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医師のアルバイトとは？？？

医師のアルバイトについてご質問があったので一言。


　現在の日本の医師数が少ないのは周知の通りですが

そのせいか２〜３交代の病院は殆どありません。

患者、家族との信頼関係上、交代性では難しい面もあるからかもしれません。

殆どの医師は夜間も病院より呼びだされれば行かなければならないのがほとんどです。

しかし夜間毎晩のように呼び出され寝れず次の日の業務をしてソレを

継続するのは不可能です（しかし、そういう施設もあります）

夜間によそから医師を雇って夜間の対応をお任せする場合があります。

それが、当直アルバイト医師になります。


また、医療法１６条には

医業を行う病院の管理者は、病院に医師を宿直させなければならない。但し、病院に勤務する医師が、その病院に隣接した場所に居住する場合において、病院所在地の都道府県知事の許可を受けたときは、この限りでない。

とあります。

どんなに落ち着いてる患者さんがいる病院でも建前上医師を夜間も常駐させないといけません。

具体的に言えば療養型病棟や精神科の病院でも条件は同じなので

こういう病院で当直アルバイトすればラッキー当直となります。


夜間、救急の現場ではこのような病院が夜間一人でも軽症の患者を受けてくれればどんなに助かるかいつも思いますが・・・・。

このよう日本の医療制度の夜間の医師のマンパワーの振り分け方のまずさから
「寝てても稼げる」仕事が存在するわけです。

試験勉強

最近試験勉強してます。

九月に専門医の試験があります。

試験をこの年になって受けるのは結構キツイもんがありますね。

というわけで更新がおろそかになっています。

申し訳なし。

集中治療室

ちょっとだけ病院の集中治療室をお見せしましょう。

全部で６床あります。

機械がゴチャゴチャあってわかりずらいですが・・・。

一枚目の左はしの機械があのカウンターショックです。

写っている人が救急科の後期研修医（通称ノダッチ）です。


次はERの様子を紹介しましょう。

話題の熱射病

７月２７日の熱射病で亡くなられた２歳の子ご存知でしょうか。

車に置き去りにされた北九州の事件です。

毎日のようにニュースで報道されているのでご存知の方が多いと思います。

ウチの病院に運ばれてきました。

ニュースで報道された内容と搬入されてきた時の保育園の職員の

言っている事が全く違いました。

○発見したときすぐに救急車を呼んだ
　　　　　　　　　→一時間クーラーの部屋で休ませた

○亡くなられてから一時間
　　　　　　　　　→三時間半

○発見したとき心肺停止
　　　　　　　　　→まだ息があった

保育園も自分たちの過失を認めてるとはいえ事実を隠匿したり嘘の証言をするのはよくありません。

息があった時に救急車を呼んでいればこの子は助かっていたかもしれません。

熱中症、熱射病はすぐに強制冷却し３０分以内に３９度まで下げなければならないのに

素人考えでクーラーで冷やすなど体温を下げることは出来ません。

熱射病の患者さんは水分がほとんど失われており自分で汗をかいて体温を下げることが出来なくなっているからです。

アホな保育園の職員のせいでかけがえのない命が失われたことを遺憾に思います。

ご冥福をお祈りいたします。


　　　　　　　　　

首切り

先日の出来事です。

自分で包丁を持って首を切って救急搬入の男性が来られました。

自殺で切ったそうです。

気管（肺までの空気が通るのどの管）が切れていました。

緊急で気管挿官して切れた気管を縫いました。

一命をとりとめたのですが、落ち着いてから動機を聞いてみました。

『あっち系（また出ました）の人が毎日家の周りをうろうろしていた。そのうち家の外に数人張り込むようになりノイローゼになって首を切った。』そうです。

？？？？

事実なのか妄想なのか・・・。

精神的な病気が隠れているかも知れない。

以前、刃物を振り回したオバハンが来たときに出てきた救急精神科医に相談してみました。

彼はこういうときにはかなり頼りになります。

結果はといいますと・・・。

『事実』

でした。

えっ！！まじ〜！！

救急科のスタッフでこの件について話す機会がありました。

みんなの意見は一致してました。

『ここはそういう街だよ。』

とのことでした。

みんな慣れてるし・・・。