コウの薬剤師日記

乳がんのお薬

　先日、仕事の関係もあって乳がんの市民公開講座にいってきました。

　今、映画なんかもあってもっとも注目されている癌種といっても過言じゃないかもしれません。

　癌の話をするのはとても難しいのですが、現状で乳がんは早期発見できれば完治する癌です。それだけ治療が進歩した癌の１つです。分子標的薬というものの開発もどんどん進んでいます。

　乳がんはまずは手術して取ることがメインになります。しかし、その後の治療も重要です。現在はホルモン剤や化学療法による治療を再発防止の為に行うことが、ガイドラインなどでも進められています。なぜ、取れたのに治療するの？と思われるかも知れませんが、それに関して下に書きます。

　これは全ての癌に関してもいえることですが、手術をして癌を全て取ることが出来ても、微笑残存病変という画像や検査では見えないがん細胞が残っている可能性があります。それを潰すまたは眠らせておく目的で使用します。ホルモン剤が使える場合には閉経前と閉経後で治療薬のスタンダードが異なりますが、約５年（状況によって様々な選択があります）の投与が推奨されています。

　化学療法は非常に複雑で、お医者さんとしっかりと話し合っていく必要がありますので、ここでの発言は控えておきます。質問などがありましたら、答えられる範囲ではお答えします。

　一方、ホルモンのお薬はほとんどの乳がんのエサとなる女性ホルモンを抑える薬です。ですので、副作用としては更年期障害のようなほてりや頭痛、関節痛、骨量減少起こる可能性があります。骨量減少に関してはビタミンDとカルシウムのサプリメントで補うことで予防が出来ます。

　しかし、それ以外の症状に関しては漢方薬での対処などもありますが、決定的な対処がないのが現状です。最近では逆にそのような症状が出ている場合は薬が良く効果を示している、というデータも出たようです。症状の程度にもよりますが、薬を頑張って飲む励みになるデータだという声もあります。


　それでも、やはり乳がんは早期発見が非常に重要な癌です。（全てのがんでもいえますが・・・）最近では、自己触診のマニュアルも出てますし、マンモグラフィー検診や超音波検診もまだまだですが普及しつつあります。「私は大丈夫ではなく、ますは検診を」とある先生はおっしゃってました。

　お薬などの関して質問ありましたら、コメントからよろしくお願いします。