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みなさん、こんにちは
 柔整師の星芳美です
  昨日の天気とは打って変わってどんよりした天気になりましたね。
梅雨に入ると気圧の変化により頭痛が出たり、関節などが疼くような痛みが出てきます  今回は日本人で２番目に多いとされている膝の痛みについて書いて行きたいと思います。
膝の痛みと言っても色々な疾患がありますが、 今回は中高年にターゲットを絞り書いて行きたいと思います  大体このくらいの年齢の方で運動をされる方は少ないのではないかと思います。 仕事や家事で忙しい方、運動する環境がない方、運動の仕方が分からない方とさまざまだと思います。 このままでは将来、変形性の関節症や骨粗しょう症などになりかねません。
そのためには今のうちに出来る範囲で体を動かす必要があります。
だからと言ってジムに通って筋肉ムキムキになりましょう…というわけではありません。
高齢者の方もリハビリ等で行うトレーニングです  ご自分のペースで自宅で簡単に出来るようなものから書きます！！
まず、膝が痛くなる要因として大きく分けて４つあります。
①遺伝子 ②関節軟骨の加齢変性 ③外傷 ④肥満 ①で遺伝子と書きましたが、親子で顔が似ますよね？ それは骨格が似てくるので痛い場所も自然と同じになります。 家族暦を確認するといいかもしれません。 ②は大腿の筋肉の筋力低下によるもので関節への負担が大きくなるためです。
日常生活を車などのご移動が多い方は注意です。 ③は膝の中の靭帯を切ってしまい放っておくと１００％の確立で将来、膝の痛みと付き合っていく事となります。
④は運動不足になり体重が増えると片方の膝には体重の４〜５倍の重量がかかります。
このケースで痛める女性の方は多いです。 これ以上痛くならないように簡単な太もものトレーニングを書きます。 【太もものトレーニング】 【内もものトレーニング】 この他にバランスボール等でするトレーニングもあります。 いずれも急性期や熱をもっている時、痛みが強いときは避けましょう。
痛めてる場所により鍛え方が変わってきますので、分からなければスタッフに気軽にお問い合わせ下さい。 柔整師 星芳美
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膝の痛み
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こんにちは！！鍼灸師の庄子です。
今日も冷えますね。週末の仙台は、ここ最近の中で一番の冷え込みみたいです！！
みなさん、防寒はしっかりとして下さいね。
さてさて、早いもので、スポーツによる膝の痛みの記事も今回で最終回になります。
第六回の今日は『鵞足炎』について書いていきます。
鵞足炎
サッカーや陸上競技などの運動をしたあと、『ひざの内側が痛いっ！！』 ということがまれにあります。
ひざの内側で脛骨の上部には、縫工筋(ほうこうきん)、薄筋(はくきん)、半腱様筋(はんけんようきん)が付いていますが、筋肉の付き方が鵞鳥(がちょう)の足の様な形をしていることから、この部分を鵞足と呼びます。
運動によって鵞足部に過度の負担がかかり、炎症を起したものを鵞足炎といいます。 また、鵞足部の滑液包に炎症を起こした場合は鵞足包炎といいます。
主症状は、鵞足部が脛骨内側顆に擦れて現れる症状で、 同部の腫脹と圧痛、膝屈曲時の痛みです。 なぜ起こるのかというと…
急に長い距離を走ったり、サッカーボールを蹴ったりした際に、下腿の内施筋として働く鵞足（縫工筋、薄筋、半腱様筋）に刺激や負担がかかり過ぎた時に炎症が起こります。
誤った靴選びやＸ−脚も痛みの原因となります。
また、鵞足部に「グリッ」とした腱性の弾発を触れ、痛みがともなう場合は脛骨に発生した外骨腫（骨から発生した良性腫瘍）を疑います。外骨腫は、レントゲン写真で確認されます 。
治療法としては… ● 運動を休み、局所に消炎鎮痛剤入りの湿布をします。痛みの強い場合、あるいは滑液包に炎症を起している場合は、ステロイド剤と局所麻酔剤を混ぜたものを局所に注射することもあります。
● 外骨腫を認める場合は、手術による切除が必要です。
● Ｘ−脚など、下肢のアライメント（骨と骨の位置関係）を調べ、足底装具で調整します。
● 運動前後のひざのストレッチングが大切です。ランニングの再開時は、ランニングシューズを再チェックし、アスファルト道路や坂道を避けて、徐々に距離を延ばす様にして下さい。
六回にわたり膝に関して書いてきましたがいかがでしたでしょうか？？
共通して言えるのは、知らないと予後が怖い外傷というのは少なくないことです。
『痛み』や、『何かおかしい』という感覚がありましたら、素人判断をせずに、
最寄の医療機関、もしくは整骨院に相談してみてください。
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こんにちは。鍼灸師の庄子です。
今日は膝の痛みの第五回です。
第五回の今日は、『半月板損傷』についてです。
半月板損傷
半月板損傷とは膝の関節の中にある半月板が傷ついた状態を言います。
スポーツ時の転倒、接触、交通事故などの際に、痛み、腫れ、歩行障害、膝が崩れる感覚、膝が曲がらない、筋が萎縮している、水ぶくれ腫、圧痛などがある場合は半月板の損傷が考えられます。
半月板は軟骨でできていて、神経がないために半月板自体で痛みを感じることはありませんが、損傷が始まると、ひざの屈伸運動やねじり運動をする際に強い痛みを感じるようになります。
外側半月板損傷は円板状半月板に多く発生します。
症状は、疼痛と腫脹とロッキング(*1)などが主です。
検査法として、関節裂隙の圧痛、マックマレーテストなどの徒手検査の結果を参考にしますが、確定診断はＭＲＩや関節鏡検査によって行います。
疼痛やロッキングが続く場合は手術が行われ、手術は関節鏡下での部分切除になり、可能な限り縫合が行われます。
術後３週間からジョギングを開始し、レッグカール(*2)、レッグエクステンション練習(*3)を行い、術後６週で競技に復帰させる事をめざします。
(*１)：突然、膝が動かせなくなる症状をロッキングと言います。
(*２)：レッグ・カール(leg curl)とはウェイトトレーニングの基本的種目の一 つ。専用のレッグカールマシンやトレーニングチューブ、アンクルウエ イトなどを必要とし、ハムストリングスの筋力をアップさせるのに大き な効果がある。
(*３)：レッグエクステンション(Leg Extention)は、ウエイトトレーニングの 種目の一つ。トレーニングチューブ、もしくは専用のレッグエクステン ションマシンを使用し、大腿四頭筋の筋力・筋量をアップさせるのに大 きな効果がある。キック力を養成するため、サッカー選手などに人気のあるエクササイズである。 次回は、なかなか聞き慣れない『鵞足炎』について書いていきたいと思います。
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明けましておめでとうございます！！鍼灸師の庄子です。
あっという間に休みも終わり、１月に入りましたね。
さて、今日は膝の痛みの４回目です。
第四回の今日は『前十字靭帯の損傷』についてです。
前十字靭帯損傷
膝関節は、4本の靭帯と２つの半月から成り立っています。
靭帯には前十字靭帯、後十字靭帯、外側側副靭帯、内側側副靭帯。
半月には、外側半月、内側半月とがあります。
前十字靭帯は、運動の時(特に膝を伸ばした時)に脛骨(すねの骨)が前に飛び出したり、ぐらついたりしないようストッパーの役割をしています。 前十字靭帯断裂(損傷)は、膝のスポーツ外傷の中で最も高頻度に生じるものであり、バスケットボール・器械体操・スキー・ラグビー・フットボール・柔道などのスポーツをする場合に起きやすい。
ジャンプからの着地、急停止、急な方向転換、ジャンプの踏み切り時や、タックルなどの予期せぬ外力などによって受傷します。
受傷時は、“ガリッ”“ブチッ”などの音がして、脱臼感(はずれたような感じ)があります。
受傷直後は、スポーツ不能に陥い(その場から動けない）、受傷後12時間以内に関節血腫が生じます。
治療
・保存療法 スポーツをほぼしない方や、スポーツの中でもジャンプの着地や急停止などを行わないスポーツをしている人が対象で、ハムストリングや大腿四頭筋の増強訓練を主にしたいきます。
筋力測定で、受傷していない膝の80％以上回復を競技復帰の目安としている。
再建手術のメリット、デメリット
前十字靭帯が切れていたり伸びている状態では、膝の安定性が悪いので、激しいスポーツは膝にとって危険です。
容易に膝崩れを起こし、膝関節組織が傷んでしまいます。「軽くスキーでも・・・」と甘く考えてはいけません。素の膝のままだと、スキーやスノボ特有の膝のねじれに対応できず膝崩れを起こす可能性が非常に高いのです。
したがって、スポーツを続けたいという場合は、再建手術を積極的に検討するべきです。
一方、あまりスポーツをしない方は、再建手術をするデメリットの方が大きい場合があります。
再建手術では自己組織の一部を切り取ったり、骨に穴を開けたり、膝関節組織へのダメージはそうとうなものになります。再建手術を契機にして変形性膝関節症が発症するケースもある（特に女性に多いようです。）くらいです。
また、リハビリは相当きつく、長期間にわたります。仕事をしていたり家族の世話をしなければならないなど、自分の時間を多く取れない場合はせっかく手術を受けても適正なリハビリを行うことができずに、手術の成果を無駄にしてしまう場合があります。
しかし、スポーツ以外でも膝崩れは起こります。
ちょっとした段差を飛び越えたとき、
階段を降りているとき、
坂道を下っているとき、
正座から立ち上がろうとしたとき、
足を組んでいて解こうとしたとき、
電車が急に揺れて踏ん張ったとき、
人ごみで押されて倒れそうになったとき、
などなど、様々な場面で膝崩れが起きる可能性があります。
再建手術をしなくても、日常生活ではさほど膝の安定性に影響が出ない人もいますが、数年経過してから急に不安定性が強くなるようなケースもありますし、最初から膝の不安定性が強く出る人もいますので、症状は人によってまったく違います。
これらの諸事情を勘案し、不確実な部分もありますがそれぞれの治療方法のメリットとデメリットを比較して、
自分にとってのメリットが最大の治療方法はどれか、自分で決めなければなりません。
鍼灸治療は、主に手術後のリハビリに用いられます。
目的は、疼痛の軽減と運動療法による疲労回復です。
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おはようございます。鍼灸師の庄子です。
お正月まであとわずか。みなさんはいかがおすごしでしょうか？
さて、今日は膝の痛みの第③回です。
第三回の今日は、ジャンパー膝と鑑別が難しい『オスグット病』についてです。
オスグット病 特にジャンプ動作でのひざ屈伸時や、キック動作で起こりやすく、脛骨粗面に疼痛と強い圧痛が限局し、熱感や腫脹、骨性の隆起が認められます。
ジャンプ力が低下したり、ダッシュ時のタイムが低下したりするなど、スポーツ能力の低下に直結しますが、急性症（突発的なケガ）ではないためにスポーツ休止の判断が難しく、現場では疼痛を抱えながらもスポーツ活動を継続している例をよく見かけます。
応急処置はアイシングが最も有効です。またオスグッド専用サポーターも有用です。
痛みが軽減してきたら、大腿四頭筋のストレッチを行って再発を防ぐ指導があります。 それでも治らない場合は、手術を行います。 オスグット病は身長が急に伸びる小学生高学年〜高校生のスポーツを行う男子に好発し、骨成長終了後でも脛骨粗面（けいこつそめん）に骨片が残存し、疼痛を訴える場合があります。 また、現在の整形外科的には成長との直接の因果関係は無いとされています。
症状は、運動中もしくは運動後の痛みで、他覚的には脛骨粗面の盛り上がりと同部の圧痛があり、うつぶせで膝屈曲テストでの（尻上がり現象*）がみられます。
*尻上がり現象
（尻上がり現象とは、うつ伏せに寝て膝(ひざ)を曲げるとお尻が浮き上がる現象をいいます。）
特に、サッカー、バスケット、テニス、バドミントン、バレーボール、卓球、野球など走ったり、ジャンプするなど脚を酷使するスポーツを頑張っている子供たちに多くみられます。
身体(関節、筋肉など）が硬い子供達や一生懸命練習に取り組んでいる子供達がなりやすく、ケア不足及び使い過ぎによる症状（ケガ）と言っていいでしょう。 当院では、ストッレチをはじめ、ストレッチだけで取り除けない症状に対して、
鍼・灸・ま
次回は『前十字靭帯の損傷』について書いていきます。
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夏の暑さ...
