2009年10月12日の記事一覧 - 詳細表示

障害者支援施設等の物品等の随意契約を促進

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（２００９年９月２５日（金）の活動日記その１）

●　市長記者会見の様子が報道されました

　昨日の吉田市長・記者会見の様子が、複数の新聞で報道されました。

　朝日新聞の見出しは『トップ率先、巻き返し』です。
　この見出しの通りになるといいなとフジノは強く願っています。

　（２００年９月２５日付・朝日新聞）
画像１枚目参照

　（２００年９月２５日付・神奈川新聞）
画像２枚目参照

●　新しい広報体制を立ち上げる必要性について

　今回の記者会見が
　２社（朝日、神奈川）にしか報じられなかったことは
　とても残念です。

　けれども、すでにフジノが本会議で市長に対して述べたように
　選挙の時のお祭りさわぎは終わったのです。

　マスメディアが選挙のように
　一挙手一投足を報じてくれるようなことは
　日常に戻った今はもうありえません。

　今後はしっかりと『コミュニケーション戦略』をもって行動しなければ、
　マスメディアにも報道してもらえませんし、市民のみなさまにも情報が届きません。

　かねてからの提案どおり、広報機能の徹底強化が不可欠です。
　（http://www.hide-fujino.com/dispute/generalquestion/2004/0930.htm#enhancement）

　現在の広報課は民間企業へ研修に行ったりと
　常にみずからレベルアップをはかっていてとても評価できるのですが

　フジノとしては、現在の体制を変えて
　役割そのものを見直して人員も増加すべきだと考えています。

　広報課という１つの『課』ではなく、
　コミュニケーション戦略を専門に行なう為に『部』への拡充を提案しています。

　つまり、『広報部』です。

　例えば、吉田市長のマニフェストには
　『広報よこすか』の全面的な改訂が掲げられていますが

　現在の体制のままでは、全ての市民のみなさまに
　必要な情報を必要な時に的確にお届けするのは難しいと感じます。

　全国どこのまちでも広報紙は１種類しかなくて
　全ての年齢層が読めるようなあまりにも無難なものになっています。

　けれども、全ての年齢層を対象にしたものは、
　誰も読まないものになってしまう恐れがあります。

　１０代が読む紙面と、６０代以上が読む紙面が同じではダメなのです。

　『広報よこすか』はタイトルも含めてゼロベースで見直し、
　本当に１種類だけでこのままいくのが良いのかも含めて検討すべきです。

　（フジノ案は『年代別』の『複数』のペーパーにし、紙ベースだけでなく
　　携帯サイト、インターネット、ＹｏｕＴｕｂｅ、Ｔｗｉｔｔｅｒなどのあらゆる媒体を活用しながら
　　紙ベースのものについても配布方法を複数の方法で行なうべきだと考えています）

●　報じてもらえなかったけれども大切な取り組み／
　　　　障害者支援施設等の物品等の随意契約を促進

　新聞報道ではとりあげてもらえなかったのですが
　昨日の記者会見では他にも大切な発表がいくつかありました。

　（http://www.hide-fujino.com/pdf/2009/sep/18document.pdf）

　フジノが最も注目していたのは、こちらです。

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　障害者支援施設などとの随意契約を積極的に進めます
　　　～障害者支援施設等の物品・役務の一覧表を作成～

　市では、障害者支援施設などと随意契約を積極的に進めるため、
　「障害者支援施設等の物品・役務の一覧表」を作成しました。

　今後、一覧表を市役所内の各課などに配布し、
　積極的に随意契約をするよう呼びかけます。

　この取り組みは、世界的な不況の影響で、
　企業などから障害者支援施設などへ発注する仕事が減ったため、
　市役所の業務を障害者支援施設などに発注してほしいとの
　障害者団体からの要望に応えるものです。

　また、地方自治法施行令の改正により、
　障害者支援施設などと市役所などの行政機関との随意契約が、
　それまでの物品に加え、役務でも可能になったことで、
　受注機会の増加が期待できます。

　１．一覧表の内容

　障害者支援施設などで受注できるものを、
　「役務」「行事の記念品」「会議等の茶菓子・弁当」「オフィス用品」
　「個人で注文できるもの」の５つの項目に分類し、
　各施設などの連絡先を五十音順に並べました。

　２．期待される効果

　（１）障害者にとっては、作業量が増えることにより
　　工賃のアップが期待されます。
　　また、作業（仕事）という社会参加をすることで満足感が得られます。

　（２）障害者施設などとの連携を図ることで、
　　市の職員の障害に対する理解が深まり、
　　「こころのバリアフリー」を推進することにつながります。

　３．今後の見通し

　（１）年度末に各課の発注状況を確認します。
　　今回の取り組みの問題点の洗い出しを行い、より効果的な取り組み方法に修正します。

　（２）市の取り組みを踏まえ、市内の行政機関や民間企業などに協力を依頼します。

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　こうした１つ１つの取り組みも
　市民のみなさまにぜひ知っていただけるように
　フジノもさらに努力していきます！

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吉田市長、マニフェスト「すぐやる」を２つ実現！／記者会見で発表

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（２００９年９月２４日（木）の活動日記）

●　吉田市長、マニフェスト「すぐやる」を２つ実現！／記者会見で発表

　今日開催された定例記者会見で
　吉田市長は新たにスタートする複数の取り組みについて発表しました。

　（記者会見での質疑応答はこちらをご覧下さい
　　http://www.city.yokosuka.kanagawa.jp/mayor/kaiken/kiji/20090924.html）

　マニフェストとは市民のみなさまとの『契約』であり、
　その実行を強く求めているフジノにとって

　今回の吉田市長の発表は
　とてもこころまちにしていたことでした。

　マニフェスト区分『すぐやる』が２つ、実現することになりました。

　区分『すぐやる』のものはどれも予算規模も小さくて
　派手さも無くて地味なものが多いので

　今回発表した２つも、きっと決して大したことがない
　『ささやかなこと』に見えるかもしれません。

　でも、これらを実現しつづけることは
　ものすごく労力が必要なものです。

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　まず第１に、『市長へ直通！目安箱』です。

　名前のとおりで市民のみなさまからのお手紙を受け取る為に
　今日の時点では「ただ箱を置くだけ」に過ぎませんが

　１０月１日のスタートからは
　頂いたお手紙を誰よりもまず最初に『市長・本人』が読みます。

　これまでも『市長への手紙』というシステムがありましたが
　実際には、沢田市長時代も、蒲谷市長時代も、
　ほぼ読んでいませんでした。

　（沢田市長は読んでいないことをフジノに議会で答弁しています）

　仮に市長本人が目を通すことがあったとしても
　担当部署である市民部が
　その手紙の内容に応じて各部署へふりわけて
　市民の方々への返事を書いた、その後の時点のことでした。

　しかし、吉田雄人は全てのお手紙を最初に自分が読むのです。

　これはカンタンそうに見えて、
　ものすごく大変な作業です。

　もちろん、読んだら読みっぱなしではありません。
　必要だと判断すれば、改善や対応を各部局に指示することになります。

　したがいまして、これはマニフェスト区分「すぐやる」なのですが
　実際には区分『４』または区分『長』にあたります。

　つまり、吉田雄人が市長である限りは
　ずっと本人が市民のみなさまからのお手紙に必ず目を通し続けて
　必要な対応を取り続けるからです。

　マニフェストⅤ（Ｐ１６）

　２　市民活動を活性化します。

　（５）市長に何でも言える「目安箱」を設置します。→実現（１０月スタート）

画像１枚目参照

　つづく第２は、『市長と車座での語り合い』です。

　今回は、あらかじめテーマが決まっている上に
　しかもそのテーマが『基本計画』とカタいものについてなので
　市民のみなさまにとって、率直に魅力あるものでは無いと思います。

　（基本計画とは：http://www.city.yokosuka.kanagawa.jp/upi/kihonkeikaku/index.html）

　でも、だからこそ、車座でのタウンミーティングの
　第１回目のテーマにふさわしいかもしれません。

　市長自身が車座のまんなかで、司会も行なう予定です。

　例えば、原子力空母の母港化問題や、美術館建設みなおしなど、
　市民のみなさまの関心をもともと強く引くテーマであれば

　市側が大きな広報をしなくても、
　たくさんの市民の方々が集まって下さるでしょうし
　会場でも活発な意見がたくさん出ることでしょう。

　けれども、基本計画のように
　毎日の暮らしにどんな影響があるのか全く見えてこないけれども、
　行政としては大きな意味を持っている、というようなテーマを

　いかに市民のみなさまに関心を持っていただけるようにするか。

　それこそまさに膝をつきあわせて
　雄人がしっかりと想いを伝えることによって
　市民のみなさまにも理解していただけるのかもしれません。

　マニフェストⅦ（Ｐ１８）

　２　市民との話し合いは、「車座」で行ないます。

　（１）真の意味での対話をするため、市民と「車座」になって、
　　ひざを交え、胸を開いて話し合います。→実現（１０月スタート）

画像２枚目参照

　市長は１０月中旬から下旬にかけて
　ほぼ毎日、市民のみなさまのもとへうかがいます。　

　スケジュールは以下の通りです。

　第１回・西行政センター（定員３００人）
　　　　　　１０月１５日（木）１９時～２０時３０分

　第２回・北下浦行政センター（定員３００人）
　　　　　　１０月１６日（金）１９時～２０時３０分

　第３回・久里浜行政センター（定員２４０人）
　　　　　　１０月１７日（土）１３時３０分～１５時

　第４回・浦賀行政センター（定員２５０人）
　　　　　　１０月２１日（水）１９時～２０時３０分

　第５回・大津行政センター（定員１５０人）
　　　　　　１０月２２日（木）１９時～２０時３０分

　第６回・ヴェルクよこすか６階ホール（定員２００人）
　　　　　　１０月２６日（月）１３時３０分～１５時

　第７回・逸見行政センター（定員１５０人）
　　　　　　１０月２７日（火）１９時～２０時３０分

　第８回・田浦行政センター（定員３００人）
　　　　　　１０月２８日（水）１９時～２０時３０分

　第９回・追浜行政センター（定員１９８人）
　　　　　　１０月２９日（木）１９時～２０時３０分

　第１０回・衣笠行政センター（定員１００人）
　　　　　　１０月３０日（金）１９時～２０時３０分

　第１１回・総合福祉会館５階ホール（定員４５０人）
　　　　　　１０月３１日（土）１３時３０分～１５時

　＊参加は誰でも自由です。
　＊保育（１歳以上の未就学児）希望者は、
　　　開催日３日前までに電話で下記担当へお申し込みください。
　　　（会場の都合上用意できない場合もあります。）

　＊各会場とも手話通訳があります。
　＊車での来場はご遠慮ください。

　　（担当：都市政策研究所基本計画担当０４６（８２２）８３３０）

　フジノも予定が合う限り、会場に行くつもりです。

　ぜひみなさまのお越しをお待ちしております！

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うつ病のリワークプログラム／ＧＰ連携をさらに進めていく為に

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（２００９年１０月９日（金）の活動日記）

●　うつ病のリワークプログラム／ＧＰ連携をさらに進めていく為に

　今日は、１９時から２１時すぎまで
　横須賀中央のセントラルホテル４階にて学術講演会に参加しました。

　横須賀市医師会、横須賀三浦精神科医会、明治製菓（株）の共催です。

　メインとなって活動して下さっているのは
　自殺対策連絡協議会・委員長であり
　横須賀三浦精神科医会・会長である
　われらが大滝紀宏先生（湘南病院・副院長）です。

写真１枚目

　いつもフジノはくりかえしこの活動日記の中で

　「自殺予防対策をすすめる為には
　　かかりつけ医（Ｇ）と精神科医（Ｐ）のＧＰ連携が不可欠だ」

　と書いてきました。
　（http://www.hide-fujino.com/diary/2008/apr4.html#080418-2）

　毎年定期的に開催していただけるようになったこの学術講演会は、
　まさに、この『連携』を実現する為の活動です。

　横須賀・三浦のかかりつけ医のみなさんを対象にして
　うつ病と自殺に対する知識の提供と
　かかりつけ医と精神科医の連携の必要性を伝える為の講演会なのです。

　こうした日常的な取り組みが継続して行なわれることで

　いまや国民の誰もがかかっている『うつ病』に対して
　あなたに最も身近な『かかりつけ医』が
　より正確な対応ができるようになる、

　つまり、うつ対策が推進されていくことになります。

　ですから、一見すると何気ない講習会に見えるかもしれませんが、
　自殺予防対策をすすめる政治家フジノにとっては
　本当に重要な意味を持っています。

　開催されるたびに「本当にありがたいなあ」と
　感謝の気持ちでいっぱいになります。

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　さて、今日の講演会のタイトルは
　『気分障害の復職支援の治療的意義』です。

　このままだと分かりづらいので、くだいて書くと．．．。

　現在の日本では、働いているサラリーマン・ＯＬの多くが
　うつ病にかかって心身の体調を崩して休職をしています。

　うつ病はとても再発しやすいので、いったん仕事に戻っても（＝復職）
　再び休職に追い込まれるという事態がすさまじい数で起こっています。

　具体的には全国で１０～３０万人の方々が
　復職のための支援が必要な状態にある、と推定されています。

　けれども、この復職がなかなかうまくいっていません。

　ほとんどの方々が復職しても再発をしてしまっては再休職となって
　どんどん自信を無くしていってしまっているのが現状です。

写真２枚目

　こんな現状を打ち破る為に、１９９７年に
　秋山剛さん（精神科医）が医療機関としては初めての試みを始めました。
　職場への復帰を支援する為の『リワーク』活動をスタートさせたのです。

　『リワーク』（ｒｅｗｏｒｋ）とは、
　『リターン・トゥ・ワーク』（ｒｅｔｕｒｎ　ｔｏ　ｗｏｒｋ）を略したものです。

　現在、仕事への復帰の為に援助が必要な方々は
　全国で１０～３０万人はいると推定されていると書きましたが

　一方、２００９年５月現在、リワークプログラムは
　全国で４８の施設で実践され、２０００人が援助を受けています。

　まだ、ほとんどの方々（１０人中９人でしょうか）が
　こうしたプログラムには全く関われていない現実があります。

　そこで、今回の学術講演会では
　リワークについてお話していただくことになりました。

　リワークプログラムを実施している全国の病院・クリニックは
　より良いプログラムへの研究・実践をすすめてるべく
　『うつ病リワークプログラム研究会』という組織をたちあげています。

　（公式サイト：http://www.utsu-rework.org/）

　今夜の講師は、この『うつ病リワークプログラム研究会』の代表世話人である
　五十嵐良雄先生（メディアカルケア虎ノ門院長）に
　講演をしていただくことになりました。

　（メディアカルケア虎ノ門ＨＰ：http://www.medcare-tora.com/）

写真３枚目

　上の写真が五十嵐先生です。

　それにしても偶然なのは、フジノはつい先週から
　このリワークプログラムの本を読み始めたばかりでした。

　『うつ病リワークプログラムのはじめ方』
　　　　（うつ病リワーク研究会著、２００９年、弘文堂
　　　　　：http://books.yahoo.co.jp/book_detail/AAY50382/）

写真４枚目

　そこに、おととい、大滝先生から学術講演会へのお誘いをいただいて
　今まさに読んでいる本を出版された研究会のたちあげをなさった方から
　じかにお話を聴けるなんて、本当にラッキーでした。

●　リワークプログラムから外れた人たちがとても気になります．．．

　残念ながら現在のところ、横須賀・三浦には
　うつ病リワーク研究会の正会員となっている医療機関はありません。

　最寄で言うと、

　上大岡駅前の『ヒルサイドクリニック・就労支援デイケア』
　（http://www.myclinic.ne.jp/hillside/pc/）

　金沢八景駅から乗り換えてシーサイドラインの市大医学部駅にある
　『横浜市立大学付属病院精神科デイケア』
　（http://www.fukuhp.yokohama-cu.ac.jp/patient/guidance_of_the_medical/depts/psychiat.html）

　横浜駅西口の『横浜ストレスケアクリニック・復職支援ショートケア』
　（http://www.largo-yokohama.com/yokohama_stresscare/shortcare.html）

　あたりでしょうか。

　実は、うつ病からの復職支援プログラムには
　フジノはあまり関心がありませんでした。

　もちろん参考文献を読み漁ったことはあるのですが、
　どうもフジノの感性とは合わない、という想いが当時にありました。

　けれども今年の夏、うつ病によって
　休職→復職→再発→休職中という方から相談をいただいて

　改めて勉強しなおそうかと考えました。

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　そこでリワークプログラムとも出会いました。

　ただ、今日の講演を聴いても感じたのですが
　やっぱり数年前に初めて参考文献を読んだ時の印象がぬぐえません。

　リワークプログラムは、この時代には必要なのは事実です。
　２０万人近くの方々が復職できずに苦しんでいるのです。
　何らかのプログラムは不可欠です。

　けれども、リワークプログラムは
　嫌な書き方をすれば、『選別』があると感じます。

　フジノはプログラムが実践されている現場を
　１度も見学したことさえありませんので、
　本来はこんな言い方をする資格は無いのだとは思います。

　けれども参考文献や今日の講演でたびたび出てくる言葉が
　フジノには気になって仕方がありませんでした。

　例えば、プログラムに通える対象者は
　在職者で休職中の人に限ること。

　これは、失業中の方よりも戻る場所がある（休職中である）人の方が
　プログラムに取り組むモチベーションも高く、実現しやすい、
　ということだそうです。

　では、失業者の方々はどこへ行けば良いのでしょうか．．．。

　例えば、会社から「復職支援プログラムを利用しないと復職させない」と
　指示をされてしぶしぶ来院している場合にも、
　プログラム利用の目的を説明した上で
　本人のモチベーションが低ければ、
　参加を断る場合もあります、とのこと。

　この例に限らず、プログラムに関して
　全般的についていかれない人々に対しては『選別』というか
　やめていただくことが多いような印象を受けました。

　これは、トリアージュと呼べばいいのでしょうか、
　２０万人も苦しんでいる人々がいるのだから
　救える人から救っていく、治りたい気持ちが強い人から治していく．．．

　きっと役割分担なのでしょう。
　まず、リワークプログラムは復職できる人を復職させる。

　それは確かに正しいです。

　でも、フジノはどうしても、
　プログラムになじめなかった人々に気持ちがいってしまいます。

　プログラムにのれなかった人、外された人は、どこへ行くのでしょうか。

　自宅で沈殿しているのでしょうか。
　精神科病院に入院しているのでしょうか。

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　フジノは、うつ病からの復職支援には関心が弱いのですが
　統合失調症などの精神障がいのある方々への
　『ＩＰＳ』にはとても強い関心があります。

　（ＩＰＳとは：福智先生のＨＰから：http://www.fukuchi-clinic.com/ga/be/2009/be058.htm）

　『ＩＰＳ』は、あえて翻訳すれば　
　『個別職業紹介とサポートによる援助付き雇用』みたくなりますが

　リカバリーという観点からの
　精神障がいのある方々の雇用サポートプログラムです。

　ＩＰＳでは、その対象から誰かを外す、というような
　除外の基準はありません。

　基本的に『就労を希望する精神障がいのある方全てが対象』です。

　ＩＰＳを進めたい立場のフジノからすると、
　リワークプログラムの除外基準の多さは違和感が強かったです。

　新自由主義社会の自己責任論の中で
　うつ病へと追い込まれた方々が
　さらに治療の状況でも選別されてしまうなんて．．．

　という印象を受けてしまいました。

　とは言うものの、繰り返しになりますが
　２０万人もの方々が復職できずに苦しんでおられる現状を考えれば
　実績のあるリワークプログラムをどんどん実践することにも
　大きな意味があるのかと思います。

　うつ病で苦しんでおられる方々から
　ご相談を受けることは多々ありますが

　こうしたリワークプログラムに挑戦なさるのも
　１つの良い手段かもしれません。

おれをこきつかえ！政治家フジノ39才

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