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８月２５日から９月２日まで、ローマに行ってきた。 途中、成田からミュンヘンに着いた際、航空券とトラベラーチェックとその発行控えを機内に置き忘れた。 入国審査を経て、保安検査区域の外に出たところで気づいた。electronic ticketなので、どうにかなるかもしれないと思ってはみたが、申し出たら、ミュンヘンからローマに向かう機内で返す、といわれた。 納得して保安検査場に向かったが、チケットがない。 手元には、eチケットの日本語控えのみ。 どうやって、機内に入るの？ と思ったが、日本語の控えを見せて説明すると、通してくれた。 その後、搭乗口で、届いているかどうか、聞いたつもりだったが、伝わらず、航空券を再発行し、あとは「あなたの言っていることはよくわからない」といった態度だった。ちょっと、むっとしたが、再発行できたのに、ちょっとびっくりもした。 しばらくして、搭乗の時に声をかけられ、トラベラーチェックは、機内にあるから、と言われ、実際に返ってきた。ちょっと、すごいと思った。 このほか、 妻のスーツケースが届かない。 妻が、荷物遅延の保険で化粧品を購入しようとして、そこにカメラを置き忘れた。 妻が薬袋をバチカン博物館で紛失し、バチカンの警察と博物館の警備のやりとりで、博物館とサンピエトロ寺院を３往復した。 といった事件があったが、いろいろあったものの、全部、戻ってきた。 とはいえ、いろいろあった内容は、相当大変だったので、なくさないのに限るということだろう。 航空券は、旅行代理店は通さず、アフィリエートのスカイゲートから、頼んだ。eチケットは、便利だと思った。 ただ、ローマ市内を、地下鉄と路線バスだけで回り、古代ローマの遺跡を、たくさんみることができたので、それはとても楽しめた。 |
毒をもった海老でんす
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いうまでもないことですが、この中の記載では、エビデンスがあるとは限りません。
コメント（3）
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夏休みで１週間ほど、お出かけします。 ８月はまったく記事が書けていないので、これが唯一の記事になりそうです。 |
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お酒が絡んだ事件の鑑定をすることになった。 ここで、資料を集めていて、すごく疑問が生じた。 どなたかご存知の方は、教えていただければ。 疑問点は アルデヒド脱水素酵素の変異型の表記は、 SRLのホームページでは、正常型ホモ接合体(NN型),ヘテロ接合体(MN型),変異型ホモ接合体(MM型)の3種類の遺伝子型、という記載がある。 いくつかの論文では、ALDH2*1/2、ALDH2*2といった記載がある。 私はMN型＝ALDH2*1/2、MM型＝ALDH2*2と理解した。 この理解は正しいのだろうか？？？ 何で、表記が異なるのだろうか？？？ よろしくお願いします。 |
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医療観察法の鑑定をした。 １ヶ月、記録と格闘し、本人にも話を聞いた。 困ったことがいくつかあった。 まず、診断が難しかった。本人は「自分は病気ではない」と話した。 統合失調症の妄想が治りきっていないのか、妄想性障害で妄想が持続しているのか、すごく悩ましかった。しかも、人格的な問題が非常に大きかった。 人格障害には治療可能性はないが、統合失調症なら治療しないといけない。でも、本当に統合失調症か、どうか、かなり議論が分かれた。初診医は初診時の所見から統合失調症、診療担当医は訴えの内容から妄想性障害と見立てた。さんざん悩んだが、初診医の所見を信用することにした。 次に、鑑定人が、本人に不利な判定をすることがある、ということを本人が察知した。 従来の刑事鑑定なら、鑑定人は、本人の責任を軽減する可能性がある人物として現れる。しかし、医療観察法の鑑定では、鑑定人は、本人が自由になる日を遠のかせる可能性がある人物として現れる。 本人がこのことに察知して、重要なことをあまり話さなかった。 そして、勤務先は指定入院医療機関ではないが、指定通院医療機関になっている。このため職員の意見は、入院させるべきだという方向に傾いた。仮に指定入院医療機関だったら、職員の意見は変わる可能性がある、とも感じた。 指定入院医療機関から、鑑定が適切かどうか、問題になることもあるだろうと感じた。 今回は、このことでぶれないように、特に注意した。 最後に、１ヶ月の期限は、大変だった。 |
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1970年頃の文献のMedline抄録は、表題だけで、抄録がついてない。キーワードをつける習慣は、このためだろうが、表題に結論が書いてないと、なにを報告したものか、わからない。 1980年代の文献のMedline抄録は、ちょっと、導入部分だけ書くようになっている。 このころ、まだ学生だったが、生化学の教授が、「ちょっと時間がかかると何万円もかかる」「慣れてないと、学生さんがやったら大変だよ」と、雑談で話してくれたのを憶えている。 そういえば、医学中央雑誌は、本物の雑誌で、それを分厚く重く綴じた書籍で、本当に文献を探していた。 1990年代前半のMedline抄録は、結論まで書くけど、詳しいことは本文を読まないとわからない。 そういえば、このころは、論文といえば、薬屋さんに持ってきてもらうのが普通だった。検索も薬屋さんがして、的はずれの、しかもコピーの取り方も雑なものを、たくさんもらった。ついでにお薬の名前も売り込まれていた。大学の図書館が、卒業生に、医学雑誌の表紙をコピーしたものを製本して、毎月送ってくれていた。著作権、どうなっているのと思うが、このころまでは古き良き時代になってしまった。 これが1990年代後半、抄録は、だんだん、結論や方法まで、しっかり書くようになる。このころになると、薬屋さんが論文を持ってきてくれるのが、なんだか決まりにひっかかるとかで、できなくなる。ほぼ同時に、Medlineと医学中央雑誌の検索がパソコンでできるというCD-ROMが、医学図書館や公的な医療機関に入るようになった。 研修医の頃、あきらかに研修医をバカにしている薬屋さんのお話を聞かないといけなかった。この変化のおかげで、薬屋さんの、うっとおしい話を聞かなくても、すむようになった。 最後にお酒を飲みに行ったのも、このころ。上司の一人に誘われて、仕方なく、だった。 これが2000年代前半頃から、Medlineが無料で、インターネットで公開されるようになる。一部の雑誌には、本文をインターネット上で表示できるようになる。ただし有料で、雑誌1冊分より高いくらい。このころになると、抄録で、おもだった数字もわかる場合が出てくる。統計的手法も多変量が普通になってくる。 そのちょっと後になり、医学中央雑誌が有料で、インターネットで検索が可能になった。 最近は、全文のインターネットでの表示をしている雑誌の方が多くなる。一部、無料のものがみられるようになってくるが、いまだに雑誌1冊より高い。 もちろん、全部が全部、あてはまるわけではないが、こんな感じの変化があるよう。どうだろう。 近いうち、無料で全文をインターネットで表示できるようになるだろう。 それにしても、まだあるんだろうか、あの分厚くて重い医学中央雑誌？ |
