【ヘルパンギーナ】
高熱と咽頭の水疱（すいほう）を特徴とする夏かぜの一種です。原因は主に腸管ウイルスであるコクサッキーA群1〜10、16、22ウイルスの感染です。他の腸管ウイルスであるコクサッキーB群1〜5やエコーウイルスの感染によるものもあります。このように原因ウイルスが数種類あるので、何度もかかることがあります。
感染経路は咽頭分泌物に含まれるウイルスの飛沫感染（空気感染）か、便に排泄されたウイルスの経口感染です。感染力が最も強いのは急性期ですが、回復後も長期（2〜4週）にわたり便からウイルスが排出され、感染源となりえます。
毎年5〜9月に流行し、流行規模は多少の増減はありますが、ほぼ毎年同様の傾向にあります。まれに年間を通した散発例も報告されています。
最もかかりやすい年齢は1〜5歳です。潜伏期は2〜7日くらいで、全経過は3〜7日程度です。
【症状】
突然39℃前後の高熱が出て咽頭の口蓋弓部（こうがいきゅうぶ）にそった口腔粘膜に水疱や浅い潰瘍（かいよう）ができます。咽頭の水疱は最初1〜2mm大のものが2〜3日で5mm以内の黄灰白色の浅い潰瘍に変化します。この水疱がつぶれたり、また潰瘍ができるとのどがしみて、唾液を飲み込むのもつらくなります。体温は年長児より年少児のほうが高くなる傾向があります。なかには無熱性のものもあります。
乳児は不機嫌、哺乳力低下、よだれ、嘔吐、幼児は嚥下（えんげ）困難（ものを飲みくだしにくい）、頭痛や背部痛（筋肉痛）を伴います。哺乳力低下や嚥下困難により脱水を起こすこともあります。合併症として、発熱初期に熱性けいれんを伴うことがあります。ごくまれに脳炎を合併することがあるので、経過中の何回も繰り返す嘔吐や頭痛には注意が必要です。
【診断】
咽頭の水疱、潰瘍および発赤の所見や突然の高熱などの臨床症状より診断します。通常、特別な検査は行いませんが、必要に応じて病初期の咽頭ぬぐい液、糞便からウイルスを分離したり、血清抗体価を測定したりします。
【治療】
原因ウイルスに対する特効薬はありません。症状をやわらげる対症療法が中心となります。予防ワクチンもありません。
38.5℃以上の高熱でぐったりしていたり不機嫌な時は、解熱剤を使用します。口腔、咽頭の痛みのために水分が摂取できず、脱水症になることがありますので、水分は少しずつこまめに補給しましょう。酸味の強いものや高温のものは避けて、のどごしのよいものを与えます。幼児の場合、氷をなめさせて、少しずつ水分をとらせる方法もあります。脱水症がひどい時は輸液を施行することもあります。
●標準治療例
高熱・咽頭痛・頭痛に対して
アセトアミノフェン1回量体重1kgあたり10mgを坐薬（アンヒバ）や経口（ピリナジン、カロナール）で、6〜8時間開けて使用します。
※「標準治療」は診療活動をする専門医により行われている一般標準的な治療法の解説です。厚生労働省や学会で作成した「ガイドライン」そのものではありません。
【参考文献引用】家庭の医学より
 転載元: Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ
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