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【参考リンク】電解質異常 血液検査正常値 Wikipedia-内分泌学
【低カルシウム血症とは？】 �…礇�ルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が非常に低くなった状態です。 ��血液中のカルシウムのほとんどは、タンパク質のアルブミンと結合して運ばれます。アルブミンと結合したカルシウムは保存用で、体内ですぐに使われるものではありません。 ��これと対照的に、結合していないイオン化カルシウムは、体の機能にすぐにかかわるものです。 �い靴燭�って、血液中のアルブミン濃度が低くても、イオン化カルシウムの量が正常を保っていれば問題はありません。血液中の総カルシウム濃度は、イオン化カルシウム濃度に対応して増減します。 【原因】 ＊低カルシウム血症は、尿に出てしまうカルシウムの量が多すぎるか、カルシウムが骨から血液中へ移動しなくなってしまうことが原因で起こるものがほとんどです。 ＊低カルシウム血症になるのは？ �”�甲状腺ホルモンの分泌量が少ない（たとえば、甲状腺手術で副甲状腺が損傷を受けた場合） �∪犬泙譴弔�副甲状腺がない、体が正常な副甲状腺ホルモン値に反応しない場合（偽副甲状腺機能低下症） ��また、マグネシウム値が低いと副甲状腺ホルモンの活動が減少するため、低カルシウム血症の原因になります。 �ぅ咼織潺�D欠乏症（栄養不良や日光にあたる時間が少ない） �タ嫗，梁蚕�（尿に排出されるカルシウムの量が増え、ビタミンDを活性化する腎臓の機能が低下す る。 �Ε�ルシウムの摂取量が不十分、カルシウムの吸収に影響を及ぼす疾患、膵炎などが低カルシウム血症の原因になります。 【症状】 �〃豈嫦罎離�ルシウム濃度がある程度低下しても、特に症状は出ないことがあります。 ��長い時間がたって、低カルシウム血症は脳に徐々に影響を及ぼし、錯乱、記憶喪失、意識混濁、うつ、幻覚といった神経や心因性の症状を引き起こします。 ��これらの症状はカルシウム濃度が回復すると元に戻ります。 �ぅ�ルシウム濃度が極端に低くなると、唇、舌、指、足にチクチクした痛みが生じ、筋肉痛、のどの筋肉のけいれん（呼吸困難を起こす）、筋肉の硬直やけいれん（テタニー）、不整脈が起こります。注）Merkmanualより一部抜粋引用 ＊低カルシウム血症は、症状が明確になる前に、普通の血液検査でわかることがよくあります。 ＊たいていの場合、低カルシウム血症は経口カルシウムサプリメントだけで治療できます。症状が出ている場合には、カルシウムの静脈内投与が必要です。ビタミンDサプリメントは、消化管からのカルシウム吸収を増やすのに役立ちます。 【カルシウム参考】 【低カルシウム血症】 ○低カルシウム血症は、血清中のカルシウム濃度が低い状態である。 ○代表疾患 �ゝ淦�膵炎 膵臓から漏れ出した膵液が周囲の脂肪組織を溶かす。脂肪から分解してできるトリグリセリドが血中のカルシウムイオンと結合してしまう結果、活性型カルシウム濃度が低下する。 �∨�性腎不全 ビタミンDの代謝障害によって血清カルシウム濃度が低下する。 【高カルシウム血症 】 ○高カルシウム血症は、血清中のカルシウム濃度が高い状態。 ○代表疾患 �”�甲状腺機能亢進症 ��副甲状腺ホルモンの異常な分泌によって血清カルシウム濃度があがる。 ��サルコイド肉芽腫症 サルコイド肉芽腫からビタミンDが分泌され、血清カルシウム濃度があがる。 �ぢ身�性骨髄腫 腫瘍細胞によって骨が溶かされる。骨が溶ける事を骨融解と言う。骨融解によって骨の成分であったカルシウムが血中に入る。【参考リンク】低カルシウム血症 電解質(カルシウム) 低カルシウム血症の症状 |
内分泌疾患
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