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おはよございます。鍼灸師の庄子です。
ギックリ腰の第６回目です。
６回にわたり書いてきたギックリ腰も、遂に今回で一区切りです。
第六回の今日は、『脊椎すべり症』についてです。
脊椎すべり症
階段変形の認められる腰痛に、脊椎分離症と、脊椎すべり症とがあります。
腰椎のおなか側の部分＜椎体（ついたい）＞が前にすべるようにずれた場合、
脊椎すべり症といいます。
脊椎すべり症の代表的なものとして、
関節突起間部に離断の認められる状態で、椎体が徐々にせり出す「脊椎分離すべり症」と、
40〜50代の女性に好発し、椎間板（ついかんばん）や椎間関節（ついかんかんせつ）が傷んでずれる、関節突起間部に分離の認められない状態の、
「仮性すべり症」（偽すべり症、変性すべり症、無分離すべり症などとも呼ばれる）
とに大別されます。
いずれも腰椎４番〜５番棘突起間の高さに階段変形を認めるケースが多く、
器質的かつ不可逆的な病変であるにもかかわらず、特に難治の印象は受けません。したがって、本所見が認められても、直ちにそれを腰痛の病態と断定せずに、他の原因を慎重に検索することが重要です。
階段変形がある患者さんでは、一般に前彎増強の傾向が著しいので、
姿勢性腰痛の機序により疼痛を発するものもあり、ギックリ腰として来院される方はこのケースです。
また椎間関節の不安定性を招来して、椎間関節性腰痛を引き起こすケースもあり得るので、この点を考慮しながら病態を推測することが必要です。
第６回にわたるギックリ腰についてでしたが、
いかがでしたでしょうか？
是非毎日の生活に参考にしていただけたらと思います。
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腰の痛み
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おはようございます。鍼灸師の庄子です。
本格的に寒くなってきました今日この頃、みなさん、お体の調子はいかがでしょうか？
少しでも不安が有る方は、雪が降る前の来院をお奨めします。
さて、第５回目の今日は、高齢の方に良くある、『脊柱圧迫骨折』についてです。 脊柱圧迫骨折
脊柱圧迫骨折とは、脊椎が押し潰されるように変形してしまう骨折で、特に閉経後の女性に好発します。
骨折の原因は、骨粗鬆症が進んで脊椎が弱くなったために、少しの衝撃で、例えば転倒・しりもち・くしゃみなどで起こります。 骨折は上下方向の力と前屈によって発症することが多く、老人の場合は爪を切ろうとして前屈したとき、靴下を履くとき、布団の上で尻もちをついた時、バスで下にバウンドした時など軽微な外力で容易に骨折することがあります。 ギックリ腰として発症することが多く、骨折部位よりも下方に関連痛を現すことが少なくないので、筋・筋膜性腰痛とまぎらわしい。
骨折好発部位は胸腰椎移行部で、この高さの棘突起上を叩くと著明な叩打痛が認められます。(図参照)
臨床症状としは、胸腰椎移行部に疼痛性の可動制限が生ずるため、起座、前屈、歩行時などに痛みの誘発があり、多くは胸椎部に後彎の増強が認められます。
通常はコルセットをつけるなどして、安静にしていると痛みは軽減していきます。
徐々に動けるようになりますが、約1か月は辛い思いをすることになるでしょう。
痛みがひどい場合は、鎮痛薬などの内服・座薬・注射を受けますが、重症で神経障害が出る場合には、入院・手術をすることもまれにあるようです。
ちなみに、一度つぶれてしまった脊椎は基本的に元には戻りません。
何箇所も圧迫骨折を起こすと背骨が曲がったり、身長が低くなったりします。
また、早期に無理をすると背骨の変形が進むことがあります。 稀にこの変形により脊髄神経を圧迫して両下肢麻痺となることがありますので、痛みのある間の1〜2か月は無理をしないことが大切です。 次回は、『脊柱すべり症』について書いていきたいと思います。
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おはようございます！！鍼灸師の庄子です。
今日はギックリ腰の第４回、スプラング・バックについて書いて行きます。
スプラング・バック
腰の下の背骨が痛い！！
と来院される方がたまにいらっしゃいます。場所が場所なだけに、骨折ではと不安がよぎりますよね。
聞きなれない方も多いと思いますが、是非この機会 に覚えて
スプラング・バックとは、急に動いたり、踏ん張っ
た時などに、棘上靭帯(きょくじょうじんたい)や棘
間靭帯(きょっかんじんたい)が、下位腰椎付近で
伸び過ぎたり、炎症、部分断裂などを引き起こした為に発症する腰痛です。
特徴として、痛みが腰仙部に限局されることが多く、さらに、腰椎の４番‐５番棘突起間や腰椎５番‐仙骨棘突起間に圧痛がみられます。
これらの圧痛は、しばしば椎間関節性腰痛においても出てくる事があるので、椎間関節部における圧痛の有無を確認し、本症との鑑別を行っておくことが必要です。
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こんにちは。鍼灸師の庄子です。
ギックリ腰の第三回、
今回は『筋・筋膜性腰痛』についてです。
筋・筋膜性腰痛 病態：体を捻った時、伸び過ぎた時などに筋・筋膜の炎症で起こり、脊柱起立筋部に好発する。臀筋部や棘突起の外縁部に発生することもある。 慢性症では原因が異なり局所の炎症に基づく循環障害が原因となり、
疼痛や筋硬結を生じるものとされている。 圧痛部位や疼痛域が椎間関節性腰痛と異なり、また軽度の圧迫で圧痛が検出されるという特徴があります。
腰椎に対して激しい圧力がかかっていないのにもかかわらず、
体を動かした瞬間、落ちてる物を拾おうとした瞬間に起こる急性腰痛は、
ほとんどコレと言ってよいくらいポピュラーですね。 次回は、あまり聞きなれない『スプラング・バック』について詳しく書きたいと思います。 |
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こんにちは鍼灸師の庄子です。
今日もギックリ腰について書いていきたいと思います！！
前回は、ギックリ腰を大まかに分類しましたが、今回は、細かく解説していきたいと思います。
第２回の今日は、
ギックリ腰のうちの一つ、『椎間関節性腰痛』です。
椎間関節性腰痛
椎間関節性腰痛とは、腰痛の原因が椎間関節(ついかんかんせつ)にあるものを言います。
椎間関節というのは、 腰椎の椎骨の、上と下の椎骨を連結している関節です。 急性期での腰痛は、この関節に強い力がかかった時に、靱帯や関節包という関節を包む結合組織を損傷して起こります。
機能不全を起こしている関節や関節周囲の筋が緊張しているときは弱い力でも容易に起きる事があります。 椎間関節性腰痛は、片側性の場合も両側性の場合もありますが、
腰部、仙骨部の間、もしくは腰の下の方に、横に広がるような痛みを生じます。 大部分が腰椎４番ー５番の間や、腰椎５番ー仙骨部に圧痛が検出されることで、
他の疾患と鑑別できます。
次回は、『筋・筋膜性腰痛』について書いてみたいと思います☆ |
夏の暑さ...
