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花粉症に関する知識をスライドにまとめてみました。
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アレルギー性疾患
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○先日の薬剤師の勉強会で、抗結核薬の副作用についての発表がありました。
○その中で、「イソニアジドの副作用」の話題がありました。 ＊「チラミン（血圧上昇物質）」を含有するチーズ、ワイン、ビールなどとの併用に注意すること。 ＊魚に含まれる「ヒスチジン（代謝されてヒスタミンに変わる）」の代謝に影響を与え、大量にヒスタミンが体内に蓄積し、アレルギーを引き起こす。というものです。 ○これは前にも、勉強会で講義をしたのですが、イソニアジドなどのクスリは「MAO阻害剤」といわれるもので、「モノアミンオキシダーゼ」という酵素の働きを阻害するので、「チラミン」などの血圧上昇物質が過剰になり、「血圧上昇」[頭痛」などの副作用が起こってしまうのですね。 注）以下に、『イソニアジド』と『魚』という、参考になる文章があったので、一部引用させて頂きました。（鰻と梅干より一部抜粋引用） 【参考リンク】クスリと食べ物の飲み合わせ MAO阻害剤 【抗結核薬-イソニアジド】 ○『イソニアジド』と『魚』 �ゝ�に含まれるヒスチジンという物質の代謝を阻害するため体内にヒスタミンが蓄積し、ヒスタミン中毒症状（顔面紅潮・頭痛・全身脱力・発疹・吐き気・嘔吐など）がでることがあります。 ��魚に含まれるヒスチジンの量は、新鮮度によって異なり古い魚ほど多く含まれます。 ��ヒスチジン含有量の多い魚介類には、強力なヒスチジン脱炭酸酵素をもつProteus属が増殖しやすく、その結果ヒスタミンの産生・蓄積がおこります。これを摂取することでヒスタミン中毒がおこるといわれています。 �い泙拭△修里茲Δ糞�介類にはメチルグアニジン・アグマチン・アルカインなどのアミン類、サウリンという迷走神経刺激物質が共存することが多く、それによりヒスタミンの作用を増強される可能性があります。 �タ形�度の高いものがもっともヒスチジン含有量が低く、時間の経過に伴いヒスチジン含有量は上昇します。 注）報告のある魚 カジキ、たらこ、すじこ、かつお、さんま、ツナ、飛び魚、いわし、サバ科の魚類、 【さばアレルギー】 �，気个鮨�べるとアレルギーが出るという人は、サバにアレルギーではなく、さばについているアニサキスが原因だっていうことしっていましたか？ �△弔泙蝓◆峪笋辰謄汽丱▲譽襯�ーがあるのよ。」じゃなくて、「私ってアニサキスアレルギーなのよ。」が正しいってことね。アニサキスは、サバの寄生虫です。注）『鰻と梅干』より一部抜粋引用させて頂きました。 |
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先日、下記のようなおもしろい処方箋を応需しました。
抗アレルギー剤の中では、第2世代であるものの、先発品2種類の抗アレルギー薬の併用です！ �．競献謄�2Ｐ/朝・夕食後/28日 �▲螢競戰�2Ｐ/朝・夕食後/28日 � 椨△箸い�処方です。こういう処方内容を経験された方いらっしゃいますか？ ザジテンとリザベンの性格の違いをちょっと調べてみたのが、下記の内容です。まあ、抗ヒスタミン作用があるかないかで、組み合わせたとも考えられるますが．．．．．？ どなたか、経験があれば理由を教えてください？ 【抗アレルギー剤の分類】 １.抗アレルギー薬の作用機序 抗アレルギー薬による止痒機序は、従来の抗ヒスタミン薬と同様にヒスタミン拮抗作用が主体ですが、肥満細胞を安定化させ、脱顆粒を抑制する作用もあります。その他、好酸球の活性化抑制作用、IgE産生抑制作用、Th2サイトカイン産生抑制作用なども想定されています。 ２.抗アレルギー薬の分類と特徴 １）第一世代古典的ヒスタミン薬 レスタミン， ハイスタミン， ポララミン，アリメジン，アタラックスP、 ホモクロミン，ペリアクチン他 ２）第二世代の抗ヒスタミン薬 ＊塩基性抗アレルギー薬（抗ヒスタミン作用あり） 一般に蕁麻疹の抑制・止痒効果は強いが、眠気も強い。 （ザジテン，アゼプチン，セルテクト，ニポラジン，トリルダン，アレジオン） しかし、この中でも中枢抑制作用の極めて少ないものあり（臨床的にも眠気、倦怠感がな）・・・ 水溶性で、血液脳関門を通過しにくいため（アゼプチン，トリルダン，アレジオン） ＊酸性抗アレルギー剤（抗ヒスタミン作用なし） 非塩基性抗アレルギー剤とも言うが、一般に蕁麻疹の抑制・止痒効果は弱く、眠気も弱い。 この中でもトリニラストは肥厚性瘢痕、ケロイドに対する効果がある。 （インタール，リザベン） ３）第三世代の抗ヒスタミン薬（中枢神経副作用の少ない抗アレルギー薬） ・塩酸エピナスチン（アレジオン） ・エバスチン（エバステル） ・塩酸セチジリン（ジルテック） ・塩酸フェキソフェナジン（アレグラ） ・塩酸オロパタジン（アレロック）等 |
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【埼玉県坂戸市】画像は1月31日のものですが、この所平年より暖かい日が多く、花芽も徐々に膨らんできているようです。向こう一週間は、初め冬型の気圧配置が強まり、寒くなりますが、冬型は長続きせず、後半は移動性高気圧に覆われて暖かくなりそうです。2月4日以降は、花芽もますます膨らんで飛散量が増えるかもしれません。花粉症の方は、風邪を引かないように体調を整えて、症状を悪化させないようにしましょう
【参考】花粉飛散情報 |
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