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新型インフルによる脳症や重症肺炎、季節性と異なる特徴も 12月9日22時6分配信 医療介護CBニュース http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091209-00000007-cbn-soci 日本小児科学会新型インフルエンザ対策室の森島恒雄室長は12月9日、日本学術会議が東京都内で開いた「新型インフルエンザに関しての緊急公開シンポジウム」で、「新型インフルエンザの合併症―急性脳症と重症肺炎」をテーマに講演した。森島室長は、今回の新型インフルエンザに伴う脳症では、初発症状として「熱せん妄」が多いなどと指摘。重症肺炎については、細菌性肺炎よりウイルス性肺炎が多い傾向にあるとした。
森島室長はインフルエンザ脳症について、通常の季節性インフルエンザでは、1-3歳を中心に、5歳以下で多く見られると指摘。しかし、11月30日までに同学会に届け出があった新型インフルエンザによる脳症78例では、4-10歳で患者が多く、年齢の中央値は8歳だったとし、「明らかに年齢層が違う」と述べた。ただ11月以降、5歳以下の脳症例が急速に増えているとも指摘した。 また森島室長は、異常行動や異常言動などの「熱せん妄」が初発症状として多いと指摘。一方、季節性インフルエンザによる脳症で増加傾向にあった「けいれん重積型」の脳症は「意外と多くない」とした。さらに、サイトカイン・ストームがかかわるタイプの脳症が多かったことなどを挙げ、「ベースにアレルギーを持っている子どもが脳症を起こしやすい傾向にある」との見方を示した。 新型インフルエンザに伴う重症肺炎については、11月30日までに同学会に届け出があった277例を分析したところ、5-10歳で特に多かったと指摘。また、発熱後12時間で呼吸困難を訴える症例もあるなど、呼吸障害が表れるまでの時間が短いとし、「早期治療が非常に大切」と述べた。 このほかの特徴では、▽低酸素血症の程度が強く、経皮的動脈血酸素飽和度測定が重要▽細菌性肺炎ではなく、ウイルス性肺炎が多い▽喘息の既往が多いが、肺炎の発症と喘息の重症度は必ずしも関連しない▽鋳型気管支炎の症例が増加している―などを挙げた。 ずいぶん長い間、新型インフルエンザについての記事を更新してませんでしたが、 昨日の緊急公開シンポジウムで森島室長が、 いくつか、今回の新型インフルと季節性インフルの脳症の違いを指摘していたそうです。 まさか35歳の人でさえ脳症で亡くなるとは… ごくごく稀なケースとはいえ、 やはり、大人でも新型インフルの解熱剤にはアセトアミノフェンを使ったほうがいいということでしょうか。 アレルギーと言っても、いろいろあると思いますが、 「アレルギー」と聞いて、ご自分のお子さんについて、何か思い当たる方は注意してください。 重症肺炎については、季節性と違い、今回の新型ウイルスが肺を主とする呼吸器官で著しく増殖するということで、 前々から言われていたことですが、 ぜんそく持ちの人でなくとも、急激に肺炎になる可能性があります。 子育て世代と、そうでない世代とで、 今の新型インフルエンザ流行に対する関心度が、だいぶ違うようです。 私は、姪はいますが子育てしてはいないので、 いつも通り、予防をしっかりしているだけですが、 また次に第三波が来るにしても、徐々にであれ、いずれ流行は収束していきます。 いつになったら過ぎ去ってくれるのだろう…という気持ちの方も多いでしょうが、 都道府県によっては、患者数が減りつつあるところもあるので、 もうしばらくの辛抱と思って、がんばってください。 43
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