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おはよございます。鍼灸師の庄子です。
ギックリ腰の第６回目です。
６回にわたり書いてきたギックリ腰も、遂に今回で一区切りです。
第六回の今日は、『脊椎すべり症』についてです。
脊椎すべり症
階段変形の認められる腰痛に、脊椎分離症と、脊椎すべり症とがあります。
腰椎のおなか側の部分＜椎体（ついたい）＞が前にすべるようにずれた場合、
脊椎すべり症といいます。
脊椎すべり症の代表的なものとして、
関節突起間部に離断の認められる状態で、椎体が徐々にせり出す「脊椎分離すべり症」と、
40〜50代の女性に好発し、椎間板（ついかんばん）や椎間関節（ついかんかんせつ）が傷んでずれる、関節突起間部に分離の認められない状態の、
「仮性すべり症」（偽すべり症、変性すべり症、無分離すべり症などとも呼ばれる）
とに大別されます。
いずれも腰椎４番〜５番棘突起間の高さに階段変形を認めるケースが多く、
器質的かつ不可逆的な病変であるにもかかわらず、特に難治の印象は受けません。したがって、本所見が認められても、直ちにそれを腰痛の病態と断定せずに、他の原因を慎重に検索することが重要です。
階段変形がある患者さんでは、一般に前彎増強の傾向が著しいので、
姿勢性腰痛の機序により疼痛を発するものもあり、ギックリ腰として来院される方はこのケースです。
また椎間関節の不安定性を招来して、椎間関節性腰痛を引き起こすケースもあり得るので、この点を考慮しながら病態を推測することが必要です。
第６回にわたるギックリ腰についてでしたが、
いかがでしたでしょうか？
是非毎日の生活に参考にしていただけたらと思います。
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2010年12月07日
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