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【抗コリン作用と高齢者のＡＤＬ】
○高齢者のＡＤＬ（排泄機能、食事の摂取、動作・運動機能、感覚機能、精神機能など）に影響を与えるものとして、抗コリン作用（副交感神経遮断作用）を有する薬剤は重要である。 ○単に慎重投与を回避するだけではなく、患者さんや家族との対応の中で、薬剤との関連をさぐり、ＡＤＬ低下を未然に防ぐ観察眼が薬剤師に求められている。 【参考スライド】抗コリン作用と高齢者のＡＤＬ |
老人
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【参考リンク】鼻出血 鼻出血の対処法
【鼻出血】 �”―亰譟壁〃譟砲慮彊�はさまざまですが、最も多いのは鼻のほじりすぎと、けがです。空気が冷たく乾燥する冬には、鼻出血を起こしやすくなります。 �▲▲好團螢鵑覆彪豈佞鮓任泙蠅砲�くする薬（抗凝固薬）を使用している人にも、よく鼻出血がみられます。鼻出血を起こしやすい人もいれば、めったに起こさない人もあり、その頻度には個人差があります。 ��出血は通常、血管が多く分布している鼻中隔の前部から生じます。血がポタポタとしたたる程度の場合もあれば、勢いよく流れ出る場合もあります。 �ど―亰譴魑�こすと驚いたり心配になりますが、たいていは見た目ほど深刻なものではありません。ただし鼻の奥からの出血は、めったに起こりませんが、普通の鼻出血に比べて危険を伴い治療も難しくなります。 【予防と治療】 �”―亰譴鰺祝匹垢襪砲蓮�鼻をほじらないようにし、冬には室内を加湿します。鼻の中が乾きやすい人は、ワセリンを塗って保湿します。 ��鼻出血の処置は通常は家庭でできます。指で鼻をつまみ、左右から5〜10分間圧迫していれば出血は止まります。指で鼻をしっかり圧迫し、10分経過するまで絶対に手を離さないことが重要です。 �２板蹐任呂茲�、氷のうで鼻を冷やす、ティッシュペーパーを丸めて鼻に詰める、頭をさまざまな位置に向けるといった処置が行われますが、あまり効果はありません。 �ど，鬚弔泙猜�法で出血が止まらない場合は、医師に診てもらう必要があります。鼻孔の中に、フェニレフリンなど血管を収縮させる薬をしみこませた綿を詰めて出血を止めます。リドカインなどの局所麻酔薬で鼻を麻痺（まひ）させ、鼻の中を調べて出血部位を見つけます。 �ソ亰譴�少ない場合はこの処置だけで十分です。出血の量や頻度が多い場合には、薬品（硝酸銀）による焼灼（しょうしゃく）または、電気メスなどを用いた電気焼灼を行い、出血部位の組織を破壊します。 �Φ杣�性のある長いスポンジを鼻孔に詰める方法もあります。スポンジは水分を吸ってふくらみ、出血部位を圧迫します。スポンジは2〜4日後に取り除きます。まれに、長いガーゼを片側の鼻腔全体に詰める処置が必要になります。このガーゼは3〜4日後に取り除きます。 【高齢の鼻出血】-後鼻出血 �”，留�で出血が生じる後鼻出血は、高齢で動脈硬化（動脈が狭くなった状態）がある人などにみられます。この部位からの出血は止血がきわめて難しく、生命の危険を伴います。 ��後鼻出血の場合は、特殊な形のバルーン（小さな風船状の器具）を鼻に入れ、鼻腔内でふくらませて出血部位を圧迫します。なお、鼻腔内に詰めものやバルーンを入れる処置はかなりの不快感を伴い、呼吸もしづらくなります。 ��こうした処置を受けた人は入院し、酸素を吸入したり、副鼻腔の感染を予防するため抗生物質の投与を受けることになります。 �さ佑瓩發里筌丱襦璽鵑�もたらす不快感や呼吸に関連したリスクを避けるため、内視鏡で鼻腔内を見ながら出血している血管を焼灼するか、クリップで止血するという処置を行う場合もあります。X線画像を確認しながら、血管内に細いカテーテルを通して出血部位に薬を注入し、出血している血管をふさいで止血する方法もあります。注）Merkmanualより一部抜粋引用 |
 http://proxy.f2.ymdb.yahoofs.jp/users/f2c3bf81/bc/%a3%d4%a3%e9%a3%ed%a3%e5%a1%a1%a3%d4%a3%ef%a1%a1%a3%d3%a3%e1%a3%f9%a1%a1%a3%c7%a3%ef%a3%ef%a3%e4%a3%e2%a3%f9%a3%e5.wma?bcDaqKEBETd_0r8S http://www.templatebank.com/blog/data/ani_click01.gif http://www.myuu.info/karahuru02/s-mozi/s-wai.gif 時は、待ってくれません。 誰でも、年をとっていきます。 この国は、世界のどの国にも先駆けて、「超少子高齢化」の道を猛スピードで歩んでいます！ もう一度、「人間の価値観」を見つめ直す時が、訪れている気がしてなりません。 どんな年齢を重ねていくのか？ 僕も若い頃は、まったくそんなことは意識していませんでした。 でも、今の日本の社会の現状を見たときに、「何かがおかしい！」と感じているのは、僕だけではなく、多くの人が感じて、「どうなってしまうんだろう？」という漠然とした不安を持っているのではないかと思います。 このＩＴの発達した「今」だからこそできる、情報社会だからできる、「お互いの考えていることを共有し、発信していく！」という大切な取り組みが、とても大切になっていくと思います。 僕は、新しい価値観の再発見意外に道はないと思っています。 なぜなら、今のやり方、生き方が本当に良いのなら、この国はもっと良くなっていると思うからです。 「物質至上主義」だった20世紀の価値観から、新しい21世紀の価値観を作り出していく以外に、道はないのだと思います。 では、21世紀の新しい価値感とは何でしょうか？ 僕は、「精神＋物質の融合の時代」の到来を感じています。 今まで、目もくれなかった、人間が本来持っている「やさしさ」「思いやり」「絆」というような、高次の感情があふれる次代が、本当の21世紀の幕開けなのだと思います。 物質に振り回された時代から、人間の心がその舵取りをする。「感情のバルブ」を握り返す！ 「怒り」「妬み」「恨み」「嫉み」というような「低次元の感情」をすてて、「高次元の感情」をもっともっと育んで、初めて真の21世紀が訪れるのだと思います。
注）上の写真は、「少子高齢化」の現状を表したスライドで、｢Year Book of Labour Statistics 1999｣(ILO)により引用させて頂きました。 ちなみに、音楽はサラ・ブライトマンではありません。あの素敵な歌姫の歌です！ |
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【抗コリン作用と高齢者のＡＤＬ】 ＊高齢者のＡＤＬ（排泄機能、食事の摂取、動作・運動機能、感覚機能、精神機能等）に影響を与えるも のとして、抗コリン作用（副交感神経遮断作用）を有する薬剤は重要である。 ＊単に慎重投与を回避するだけではなく、患者さんや家族との対応の中で薬剤との関連をさぐり、ＡＤＬ 低下を未然に防ぐ観察眼が薬剤師に求められている。 【影響の内容】 �〇覲个悗留洞� ��口渇・口内乾燥 �Ｌ乙ぁΔ瓩泙� �な愴� �イ擦麑僉ν泙Δ� �デ喃⊂祿� 【抗コリン作用を有するOTC薬】 �〜躪膣極遡堯覆�ぜ薬） ��鎮咳薬（咳止め） �０瀋果� �つ辰Δ麑堯聞海瓩泙ぬ瑤覆鼻� |
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http://proxy.f2.ymdb.yahoofs.jp/users/90a20341/bc/PDF/WHO%a4%ac%c4%ea%b5%c1%a4%b9%a4%eb%b9%e2%ce%f0%b2%bd%bc%d2%b2%f1%a3%d0%a3%c4%a3%c6.pdf?bceAJLEB7oIMRTyv 【ＷＨＯが定義する高齢化社会】 �々睥隹充匆� 高齢化率７％以上から１４％未満 ��高齢社会 高齢化率１４％以上〜２１％未満 �Ｄ狭睥隹充匆� 高齢化率２１％以上 注）高齢化率とは？→全人口に占める６５歳以上人口の割合 【日本の高齢化のスピード】 高齢化率が７％から１４％に達するまでの所要年数 アメリカ ６９年 フランス １１４年 日本 ２４年 つまり、アメリカの３倍、フランスの５倍のスピードで高齢化が進んでいる！ 注）日本の高齢化問題は、高齢化そのものより、高齢化に向かうスピードの早さにある！ 【日本の現状】 新聞報道にもあるように、日本の人口が、予測よりも早く「人口減少」に転じ、出生数も「1.26人」と、世界の中でも「超少子高齢化」が急速に進んでいます！http://www.geocities.co.jp/Hollywood-Theater/8572/usmovie/usanimation/shrek_cossack.gif |
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