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皮膚科系疾患についてスライドにまとめてみました。
湿疹の三角形がとても重要なポイントです。また、ステロイド剤の塗り方にも言及してますので、参考にして下さい。
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皮膚科疾患
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【アンテドラッグについて】 �仝鼎�からあるステロイド剤にプレドニゾロンというものがあります。このプレドニゾロンは五段階あるステロイド剤の分類の一番下の�昂�(weak)で、抗炎症作用も副作用もそれほど強くはありません。また、一般的にステロイド剤の活性の強さと副作用の強さは並行していることが知られています。 �↓犁帆雹誠飮瀬廛譽疋縫哨蹈鶚瓩蓮△海離廛譽疋縫哨蹈鵑傍帆雹世反飮世魴觜腓気擦織┘好謄訛里任后５帆雹誠飮瀬廛譽疋縫哨蹈鵑枠乕罎悗竜杣�性も高く、ステロイド剤の五段階分類の真ん中で、二段階上の�祁�(strong)になります。これは一般用医薬品の中では一番上で、強い抗炎症作用を示します。 �５帆雹誠飮瀬廛譽疋縫哨蹈鵑老戝罎箚梁｜罎罵動廚紡綣�(分解)されて、プレドニゾロンになります。つまり、吉草酸酢酸プレドニゾロンは、皮膚では強い抗炎症活性を示し、副作用が心配される段階では弱い活性を示すことから、安全性の高いステロイド剤ということになります。このような薬物を�爛▲鵐謄疋薀奪悪瓩噺世い泙后� �き爛▲鵐謄疋薀奪悪瓩箸蓮◆崛阿鰐堯廚箸いΠ嫐�で、代謝される前には薬として働き、代謝後の活性は副作用も含めて低くなるものを言います。 �サ帆雹誠飮瀬廛譽疋縫哨蹈鵑琉貳民冖召蓮↓�Prednisolone Valerate Acetate��(ﾌﾟﾚﾄﾞﾆｿﾞﾛﾝ ﾜﾚﾚｰﾄ ｱｾﾃｰﾄ)と言い、略号では�爍丕孱銑瓩班修錣靴泙后�【参考】虫刺され薬ディテール販売動画 |
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注)画像は「指間型水虫」です。
【ディテール販売とは？】 �．妊�テール(detail)販売とは、「詳細な説明による販売」という意味で、「患者様・お客様」へのお薬の説明をわかりやすい言葉で、「いかに専門用語」を使用せずに説明できるかがポイントとなります。 �∈２鵑蓮�季節的に「水虫薬のディテール販売」を動画でアップしてみました。 ��すべからく、「お客様第一主義・患者様第一主義」という発想から生まれたものであり、決して自己満足の説明販売手法ではないことをご理解下さい。 �ぁ�customers 1st」「patients 1st」という言葉は、僕がアメリカに行ったときに、現地の薬剤師から直接教わったことです。僕が「薬剤師という仕事を天職(calling)だと思いますか？」と質問したところ、彼等は即座に「Of course」と答えたのが非常に印象に残っており、「かくありたい」と思いました。【参考】水虫薬ディテール販売動画 注)このビデオ撮影は本当に苦労しました。テロップを挿入するのが非常に難しいと思いましたが、今後スキルアップを目指します。 |
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【画像説明】いくつかは破れてかさぶたになり始めていますが、堅く引きしまった水疱と赤く腫れた皮膚が、太ももの上に見えます。これらの所見は、水疱性類天疱瘡に典型的です。
注）Merkmanualより引用 ○8/5にSOAP勉強会があるので、勉強のために下調べとしてアップしました。 【参考リンク】類天疱瘡Q&A 【類天疱瘡】 �／縺彑�類天疱瘡とは、自己免疫疾患の1つで皮膚に水疱ができます。 �⊃縺彑�類天疱瘡は高齢者によくみられます。この病気は天疱瘡ほど重くなく、死亡する人はほとんどなく、皮膚が広範囲にわたってはがれることもありません。しかし、かなり広い範囲に症状が出ることもあるので、厄介です。 ��水疱性類天疱瘡では、免疫システムが皮膚を攻撃する抗体をつくり出し、そのために皮膚に大きくてぴんと張った、とてもかゆい水疱ができます。 �い修凌縺廚硫鵑蠅糧乕罎論屬�なり、炎症を起こしています。水疱は口の中にできることは少なく、また、程度も重くはありません。水疱ができていない部分の皮膚は正常に見えます。 【診断と治療】 �／縺彑�類天疱瘡は、その特徴的な水疱からすぐに診断できます。 �△靴�し、天疱瘡やウルシ科の植物によるかぶれなど、水疱ができる他の病気と区別がつきにくいことがあるので、確定診断のためには皮膚のサンプルを顕微鏡で調べます（皮膚生検）。水疱性類天疱瘡と天疱瘡の区別をつけるには、症状が皮膚のどの層にまで及んでいるかと、特徴的な抗体沈着物を調べます。 �７攵匹凌縺彑�類天疱瘡の場合、特に治療をしなくても治ることがありますが、それには数カ月から数年かかります。ですから、大半の患者は薬による治療を行います。 �い曚箸鵑匹両豺隋▲好謄蹈ぅ斌瑤旅睛冦姪衢燭鬚垢襪噺�果がみられます。ステロイド薬の投与量は数週間後から徐々に減らしていきます。 �ぅ▲競船�プリン、シクロホスファミドを投与する場合もあります。免疫グロブリンを静脈注射する方法は、安全で有望な新治療法です。この方法は、従来の薬物療法では効果がみられなかった例に対し特に有望です。 �ゾ評�によっては部分的なスキンケアが必要なこともありますが、ほとんどの場合は入院も、集中的なスキンケアも必要ありません。注）Merkmanualより一部引用 |
