|
あれは、今年の２月のことだ。珍しく発熱した子供を小児科医に連れて行くと、「今年から法律が変わり、ISEEの提示だけではチケット無料の措置を受けられなくなった。」と知らされた。
ISEE(Indicatore della Situazione Economica Equivalente)とは、前年の収入をもとに作成される所得証明であり、低所得者が社会サービスを割安で（もしくは無料で）受ける際に絶対必需と言われているものだ。
また、チケットとは、公立医療サービスを受ける際に支払う負担金であり、救急病院に担ぎ込まれたときと基礎医に診察してもらうとき以外は払わなければいけない。これらの場合も、通院となればチケットを払う必要があり、基礎医が書く処方箋で薬を買ったり検査を受けたりするときも然り。
イタリア、特に南イタリアでは、闇労働が少なくない。雇用主が合法化したくない場合もあるし、被雇用者が合法化を望まない場合もある。後者の場合、合法化されるとISEEの数値が上がり、社会サービスの負担金が増えるからだ。
保育園のママ友達の多くは、闇で働いている。あるカップルの場合、二人で闇労働しているため、そこそこ良い暮らしをしているのに保育料は我が家と同じ月１６ユーロだ。ここでは、ある意味、生活の知恵なのだ。
こんな具合だから、シチリアではえせ低所得者が多い。彼らがISEEをフルに利用するため、社会保障費、特に医療分野の公費支出は莫大に膨れ上がり、それが財政危機を招いていることが、公務員をしていた私には容易に想像できる。
だから、新たな制度の導入なのだ。
新制度でチケット無料（又は減額）の措置を受けられるのは、６歳以下の子供と６５歳以上の高齢者、失業証明を提示できる失業者、そして年金生活者（受け取っている年金の額によって、減額の割合が異なる。）だ。
措置を受けるためには、まず、ASL（地域医療公社）と提携したパトロナートに行き、証明書を作成してもらう必要がある。
さて、我が家の場合、子供は６歳以下、私自身は失業者ということで、二人ともこの恩恵を受けられる立場にある。
しかし、失業証明をシラクーサに取りに行く（朝６時半に窓口前に並ばなければならない）のは事実上無理だ。身体は丈夫なほうで、医療サービスを受けることもあまりないだろうということで、当面は無しで済ませることにする。
まずは病気で医者や薬の世話になりやすい子供の分を、ということで行きつけのパトロナートへ行くと、担当者は作成不能と言う。何でもASLのメインコンピュータに回線接続したところ、子供の名前が登録されていない（risultato non assistito）ため、まずASLで手続きをするようにと。
ユウキは、パレルモに主治医を持っている。登録されていないなどと言うことがあり得るだろうか？女性連合のフェデリーカは、怪訝な顔をし、Dr.ペッピーノは、「ユウキは外国の名前だから、担当者が打ち間違えたんじゃないか？」と。
そこで、担当者が別人の日に再度行ってみたが、結果は同じだ。痺れを切らしたダニエーラが、他のパトロナートで管理職をしている友人に相談したが、これまた同じ結果に。
こうして、クズマーノ通りにあるASLの本庁に行ったところ、どういうわけか、以前にも増して混んでいる。開庁時間前に行っても、取れる番号は４０番台で、２時間待っても１０数人しか順番が回ってこない。週１回の午後開庁日は、２時間しか窓口が開いておらず、かといって午前中に行くとなると仕事を休まなければならなくなる。。。渋い顔をするマリーリアを説得して、１度だけ午前中に行ってみたが、ダメだった。
本庁がダメなら出先機関でということで、午後の開庁日に１時間早くあがらせてもらい、ヴィッラビアンカ通りの分庁舎へ行った。この日に取れた番号は、１０番代後半で、１時間ほど待って順番が回ってきた。
担当者に事情を説明すると、「子供の名前が登録されていないなどと言うことはあり得ない。現に、ASLのコンピュータには情報が登録されている。」と言う。そして、その画面をプリントアウトし、パトロナートに持って行くようにと。
しかし、その足でパトロナートに行くと、結果は同じだった。住民登録のあるASLがパレルモでないといけないのだという。
医療関係の事業は、州ごとに行われているため、パレルモもシラクーサもチケットの負担額は同じだ。しかし、実際の活動は、各県ごとに組織されているASLが担当している。
新制度が始まったとき、その手続きは、ASLの窓口でやっていたため、大変な混雑になったという。そこで、主なパトロナートと提携し、事務を委託したのだ。このとき、ASLは、提携パトロナートがASLのコンピュータに接続し、申請者の情報を閲覧できるようにした。しかし、それはその地域の情報のみ。だから、パレルモのパトロナートではユウキが登録されていないという結果になったのだ。
ASLで彼の情報を見ることができるのは、ASLのコンピュータが財務省のコンピュータと接続しているからだろう。見ようと思えば、ミラノやヴェネツィアの情報も見ることができるのではないだろうか。
ともかく、この“たらい回し”で分かったのは、私達の住民登録をパレルモに移すか、シラクーサのパトロナートで書類を作るか、だ。
そこで、元夫に連絡し、メリッリで作ってもらうことにした。
こうして医療費無料証明書を手にし、ほっとした私に、元夫は言った。「メリッリのパトロナートの話では、この証明書はシラクーサ以外では使えない可能性がある。」
これまたやっかいな。。。
パスクワの連休明けに小児科医のところへ持って行くと、全然問題ないと言った。事業体が異なっても、シチリア州内で作成されたものなら規則が同じなのだという。救われた！
こうして、チケット問題は２ヶ月かけて解決することができた。たとえ２ヶ月かかっても解決できたことはすごいことだ。こういうところが、他のＧ８諸国との違いなのは、住んでいる人なら容易に理解できるだろう。
にほんブログ村 海外生活ブログ イタリア情報へ （ランキング参加中。いつもありがとうございます。下のリンクをクリックしてください！） https://overseas.blogmura.com/italy/ |
お医者とお薬の話
[ リスト | 詳細 ]
コメント（2）
|
イタリアで生活して行くうえで、residenza（住民登録）がない又は他のコムーネにあるといろいろと面倒なことが起こる。このことは、以前にも記事に書いたとおりだ。
その面倒なことのひとつが公共医療サービスの問題だ。イタリアで公共医療サービスを受ける場合にまず必要なのが、medico di base（基礎医）で、基礎医のprescrizione（処方箋）がないと買えない薬もある。
イタリアの公共医療サービスは、県ごとにASLもしくはASULという公社が組織・運営される仕組みになっており（州は、予算措置という形で関わっている）、基礎医はコムーネ内から選ぶ。 私たちの場合、シラクーサからパレルモに移ってきたため、別に基礎医を持つ必要がある。病気の度にあちらへ行くというのも非合理的なので、当然といえば当然だ。
もちろん、基礎医を持っていなくとも、pronto soccorso（救急病院）に行けば医師に看てもらうことはできる。しかし、ユウキには基礎医がいたほうが良い。大人に比べると病気になりやすいし、保育園を連続３日間休むと基礎医の診断書が必要になるからだ。
施設にいた頃は、施設が私たちに代わって手続きをしてくれたため、期限付きであるもののそれぞれが基礎医を持っていた。しかし、退所後に更新に行ったところ、パレルモに住民登録がないという理由で拒否されたのだ。
これは、イタリア人・外国人関係なく適用されると思うのだが、イタリアで住民登録をする又は変更する場合、当該コムーネ内にある家の賃貸契約書又は所有証明書が必要だ。外国人の場合、さらに居住地（domicilio）住所がこの家の住所地になっている滞在許可書と有効なパスポートが必要だ。
私の場合、まず家を借り・借り続ける資力がない。さらに、滞在許可書を書き換える手数料（約８０ユーロ）、パスポートの新規発給に関わる費用（約８０ユーロ＋ローマまでの旅費）＋日本から戸籍を取り寄せるための代理人探し＋ローマ滞在中のユウキのベビーシッター代といった問題があり、簡単には行きそうにない。
そんなとき、UDI（イタリア女性連合）のフェデリーカが、非EU市民のための保健サービスセンター（centro di prima accoglienza per cittadini extracomunitari）を見つけてくれた。外国人でも、たとえ非合法で滞在していても、医療サービスを受けることができるように取り計らってくれるのだ。 そして、偶然にもこのセンターの責任者は、施設にいたアフリカ人の女の子ナオミを預かっている女性だったのだ。私たちのことを知っている彼女は、事情を察すると、健康上の問題で基礎医が必要という一筆を書いてくれた。これがあれば、住民登録がなくとも最長１年間の期限付きで基礎医を持つことができるのだ。
この一筆を持って、彼女に指示された別の窓口へ行った。イギリス庭園の近くにあるこの事務所は、クズマーノ通りの本庁に比べると感じが良く、私の健康保険証をすぐに更新してくれた。さらに、ユウキの住民登録が（施設責任者ダヴィデが言ったように）パレルモにあるなら、在パレルモ・イタリア人ということで有効期限なしの保険証をつくることができるので、そうしたらどうかと提案した。
そこで、パレルモ市役所でユウキの住民登録証明書と出生証明書を申請したところ、なんと ユウキの住民登録はパレルモにない ことが分かった。未成年者の住民登録は、両親または片親と必ず一緒となっているとは知っていたが、施設という特殊な場所にいたことと、旧保険証記載の住民登録地が施設住所になっており、責任者ダヴィデも移したと言っていたことで、パレルモにあると信じていてのだが。後日、メリッリから書類を取り寄せたところ、 住民登録は出世時からメリッリ だということが分かった。
そして、この後に訪れるのは、お約束の イタリア的スローライフ だ。
仕方なく期限付きの保険証を申請しに窓口へ行くと、もう一度保健サービスセンターで一筆をもらってくるようにと言われ、センターへ行くと臨時閉所だったり担当の彼女が休暇をとっていたりと、１週間のロス。
さらに、仕事の試用が始まってセンターが開いている時間帯に行くことができず、数日のロス。そして先日、早起きしてセンターへ行き、一筆をもらってその足で窓口へ。フェデリーカの情報提供から３週間かかってやっと二人分の更新を済ませることができた。
とりあえず、仕事が始まる前に更新できたこと、１年間は医師で困らずに済むこと、で良しとしよう。
にほんブログ村 海外生活ブログ イタリア情報へ
|
|
イタリアのベルルスコーニ首相が暴漢に襲われて負傷し、病院に運び込まれたニュースは、日本でも報道されたようね〜。 負傷したのが口元だったので、彼は歯医者にも行って治療したとか。イタリア一の金持ちと言われている彼が行く歯医者は、もちろん、プライベートで腕の良い歯医者。いったいいくら払ったんだろう〜？？って気になるところ(^^ゞ さて、バリバリの貧乏人の私が行く歯医者といえば、公立病院の歯科。１ヶ月ほど前だったか、イタリアの（公立の）歯医者を初体験したハナシ書いたでしょ。今回は、その後日談でも。 ２回目の診療（初診から１ヵ月後）に行くと、オルランド先生は、「え〜っと、どこが痛いんだっけ？」と(^_^  初診のときと同じように、日本で治療した歯が痛いと説明すると、目的の歯を器具で軽く叩いて、「これだろう？」。そして、しみるのは冷たい水か、お湯かと。冷たい水だけと答えると、「う〜む・・・。」 以上、初診のときと全く同じやりとりじゃ〜ん(^_^ おもむろに口を開いた先生、「レントゲンは撮ったんだっけ？」。「え〜、撮りましたよ。あそこの席で！」と指差ししながら答える私は、心の中で「おいおい、大丈夫かよ〜、この先生(@_@)」と不安に。 「あっ、そう。」と言った先生、レントゲン写真が入っていると思われる箱に手を突っ込んでガサゴソ。私は、「まぁ、１ヶ月前のことだから仕方ないか〜。」と自分を納得させたわけよ。 そうこうするうちに、私の歯のレントゲン写真（日本の証明写真大のサイズ）を見つけ、窓の光に透かして見始めたのよ。事務の女性と、フランスのシャンパンはイタリアのスプマンテよりも美味しいという話をしながらね(^_^ お〜い、ちゃんと診てくれているんでしょうね〜、先生！！ さて、窓辺から戻って来た先生、いまどのくらい痛いかってきいて来たんで、１ヶ月の間に痛みがなくなったって答えたのよ。これは、本当の話。 すると、「じゃぁ、歯医者に来る意味ないじゃないか。治療のしようがないだろう。」だとさ(―_―)!! でもって、「また痛むようになったら来なさい。」って。 イタリアには予防歯科っていうものがないのかいって思いながら、１ヶ月前に痛かったのは、虫歯だからなのか、それとも疲れetcが原因なのか、きいたのよ。 そうしたら、日本で治療したとき、虫歯部分が完全に除去されていなかったようで、その残った部分が痛んでいるんだろうとのこと。ここを治療するには、被せたものを取らないといけないので、それが面倒みたい。 帰ってからこのことを話したら、職員の一人が「私にも同じことあったわ。痛くないんじゃ治療する意味ないもんね。」ですってさ。 今回は、“治療済みの歯”だったことがポイント。でも、イタリア人と話をしていると、歯医者っていうのは、虫歯になってから、痛くなってから、行くところ らしいのよ。 公立病院の歯科は長いこと待たないといけないし、私立の歯科医院は保険がきかなくて高いから、っていうのが理由なんでしょうね〜。 じゃぁ、イタリア人は虫歯にならないように熱心に歯磨きをしているかっていうと、違うんだな〜。１日に１回、寝る前に磨くっていうのが一般的みたい。施設の子供たちは、朝食と昼食の後に口をすすいでいるけどね。 こんな感じなのに虫歯だらけってわけでもないのはなぜなんだろう、イタリア人は虫歯になりにくい体質なのか？って長〜いこと不思議に思っていたわけよ。 この謎、子供を持ってなんとなく解けてきたのよ。イタリアの子供って、フッ素 を摂取していて、ユウキも、小児科医の指導で１ヶ月に２０日間、フッ素を摂取しているのよ。そのせいか、食事の後に歯の汚れをふき取ったり、歯ブラシで磨いてあげる必要は今のところないわけ。 施設でも、歯磨きをしているのは大きい子供たちだけ。サダミ（２歳）もジュンコ（１９ヶ月）も、歯磨きデビューはまだ。でも、虫歯はないのよね。チョコとか甘いものを結構食べているのに。 なるほど、ということは、イタリア人は虫歯になりにくいんだ！と思ったら、大間違い(^_^ フッ素でガードしても、カフェと甘いお菓子が大好き、歯磨きをしても寝る前にお菓子を食べちゃったりっていう“食行動”のせいで、大人の虫歯は結構多いみたいよ。
フッ素を摂取しているっていうことが過信につながっているんでしょう、むしろ歯磨きの徹底を指導すべきだって考えている皆さ〜ん、’’’イタリア人に「食後３分以内に歯磨きですよ。」って言っても無理そうじゃな〜い？''' 一般的に、日本人ほど真面目じゃないもんね。
結局のところ、イタリア人にはフッ素摂取が一番ちょうど良い方法なのかも。 さて、私の虫歯はどうしましょうか。 |
|
秋口に入ってから、日本で治療した歯が痛み始めたっ！大ピ〜ンチ！！ そもそも、この歯は、フィレンツェに留学していた頃に虫歯になったのよ。料理学校のコースもとっていたんで、実習で調理したものを食べて、スグに磨かずに帰宅していたのが原因みたい。 日本にいた頃は、食べたら直ちに歯磨きだったし、間食は控えていたし、とにかく気をつけていたんで、虫歯はなかったのよ〜。 日本人な私は、イタリアの歯科医が信用できないもんで（虫歯治療でも保険がきかなくて、法外な治療費を請求されたり、腕が悪かったり、耳にした体験談は多数。）、日本に戻っていた頃に日本人の歯科医に治療してもらったんだな〜。 虫歯になっていたのは、歯と歯が接するところで、３本計４箇所。真ん中の歯は抜かなくても大丈夫だろうってハナシだったけど、削ってみたら意外に深かったみたいで、「次は抜かないといけないかもしれないですね。気をつけてくださいね。」って言われたのよ。 で、今回痛くなったのは、この真ん中の歯なのよ〜(@_@) さて、パレルモくらいの規模の都市になると、保険で診てもらえるのよ。つまり、公共病院に歯科がある ってこと。 でもって、私はＩＳＥＥ適用者なんで、治療費無料！ラッキー♪ って、タダよりも怖いものは無いんだな〜。歯科医を選べないでしょ。この歯科医の腕が良いとは限らないでしょ。変な風にされちゃったら困るじゃーん(@_@) 歯って、一生もんだし。 それでも、とりあえず行ってみた。嫌だと思ったらその場で断るぞ〜って思って。 唯一の（？）歯科医、オルランド先生は、物静かそうなおじいさん。 診察室には、この先生と、事務の女性だけ。奥に、治療用のイスがど〜んって感じで居座っていて、なんとも無造作な印象。おいおい、大丈夫かよ(―_―)!!と少々不安になる私。 過去に治療したところが痛むと説明すると、「どれどれ。」という感じで診察を始める先生。おもむろに、「この歯じゃないかい？」って、例の真ん中の歯をつつく。 さっそく、この歯のレントゲン写真を撮ることに。レントゲン技師のところへ行かないといけないのかなと思ったら、なんと、その場で。１本くらいなら専門家に撮ってもらう必要はないのね〜。 先生に状況をきくと、「レントゲンを見てみないと分からないな〜。」とのこと。治療がどうなるにしても、あと２回は通わないといけないとか。 で、予約を入れてもらったんだけど、次回が１ヵ月後（！）で、その次がその１週間後なんだけど・・・。痛いのに１ヶ月も待てるか〜〜〜っ<(｀^´)> そう、イタリアの公共医療の欠点、“安く（もしくはタダで）診てもらえるけど、すごく待たされる” がここにも見事に当てはまっているのよ〜。 心配なことがもうひとつ。もしも、この歯を抜くことになったら？ 公共医療で義歯って作ってもらえるの？ダメなら、施設にお金ないから作れないでしょ。日本に帰れるその日まで（１７年後？）、人前では口を開けられなくなりそうだ〜。マスクしないと！ その前に、別居の審問でシラクーサの裁判所に行く２日前なんだけど。痛くて本調子で臨めないんじゃない？！これは、本当に困る！！ 単に、歯の神経が敏感になっていただけとか、そういう一過性のものだったらいいんだけどね〜。 イタリアの医療制度に踊らされる日々。これって、イタリアに住んでいる限りは逃れられない宿命なんだな〜。そう思うでしょ、在イタリアのみなさん。 |
|
風邪を引いたとき、心を落ち着けたいとき、イタリア人が飲むのは、カモミッラ（カモミール・ティー）。 でも、シチリア（少なくともメリッリ）では、acqua bollita（直訳すると、沸騰させた水。）なるものなのよ。 作り方は、とても簡単。 １．小さい鍋に水と月桂樹の葉数枚、レモン（日本在住の方は、皮に防腐剤がついていないものを）の皮を入れて火にかけ、 ２．沸騰して、水色が薄い黄色になったら出来上がり。 ３．これを茶漉しで漉して、砂糖を加えて冷ます。（←イタリア人は猫舌なんで） これって、胃腸の調子が悪いときにも良いらしいのよね。 ジュゼッペは、ピアッツァで泥酔したり、天気が悪かったりすると必ず胃痛になるんで、その度に飲ませているのよ。本人的には、良く効くみたい。 でも、私はさっぱりなのよね〜。お義母さんの家に同居していた頃、１日に何回もカフェを飲まされて下痢になったとき、これを飲まされたんだけど、全然効かなかったのよね〜。もちろん正直に言うと怒られるんで、「良くなった。」って言って、するとまたカフェを飲まされて・・・(>_< って目にあったけどね〜。 さて、ユウキのハナシ。 イタリアの赤ちゃんって、コリケッタになりやすいのよ。コリケッタっていうのは、お腹にガスが溜まるのが原因でなる、間欠的な激しい腹痛。まだ胃腸が良く機能しないんで、ガスが溜まりやすいんだとか。 特に、夕方から夜にかけてなりやすくて、ユウキもこれに悩まされたものよ。ガリーツィア先生にコリケッタ用の薬の処方箋を書いてもらって、これをミルクに混ぜて飲ませていたのよ。 ユウキがコリケッタで泣いているってことを知ったオルネッラ＆ロゼッタ連合軍、すぐに「ユウキに砂糖なしのacqua bollitaを飲ませなさい。こうすると良くなるから。」って言ったのよ。 柑橘類はアレルギーを引き起こす恐れがあるっていうんで躊躇したけど（「レモン汁を加えると効き目抜群よ。」なんても言っていたし(@_@)）、ジュゼッペの目もあって逆らうことが出来ないんで、飲ませてみたのよ〜。 一応飲んでくれたけど、泣き止まなかったのよ。それどころか、泣き方がひどくなって「き〜〜〜〜っ！！！」って言うまでになっちゃった(>_< 未知の味に抵抗があるからで、慣れれば効くかな〜と思って続けてみたけれど、結果はいつも同じ。仕舞いには、飲まなくなっちゃった〜。体質が私に似たのかしらねぇ？？？ ところで、このコリケッタ、胃腸の機能が発達してくるにつれて、ってことはおならが良く出るようになるのね〜、収まるのね。だいたい生後６ヶ月くらいまでには収まるんだとか。 面白いことにね、シチリア人に限らずイタリア人って、赤ちゃんが泣いていると「お腹が痛いんでしょ？」って必ず言うのよね。赤ちゃんが泣く→腹痛＝コリケッタなんだな〜。 ユウキは、３〜４ヶ月頃からコリケッタになりにくくなって、代わりに“かまってほしい”ために良く泣くようになったのよ。そして最近は、乳歯のせいで泣くのよね〜。 母親の私は、ユウキが泣いているとき、コリケッタなのか、それ以外の理由出なのか分かるのよ。 でも、Ｌ家のみなさんは、コリケッタしか考えないんだな〜。で、「acqua bollitaちゃんと飲ませているでしょうね？飲み足りないんじゃない？」な〜んて連合軍に言われるし、ジュゼッペも同じ考えなんで、彼の手前、飲ませてみるんだけど、泣き止むどころか激化もしくは拒否なのよね〜。 コリケッタじゃないとか、acqua bollitaはユウキに効かないようだとか言うと、また袋叩きにされかねないんで、黙っておんぶに精を出しているわ〜。最近暑くなってきたんで、お互いにタイヘン(^_^ そうそう、シチリア以外でもacqua bollitaを飲む地域があったら、ぜひ教えてくださいね〜。通りすがりの人のコメントも大歓迎よ〜(^_^) |
