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とうとう手術のための入院の日が来ました。
この日は昨日より7℃も低く、おまけに雨まで降っています。
入院のためのバック２個と土曜日に買ったばかりのノートパソコンを抱えながら傘をさしてバス停へ向かいます。さすがに３個の荷物を持って傘はさすのは大変です。
午前８時30分初のバスが5分遅れで到着しました。バスの中は通勤時間を少し外れたせいか思っていたより乗客は少なく十分に座れました。
普通なら、嫁さんに車で送ってもらうのですが、嫁さんは、この４月から新しい職場へ勤めに行き始めたため無理は言えません。タクシーで行こうかとも考えたのですが、体の調子も普段とぜんぜん変わらない状態なのでバスで行くことにしたのでした。
午前9時前、病院へ着きました。この病院で入院するのもこれで３回目なので入院への不安はありませんでした。ただ、今回は手術という大きな難題を抱えているので憂鬱さといった重苦しい感じが、ずんと圧し掛かってきていました。
受付を終えると、今日は沢山の検査が待っていました。
早速、胸のレントゲン撮影、心電図を午前中に終わらすと病棟を案内されました。
脳神経外科は、この春から患者さんの数が増えたため、６階だけでは裁ききれず、７階も一部病床が増えています。前回４月２日に倒れて入院したときは、その新たな７階でした。
正直言って、最初、昨年末に始めて入院したのが６階だったので顔見知りになった看護婦さんもいるので私自身は６階だったらいいのになぁって思っていました。結果は希望通りの６階でした。看護婦さんも前回の人とほとんど同じで、あちらも私のことを覚えていてくれる方がいました。やはり、手術という大事をやる前には少しでも不安を除くことの意義は大きいと思います。
そういった意味では前回１カ月足らずの入院の果たした意味は私にとっては大きなものでした。
病室は個室ではなく７人の大部屋でした。集団になじまないという性格ではありませんが、私は寝つきが良く、どんな場所でも、あっという間に寝てしまいます。
それだけならよいのですが、いびきをかくんです。そのいびきがかなりひどいのです。いつも旅行とかで同部屋になった人から朝起きると寝不足そうな顔をして「夕べは、良く寝ていたな。」っていやみをよく言われたものです。ですから病室の周りの人たちのことを考えると気の毒で、私は隔離されたかったのです。
でも、この最近脳神経外科は人気というか患者さんが増えていて個室は希望してもなかなか、入れてもらえないそうです。まぁ、仕方がないかとトレーナに着替え荷物を整理することにしました。
午後からはカテーテルを用いた脳血管撮影という検査を受けました。その検査の場所へ行く前に血液検査のための採血をし、左手に点滴をしました。どうして点滴をするのかを看護婦さんに尋ねると、どうやら血管に造影剤を注入しているときに意識がなくなったり危篤状態になったときすぐに対応できるためだそうです。その後すぐに皮下注射をしました。
看護婦さんから「これは痛いよ。薬が入るときに痛いの。意識をボウッてさせる薬なの。」と左肩へポンッて刺されると、液体が体内に入るやいなや痛い感覚が伝わってきました。
「本当に痛いな。」って看護師さんに言ってしまいしました。
その後、上半身裸になり、検査着に着替えさされストレッチャーに乗せられて検査室へ向かいました。検査室の手術台のようなところに仰向けに寝さされると担当の先生が手術着を着ていました。テレビドラマでみるような手術の先生そのものの格好です。
先生の隣には今年からこの病院に配属となったインターンの女医さんもいました。先生は見習い先生に一から丁寧に、この検査の方法を話していました。どうやら、私は見習いさんのテストになっているようです。先生が見習いさんに部分麻酔を打ちます。って説明して私の右腕に注射をしました。
「麻酔が効くまで少し待ちます。」って具合に。
私にとっても今、自分の体に、どんなことが行われているのかがリアルタイムに耳に入ってくるので何をされているのか分かる安心感はあるのですが・・・。
血管にカテーテルを入れているとき
「ね。これで心臓の手前に届いてるでしょ・・・・。頚椎から・・・。」とかの声が聞こえると、痛みはないものの体がむずむずして、とてもいられたものではありませんでした。
ましてや、
「それじゃあ、先生(見習いさん)やってみて。ああ。そこはちょっと違う・・・」なんて聞かれたときには、生きた心地がしませんでした。
それでもなんとか目的の脳の場所に造影剤を注入することができたようです。
「それでは、これからCTをとります。造影剤が入ったところが暑くなりますよ。」って言われるやいなや、じわぁって右頭葉が暑くなりました。この感覚は今までに体験したことのない感覚です。初めは驚きと恐怖心でしたが、その後立て続けに写真を撮っていると、この温かさが何ともいえない快感に変わってきたのでした。脳の中から伝わってくる暑さなんですよ。
10枚近く撮ったところで、検査は終わりました。カテーテルを抜き病室に帰り２時間ほどは安静にしておいてということでしたので、横になっていました。その後は脳血管撮影の影響が体にないかを見るためのCTを撮り、この日の検査はすべて無事終了となりました。
午後７時30分嫁さんが下の子供の塾へ送っていった帰りに病院に来ました。先生から手術の説明があると聞いていたので嫁さんといっしょに聞くことになりました。
何度も見慣れた自分のMRIの写真を並べられて、これまた何度も聞いた症状について再度先生から説明を受けました。
私も同じように「先生、良性か悪性か分からないんですか。」と聞くと、
先生「ええ、この写真からでは分からなくて、細胞を取ってみて検査をして始めてわかるんですよ。」
私「先生、これってグリオーマじゃないんですか?」
先生「その疑いはありますね。」
私「グリオーマだったらグレード�気任眄限故┐�低くいんじゃないですか。」
先生「もし、悪性ならその後の放射線治療とか抗がん剤治療とか考えます。」
と前も話したような会話が続き、何枚もの承諾書にサインをさされました。
ここで、グリオーマについて
脳と脊髄には、神経細胞と神経線維以外に、その間を埋めている神経膠細胞があります。この神経膠細胞から発生する腫瘍の総称が神経膠腫（グリオーマ）です。神経膠腫の頻度は、脳に原発する腫瘍の中で25.2％（4人に１人）です。神経膠細胞には星状膠細胞、稀突起膠細胞、上衣細胞、などがあり、これらから発生する腫瘍はそれぞれ、星状細胞腫、稀突起神経膠腫、上衣腫、などと呼ばれます。神経膠腫の多くは脳内・脊髄内に拡がって発育する（浸潤）のが特徴で、これが治療を困難にしている理由です。つまり、同じ場所に正常脳組織と腫瘍細胞が混在しているので、手術で全部摘出することができないのです。上記病名は病理組織学的な所見に基づいた病名で、さらにいくつかに細分されますが、WHOでは臨床的悪性度も併せてグレードで評価しています。グレード�気�最も良性で、グレード�犬�最も悪性です。一般に、悪性神経膠腫とは、グレード�靴鉢犬亮鞜腓鬚いい泙后Ｎ廟�の神経膠腫が経過中に悪性に転化することはよくみられます。ちなみに生存期間中央値（５０％の人が生存している期間で、平均生存期間に近い）は、グレード�気韮検腺隠闇�、グレード�兇韮掘腺固�、グレード�靴婆鵤嫁�、グレード�犬韮映�未満とされています。神経膠腫の治療が難しいのは、前記した浸潤性の性格のためと、脳の血管が抗癌剤などの物質を通過させない、つまり点滴しても脳腫瘍まで薬剤が届き難いことが大きな理由です。(脳神経外科疾患情報ページより)
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2019
