「体外受精成績など（2005年分）」

皆さん、こんにちは。
いつもご訪問ありがとうございます。
久しぶりの更新となってしまいました。
今回は久しぶりに不妊症関連について。

毎年、この時期になると日本産科婦人科学会から、全国の登録施設の体外受精・胚移植などの臨床実施成績が報告されます。
約2年遅れのデータになりますが、日本における生殖医療の総まとめ的なデータとしては最新のものになります。今日本でどの位の数の体外受精が行われ、どの位の成績なのかを紹介します。

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全国の施設数
全国の641登録施設の内、626施設から回答が得られた2005年1月1日〜12月31日までのデータを集計したものです。
妊娠成立は胎嚢が確認できたものとし、化学的流産（chemical abortion）は含まれていません。

出生数など
2005年に上記治療を行い出生した総数は19112人でした。
出生数は年々上昇しています。
2005年は106万人くらい出生しているので出生数の1.7％がARTにより出生したことになります。
また、統計を取り始めてからの累積出生数は約15万人となりました。

ARTの成績
データは三つに分けられています。

１．新鮮胚（卵）を使用した治療成績（顕微授精を除く）
２．顕微授精法（新鮮胚）を用いた治療成績
３．凍結融解胚（受精卵）を用いた治療成績（顕微授精も含む）

新鮮胚を使用した一般的な体外受精（約42000治療周期）よりも顕微授精（約47000治療周期）の方が治療周期総数が多いのはここ最近の特徴です。

１．新鮮胚（卵）を使用した治療成績（顕微授精を除く）
　移植あたりの妊娠率30.3％、妊娠あたりの流産率21.9％、移植あたりの生産率19.2％

２．顕微授精法（新鮮胚）を用いた治療成績
　移植あたりの妊娠率25.9％、妊娠あたりの流産率23.8％、移植あたりの生産率15.9％

３．凍結融解胚（受精卵）を用いた治療成績（顕微授精も含む）
　移植あたりの妊娠率32.7％、妊娠あたりの流産率24.1％、移植あたりの生産率19.9％

このあたりの成績は毎年同じようなデータで著名な変化はありません。

注意点として、一般的な体外受精の成績は、妊娠率や生産率の高さ、流産率の低さのすべてにおいて、顕微授精よりも良いと言うように単純に比較できません。
顕微授精を行う場合は顕微授精を行う理由がちゃんとあるからです。

数年後に凍結から目覚めさせて子宮内に戻すという凍結融解胚を用いた治療も、実は新鮮胚と同じような成績であるということは注目すべきことですね。
凍結や融解に関する技術の進歩の表れだと思います。

まとめ
・年間2万人弱の新生児が高度生殖医療により出生している。
・出生数は年間出生数の1.7%ほどになってきた。
・妊娠率などの成績はここ数年横ばいである。（移植あたり3割くらいの妊娠率）
・凍結融解胚による治療は新鮮胚のそれに匹敵する成績である。

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今回はこの辺で。

顕微受精、多いのですね。私も１回の未受精で凹んで以来顕微にしてしまっています。ほとんど受精してくれてるのでこの技術には本当に助けられています。凍結技術の向上も大きいですよね。私の場合は凍結すると融解後の状態があまりよくないですが、、、。不妊治療の広まりでこの治療に対する偏見が減り理解が深まることを期待したいです。

自分もいずれこういった統計にカウントされるんだと思うと、興味深いデータです（今年、凍結胚の移植で授かりました）。本当に多くの人が治療に取り組んでいるのですね。こういったデータがもっと一般に認識されるといいなぁと思います。

ゆきんこさんへ。こんばんは。顕微授精は予想以上に多いものですね。非常に高度な技術なんですが、今では多くの施設で行われるようになりましたからね。

チイさんへ。このような具体的な数値は、実感がわきますからね。

[マリィ]

お久しぶりですおおびい先生。ご相談なんですが、妹が小学生のときに膠原病を発症しまして薬を毎日服用しています。このたび妊娠が発覚しブレディニンという薬の服用をやめました。産もうか中絶しようか迷っているようです。先生ならどう判断されますか？？この薬は妊娠してから3週間飲んでいたそうです。

真琴さんへ。こんにちは。内服をしていた期間が何週から何週までか、ということも重要です。しかし、免疫抑制剤系統の薬剤はそのほとんどが「妊婦は禁忌」とされています。プレディニンも同様で、アメリカのFDA薬剤胎児危険度分類基準でも最高ランクの「Ｘ」で、妊婦にとって明らかに危険性が高いと考えられています。もうしわけありませんが、今回の妊娠をどのようにするのかという具体的なアドバイスはこの場ではできません・・・。重大な決定なので主治医とよく相談されるようにお伝え下さい。

[トト]

実は私もIVFで子供を授かりました。アメリカで不妊治療を続けていたのですが、IVFは言葉が通じて、安心して任せられる実家の近くの病院へ帰省しての挑戦でした。日本へ一時帰国しての治療は大変でしたが、結果は成功で、かわいい長男は3ヶ月を迎えることができました。日本の丁寧な治療には本当に感謝しています。