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新型インフルについての書庫を4月に作りましたが、本当に久しぶりの更新になります。 最悪期、脱した可能性＝新型インフルでWHO事務局長1月18日22時42分配信 時事通信http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100118-00000184-jij-int 【ジュネーブ時事】世界保健機関（WHO）のチャン事務局長は18日、ジュネーブのWHO本部で開いた執行理事会で、新型インフルエンザの世界的な大流行（パンデミック）に関して、「北半球の一部では、大流行は静まりつつあるようだ。最悪期は脱したかもしれない」との見解を示した。 事務局長によると、これまでに新型インフルエンザのウイルスの毒性が強まるような変異は起きていないほか、治療薬タミフルが効かない耐性ウイルスも広範には広がっていない。 ただ、「北半球で通常のインフルエンザのピーク期が終わる4月まで明確な結論を出すのは賢明でない」とも語り、今後の推移を注意深く見守る姿勢を強調した。 これで終わった、というわけではないにしろ、朗報です。 何より、十分な安全確認のできていない海外ワクチンを自分が打つ羽目になる前に、 とりあえず今の波が収束してくれそうで、ほんと良かったです＾＾； でも、これまでのインフルエンザの世界的大流行の傾向を見ると、 第一波は、徐々に患者数が増えますが、 それ以降の波は、進化した（変化した）ウイルスによるもので、突然一気に患者数が激増します。 …ということを、知っておくほうが良いかもしれません。 今回予測ほどの惨事にならなかったのには、 一般人が知らないところで頑張ってくれていた、医療関係者らの努力があるのでしょう。 「もしかかったら？」という不安な思いと、「かかったかも？！」という予行演習はしたので、
次の波のときに、少しでも慌てずに対処できるように、 今回の経験を忘れないようにしたいです。 |
新型インフルエンザ
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４月下旬、突然の報道で始まった豚インフルエンザ騒動。
メキシコ滞在の経験もあって、日本での報道が始まった初期から、
関心を持ち、丹念に追っています（追っているつもりです；）。
関心を持ち、丹念に追っています（追っているつもりです；）。
かなり投稿数が多いので、読むのが大変だと思われますが、
私自身は直接医療に関わっていないのですが、結構頑張って書いています。
興味のある方は、是非読んでみてくださいませ☆
私自身は直接医療に関わっていないのですが、結構頑張って書いています。
興味のある方は、是非読んでみてくださいませ☆
コメント（4）
インフル第３の治療薬ペラミビル、来月承認へ12月19日7時14分配信 読売新聞http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091219-00000044-yom-sci 厚生労働省は１８日、新型インフルエンザ対策として、タミフル、リレンザに続く第３のインフルエンザ治療薬「ペラミビル」（商品名・ラピアクタ）を１月にも承認する方針を決めた。 タミフル耐性の新型インフルエンザウイルスが出現しており、医療現場での治療薬選択の幅を広げるのが狙い。 ペラミビルは点滴注射薬。経口や吸入で服用するタミフルなどと異なり、人工呼吸器で管理されたり、意識不明の状態に陥ったりした重症患者に使いやすいとされる。１５歳以上に対して１回３００ミリ・グラムを投与する。 今年の9月にあった公開シンポジウムで、国内で製造中の新薬についても実験結果がグラフで示されていました。 どちらも、来年の2月ごろには使えるようになる予定、ということでしたが、 ウイルスの数の減少率は、どちらの新薬もタミフルより2割ほど高かったです。 ただ、実際に承認されて使えるようになるまで、 この話は一般の人に漏らさない方がいいの？？とか思ってしまい、 公開シンポとはいえ、結局専門家の人が多く集まったシンポだったので、勝手に自粛していたんですが、 タミフル耐性ウイルスが広まる前に、新薬が使えるようになるだろうということで、 その話を聞いていたので、私は内心、タミフル耐性ウイルスはおそらくそこまで脅威ではないだろう、 と思っていたんです。 国産の薬なので、日本人の体質に合わせたものですし、 少なくともこの前ニュースに出ていた中国の新薬よりは、使いやすいだろうと思います。 タミフルだけに頼らなくて良い、新たな治療法となるよう願いましょう。 今は患者数は徐々に減少傾向にありますが、 この先２〜３年は、減少してはまた増加、減少してはまた増加、という波が続くと、 専門家の間では言われています。 インフルエンザのワクチンは、残念ながら、 一度接種すれば２〜３年後まで効き続けるというものではありません。 効果はおよそ半年。 その後は、ウイルスが変化してしまって効かない可能性があり、 また新たに最新のワクチンを打たなくてはいけないことになります。 もう一種類の新薬のほうも、早く使えるようになるといいです。
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新型インフルによる脳症や重症肺炎、季節性と異なる特徴も 12月9日22時6分配信 医療介護CBニュース http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091209-00000007-cbn-soci 日本小児科学会新型インフルエンザ対策室の森島恒雄室長は12月9日、日本学術会議が東京都内で開いた「新型インフルエンザに関しての緊急公開シンポジウム」で、「新型インフルエンザの合併症―急性脳症と重症肺炎」をテーマに講演した。森島室長は、今回の新型インフルエンザに伴う脳症では、初発症状として「熱せん妄」が多いなどと指摘。重症肺炎については、細菌性肺炎よりウイルス性肺炎が多い傾向にあるとした。
森島室長はインフルエンザ脳症について、通常の季節性インフルエンザでは、1-3歳を中心に、5歳以下で多く見られると指摘。しかし、11月30日までに同学会に届け出があった新型インフルエンザによる脳症78例では、4-10歳で患者が多く、年齢の中央値は8歳だったとし、「明らかに年齢層が違う」と述べた。ただ11月以降、5歳以下の脳症例が急速に増えているとも指摘した。 また森島室長は、異常行動や異常言動などの「熱せん妄」が初発症状として多いと指摘。一方、季節性インフルエンザによる脳症で増加傾向にあった「けいれん重積型」の脳症は「意外と多くない」とした。さらに、サイトカイン・ストームがかかわるタイプの脳症が多かったことなどを挙げ、「ベースにアレルギーを持っている子どもが脳症を起こしやすい傾向にある」との見方を示した。 新型インフルエンザに伴う重症肺炎については、11月30日までに同学会に届け出があった277例を分析したところ、5-10歳で特に多かったと指摘。また、発熱後12時間で呼吸困難を訴える症例もあるなど、呼吸障害が表れるまでの時間が短いとし、「早期治療が非常に大切」と述べた。 このほかの特徴では、▽低酸素血症の程度が強く、経皮的動脈血酸素飽和度測定が重要▽細菌性肺炎ではなく、ウイルス性肺炎が多い▽喘息の既往が多いが、肺炎の発症と喘息の重症度は必ずしも関連しない▽鋳型気管支炎の症例が増加している―などを挙げた。 ずいぶん長い間、新型インフルエンザについての記事を更新してませんでしたが、 昨日の緊急公開シンポジウムで森島室長が、 いくつか、今回の新型インフルと季節性インフルの脳症の違いを指摘していたそうです。 まさか35歳の人でさえ脳症で亡くなるとは… ごくごく稀なケースとはいえ、 やはり、大人でも新型インフルの解熱剤にはアセトアミノフェンを使ったほうがいいということでしょうか。 アレルギーと言っても、いろいろあると思いますが、 「アレルギー」と聞いて、ご自分のお子さんについて、何か思い当たる方は注意してください。 重症肺炎については、季節性と違い、今回の新型ウイルスが肺を主とする呼吸器官で著しく増殖するということで、 前々から言われていたことですが、 ぜんそく持ちの人でなくとも、急激に肺炎になる可能性があります。 子育て世代と、そうでない世代とで、 今の新型インフルエンザ流行に対する関心度が、だいぶ違うようです。 私は、姪はいますが子育てしてはいないので、 いつも通り、予防をしっかりしているだけですが、 また次に第三波が来るにしても、徐々にであれ、いずれ流行は収束していきます。 いつになったら過ぎ去ってくれるのだろう…という気持ちの方も多いでしょうが、 都道府県によっては、患者数が減りつつあるところもあるので、 もうしばらくの辛抱と思って、がんばってください。 43
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新型インフル、死者37人に＝心筋症で通院63歳女性−東京10月29日18時4分配信 時事通信http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091029-00000098-jij-soci 東京都は29日、新型インフルエンザに感染した都内在住の女性（63）が27日に死亡したと発表した。女性は重い心筋症を患い、通院中だった。国内の新型インフルエンザ患者の死者は、疑い例も含め37人となった。 都によると、女性は23日午前に呼吸困難となり、都内の医療機関に入院。39．1度の発熱があり、簡易検査で陽性となったため、タミフルを投与された。26日の遺伝子検査で新型インフルと確認され、27日午後に心不全で死亡した。 新型インフルのワクチン接種が始まり、様々な問題が現実に出てきているうえ、 もうそろそろ本当にピークに入る時期です。 死者の数を数えるだけの記事では、あまり意味がないと思いますが、 未だに、「適度な報道」というのは難しいのか、 20人目ぐらいまでに比べ、最近の死亡例は、経緯についての情報が少ないような気がします。 いざピークに差し掛かってきた今、盛んに記事を書くべきか、 しばらく静観して、ある程度まとまったところで書くべきか考えていましたが、 ワクチン接種についての混乱とはまた別に、 新型インフルについて「こういう傾向がある」と専門家もはっきり言えない状況が、ここ最近続いている気がします。 もう初めから「自分にはワクチンは（輸入品しか）回ってこない」と覚悟して、納得して諦めていた人のほうが、 接種開始後のワクチン供給不足の、今の混乱に巻き込まれずに済んでいるのかもしれません。 10月ももうすぐ終わります。 本当の山場は11月だと言われています。 うがい、手洗いを引き続きちゃんとやって、 せめて自分を介して他の人にうつらないように、注意するくらいしか、 いざピークになっても、あとは行政側の問題になってくるので、一般人にはできることがないんですよね。 ふー。それはそれで、辛いものがありますね。 「うつらない、うつさない」 基本的には当初と変わらず、これしかないようです。
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小児用肺炎球菌ワクチンを国内初承認10月19日12時40分配信 医療介護CBニュースhttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091019-00000002-cbn-soci 厚生労働省は10月16日、ワイスの小児用肺炎球菌結合型ワクチン「プレベナー」を正式承認した。小児用肺炎球菌結合型ワクチンの承認は国内で初めてで、同社は2010年春までに販売を開始する予定だ。
肺炎球菌は、無菌的な部位に感染して細菌性髄膜炎や菌血症などの侵襲性肺炎球菌感染症を引き起こす。「プレベナー」は、約90種類の肺炎球菌の血清型のうち、小児で侵襲性肺炎球菌感染症を引き起こすことが多い7つの血清型を選んでワクチン化したもの。世界ではすでに、40の国や地域で定期接種されている。同社によると、2000年から「プレベナー」を定期接種ワクチンとして導入した米国では、5歳未満の侵襲性肺炎球菌感染症の発生頻度が98%減少したという。 同社の鈴川満雄執行役員は「小児における侵襲性肺炎球菌感染症の重症度や耐性化の問題(抗菌薬への耐性を持つ菌が増加している)を考えると、ワクチンで子どもたちを肺炎球菌から守ることが大変重要」と述べ、日本でも小児用肺炎球菌結合型ワクチンを定期接種(公費負担)とするよう訴えている。 接種の標準的な時期は、生後2か月から7か月未満で接種を開始し、27日以上の間隔をあけて3回接種して初回免疫を付ける。その後、追加免疫を付けるため、生後12-15か月の間に1回接種する。 今回の新型インフル、肺での増殖率が高いということで、 来年初頭に「肺炎球菌ワクチンを高齢者に打つ予定がある」という話は、前に聞いたことがありましたが、 小児用には、国内では使える肺炎球菌ワクチンが今までなかったこと、 それも生後2ヶ月から受けられるワクチンが海外40ヶ国にはあったとは、全く知りませんでした。 アメリカの98％というデータを、もう少し詳しく知りたいところですが、 私としては、 「あまりにもワクチンに対して消極的な日本の状況を、なんとかすべき」 だと思ってます。 というか、個人の判断で、受けるか受けないか決めることができるには、 まず国内に、せめて「自国民の分を作り出せるだけの量産能力」があることが前提なわけで、 製薬会社が、ワクチン製造に積極的に乗り出せる体制や環境を作らないと、 それは不可能なわけです。 もちろん、今迫っている新型インフルの脅威への対処も大事ですが、 同じ危機的状況を作り出さないためには、もっと大きな規模での根本的な変革が必要だと思います。 従来通り「製薬会社に任せる」のでは、 「インフルエンザワクチンは怖い」という強い意識が、医療従事者の間でも深く浸透しているため、 「作っても買ってもらえない」→「売れないなら作らない」→「製造ラインの縮小」→「いざというとき足りない」 ということになってしまいます。 ワクチン接種については、国が指揮していかないと、 「民意に任せる」のでは、今回と同じことが今後も繰り返されると思います。 「ワクチンが国内にないなら、接種は諦める、重症化も厭わない」というくらい、 覚悟を決めている人が大半の国ならいいですが、 「国産ワクチンが足りない」ということで、日本がここまで騒然としてしまうのは、 ワクチンに対する過剰な期待と、過剰な不安が入り混じっていて、 要するに、「インフルエンザワクチンがどういうものなのか知らない」ということが、 最大の原因だと思います。 というか、「“知らない”ことを知らない」せいで、 ワクチンをあてにしすぎる人が出てきたり、新型インフルを軽く見すぎる人がいまだにいるんだと思います。 ワクチンは、必ず効くものではありませんが、打たないで重症化して後で後悔するくらいなら、 ショック死するほどの強い副作用が、高い確率で出るんでもなければ、 打たないよりは打つほうが、妥協策としては、適切だと思います。 ワクチンを求めすぎる人のなかには、「早くスッキリしたい」という思いが強すぎる人もいると思います。 でも、今回ワクチンを打って効いたとしても、 新型インフルの流行は、数ヶ月すればまたやってきて、それが今後数年間続くと予測されていて、 今あるワクチンを打てば、それがずっと効き続けるわけではないんです。 インフルエンザワクチンの精度をいきなり上げるような、世紀の大発見でもない限り、 それか、ドラえもんのタイムふろしきでも発明されない限り＾＾； 安全性の高いワクチンを短期間で大量に生産するのは難しいでしょう。 どうやら、自分の仕事の都合で、医者の指示よりも早く、 「もう大丈夫だろう」と子どもを学校や幼稚園に行かせる親が、決して少なくないようです。 自己判断でタミフルを勝手にやめたりとか、 熱が下がったから大丈夫、と、まだ感染力のあるウイルスを保有している子を外に出したりとか、 ウイルス自体の感染力の強さだけではなく、子どもの親の対応のミスも、
若年層の急速な感染拡大につながっているような気がします。 |
