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指の変形 →正中神経

 
昨日は時間が無く中途半端で終わりました <(_ _)>
手の変形は典型的なものでは直ぐに分かりますが、微妙な変形においては見落とす事が多々あります。
 イメージ 2
 
正中神経麻痺で特徴的な手は「猿手
これは猿みたいに母指が手掌に沿って位置する形。
 
母指球筋である「母指対立筋・短母指屈筋・短母指外転筋」が萎縮して、その拮抗筋である「母指伸筋」が保たれている時に起こります。
 
イメージ 1
 
     右図・下図;神経症候学 第2版
       良い本です。買いましょう
       但し、35,000円です
 
 
 
 
その他に色々な形があります。
 
イメージ 3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
分かり易くするための検査では動作を観ます。
下図;神経症候学 第2版
良い本です。買いましょう
 
OK運動
イメージ 4
 左指では母指・示指の末節が屈曲出来ていませんので、綺麗な○が作れません。
 
これを「涙のしずくサイン」といいます 
 
←前骨間神経麻痺
 
 
 
 
 
つまみ運動
 
イメージ 5
 
細かい物を掴ませると特徴的な摘まみ方です。
母指と示指の間が広がらないので、示指の掌側ではなく、指の横に母指が当たります。
 
従って「」が上手く使えません。
 机に置いた硬貨がつまめません。
 
 
 
 
 
←手根管症候群
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Oリングテスト(母指−小指)
イメージ 6
母指が示指の先が当たらず、小指の横に当たる。
重度の場合には母指は小指に届かない。
 
←手根管症候群
 
 
一貫して分かりますように「母指の動きが悪い」事です。
それと綺麗な「グー」「パー」が作れません。
 

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痛そうですね、お大事に。。。。 削除

2011/8/25(木) 午前 6:48 [ 草木 ] 返信する

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草木さん
コメントありがとうございます。
そうです。
この正中神経麻痺の中の「手根管症候群」は夜間痛がありますので疼きます。
閉経後の女性と老人に多いですね。

2011/8/25(木) 午前 7:20 [ フィニッシュ カイロ 脳身研究所 ] 返信する

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