の大きな血管を縛ったり、血管内に詰め物をして止血するなんてこともあります。
ショック状態となっている場合も多く、輸血のなども含めた総合的な治療が必要です。


   ◇   ◇   ◇

今回はこの辺で。
次回は「子宮弛緩出血」です。

閉じる コメント(3)

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こんにちは
私は最後の出産は15年前になる40歳です
先日、バルトリン腺嚢胞との診断で粘液を注射器でとったら血液で…今日再び受診したら膣の奥に血腫が出来ているのが分かり静脈麻酔をして血腫をとるかもしれません。外傷や強い力が加わった覚えはありません…
こんなことはまれなんでしょうか?

2013/3/14(木) 午後 6:57 [ ゆっち ]

こんばんは、私も同じです、出血でもなく、血腫外陰部に
まずそこに至るまで、たらい回し、泌尿器科へと言われたり、泌尿器科いけば婦人科と言われたり、また発見できない先生がいたり、漢方薬しかでなかったり
今は、できるたび注射器にて抜いてもらい、止血剤静中‥それと抗菌剤
これを繰り返しておりますが
血腫ができる袋が出来てしまってるから
袋ごと取るのが最終方法と言われております、がしかし、三歳の障害もある子どもを見ておる為、手術、入院は躊躇しつつ方法を考えております
私の場合は、子どもが睡眠が安定せず、日々私自身が疲労困憊と睡眠不足のため
治りが悪いとの事でした
少し参考になればm(__)m

2019/7/23(火) 午後 9:31 [ mar***** ]

失礼しました
出血=出産の間違えです

2019/7/23(火) 午後 9:33 [ mar***** ]


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