歯科医院の本音

痛みの個人差

当院は昔から、「痛くない様に」「極力無痛治療を心がける」「たえず優しく言葉がけを」・・

昔私が１０歳の時に、夜食事後突然あの「ズキン！ズキン！！ズキン！！！」
あの耐えられない痛みが襲いました。

母は痛み止めの「セデス」をくれて飲みましたが、全く通用しませんでした。

さっそく次の日、学校が終ると、即座に歯医者さんへ行きました。

そこは、先生が一人で全部治療していて、奥さんらしき人が、器具の準備をして（確か当時は煮沸消毒？だったと
思いますが、）、介補にはついていませんでした。

家の一部の畳６−８畳のところに、何人も待っていました。

「一番最後の人は誰ですか？」
「つまり順番制なのでその人の顔を覚えるように母に言われてきました。

虫歯が深く、いわゆる、神経まで侵されていました。

麻酔をしたのかどうかは余り当時興味が無かったし、何十年も昔で覚えていませんが、
いわゆる、「神経を殺す」亜ヒ酸（アルゼンパスタ）を神経の一部露出した所におき帰されました。

夜になるとそれはもう痛いなどと言うものではありませんでした。
（この方法は間接抜髄といわれる方法で、現在は麻酔を打ち、即時神経処置をします。
これは直接抜髄といわれます。）

当時としては正当な治療方法でしたが、削るにも足踏みエンジンといわれる、低スピードで
「ガリガリ、ツンツン、ガガーーン、ズズーン」でした。

だから、歯医者は「、怖い、、痛い」　ましてや、説明などとは無縁の世界でした。
（これは非難ではなく日に１００人もやろうとして、かつ患者さんは起きての診療で
やむをえなかったとも思います。）

今設備、環境、対応で極力患者さんに不安を与えないように、事前説明して、
相手の微弱な反応おも見逃さないように心がけています。

でも痛みは個人差があり、本の、少しでも器具で歯石を取るにも歯肉にほんのしふれても
痛いと感ずる人もお見えになれば、

抜歯でもさぞや、大変で、眠っている歯（埋伏知歯、親知らず）を抜く時に
「痛くないかなー」「この深さと外科的浸襲を考えるとたいへんだなー」

と思っていると、案外本人は「どうぞ！思い切って先生やってください。痛くないから。
痛いと言うと先生が加減するといけないので・・」

などさまざまです。

以前転医してきた方が「以前つなぎの歯を６本いれて、調子が悪いし、肩がつまり、
顎もいたいようなきがする」と質問したら

「気のせいですよ・・」　などといわれていかにも私がおかしくて心身症のようにいわれた。

歯が「しみます、しみます、まだしみます」と何回も通いつずけたら
「それは、少しはしみるし、少しはがまんがないんですか？」
てな感じとか。

医学的なコメントは、医師１００人１００様で、ドクターの考え方、治療法が違いますので
この場は控えさせていただきますが、

痛みの個人差を受け止めて、訴えをよく聞く耳を持ち、正面から受け止めてあげ
プラスの点とマイナスの点両面にわたり治療後の展望を伝えるよう、努力しています。

仕事ではできるのですが、妻の厳しい追求？には案外そのようにできない私は
まだ修行がたりないのか？（ジョーク）　　URL　http://www.mizutani9620.com

無痛治療を心がけたい

今日は、夕方支部会の懇親会があります。
朝、久しぶりにゆったりしていると、TELがあり
「今日はやってみえますか？」
「今日は休診ですが、いかがされましたか？」
「今ここに、歯がいたい方がお見えになりますが先生のところで診ていただけますか？」
「はい、起こしください」

徐に医院を開け所謂神経がズキズキする急性の歯髄炎でした。

昔から無痛を心がけ、まず表面麻酔をして、良く温めた麻酔液（冷たいと痛いので）を
ゆっくり（当院では電素制御に注射器使用）、針先も３３Gの細い針を使用しています。
　
大学では主に浸麻は骨膜下に打つという方法ですが
歯入点が多いと液が漏れ、一発秘中にすると、強圧で、患者さんはたまりません。

これではよけいに歯科に対する恐怖心が強くなるだけです。

粘膜下に徐々に麻酔液を入れていけばほとんど痛みはなく治療もスムーズに行えます。

必要な治療を終え患者さんは帰られました。

特別に他よりすごい、技術がある、設備がある、メスをふるえば日本一・・・
などと気張らなくても、相手の状況、要求をまず良く問診して、
誰もがやれる事を確実に基本に忠実にやれば自ずと答えは返ってくるのでは。

当たり前の事を言い換えれば非凡の天才という観点がありますが
何事もやりつずけることの大切さが重要と思います。

玄関を開けた瞬間からすべてがスタートします。
我々は慣れほど恐ろしいものはないと思います。
緊張感、ありとあらゆることを絶えず自問自答しないと流されてしまいます。

最後に、スタッツフがいないと、物の場所、レジの方法、薬の場所、カルテの場所・・
解からないことだらけです。

改めてスタッツフの日ごろの協力に感謝したいです。
　

無痛治療

医者に行くのが好きな人もお見えでしょうが、大半の人は市販薬を薬局に行き痛みを止めるでしょう。
その、医者の中でもとりわけ行きたくないのが歯科では無いかと思います。
当然口の中なので何が起こり、どんな治療をされているのか、確認することができないからです。
それと昔から歯医者は痛いのレッテルが、つきまとい、悪いイメージが多いのが事実です。
私の所ではまず、麻酔を打つときにちく！とするその痛みもなくす為に表面麻酔を必ずします。
時にはレーザーを用いることもあります。
次に電子制御された電動注射器を使用します。これは圧とスピードをコントロールするので極めて痛みは少ないです。
ドクターの指の感覚、圧は時にしてばらつきがでます。
針も一番細い直径のを使用しています。
当然麻酔液も冷えていると体内に入ると痛いので自動的に保温して使用しています。
開業当初から特に拘っている、痛みの少ない医療を心がけています。
又打つべき場所、刺入点も痛みの少ない所へ打つようにしています。
また、小さな虫歯では、あのキーーンという誰しもが不快に感ずる音、子供なら恐ろしくて、次に行きたくなくなるのも当然かもしれません。
私のところは５倍速コントラといい、タービンのような金属音も無く、静かでパワーも強いが、振動がほとんどありません。
削るときも極力ダメージを与えないように極めてソフトに削ります。
痛いのは誰しもいやですが、歯科は特に見えないのであらゆる手法を屈指して痛くない様に、診療に当たっております。