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 厚生労働省は、里親による里子のケア向上のため、9月に里親制度の研究者や里親経験者をメンバーとしたワーキンググループを設置し、里親向けガイドライン策定を始める。東京都杉並区で里子の女児(当時3歳)が死亡した事件も踏まえ、里親支援の充実も検討。年内には厚労省の審議会に素案を提示する方針だ。

 厚労省は、子どもたちの社会的養護を乳児院や児童養護施設など施設中心から、里親など家庭的な環境での養育に転換する方針を打ち出している。今年4月には、児童相談所向けに里親認定の注意点などを示した里親委託ガイドラインを策定している。

 里親向けでは、03年発行の厚労省監修の手引書などがあるが、理解しづらく使い勝手が悪い面もあった。また、心構えや理念を示した明確な指針はなかったためガイドライン策定を決めていた。ワーキンググループでは、悩みを抱え孤立しがちな里親への支援についても形骸化していないかの見直しや充実させる方法も検討する。

 厚労省によると、09年度に社会的なケアを受けた子どもたち3万7617人のうち、里親(ファミリーホーム含む)への委託は4055人。委託率は10.8%だが、厚労省は将来的に3割以上を目指している。

 厚労省家庭福祉課は「(杉並の)事件の全容は不明だが、防げなかったことは事実で、里親支援機関の設置や専門職員の配置を充実させたい」としている。
2011年8月23日

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里親制度:知って 経験者ら講演会−−来月・阿倍野 /大阪

 里親制度について広く知ってもらおうと、大阪市立阿倍野市民学習センター(阿倍野区)で、10月14、21、28日(いずれも金曜)の午後1時半から同3時半、里親を経験した養父母や、児童養護施設で育った若者の体験談などを聞く講演会「はじめませんか、里親!」(同センターなど主催)が開かれる。無料。

 里親は、親の経済事情や離婚、健康状況などにより、家庭で暮らせない子どもたちを、自分の家庭に受け入れて養育していく人たち。子どもの状況により、養子縁組を前提とした里親▽実親が引き取るまでの一定期間を養育する里親▽週末のみ家庭に受け入れる里親−−など、さまざまな形態がある。

 今回は、里親制度について多くの人に関心を持ってもらおうと企画。3回連続講座だが、1回のみの参加も可能。対象は大阪市在住の男女。定員は各回45人。申し込みの締め切りは10月6日。申し込み、問い合わせは、同センター(06・6634・7951、最寄り駅は地下鉄阿倍野駅)。
 
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里親制度

 親の虐待や死亡などで家庭で暮らせなくなった子を、別の家庭が乳児院などから引き取って育てる制度。都道府県が里親に養育を委託する。児童相談所が里親希望者の家庭訪問や調査をして、里親として認定・登録される。厚労省によると10年3月末時点で、児童養護施設か乳児院で生活していた子は約3万3000人で、里親に委託されたのは約4000人。委託率は10.8%だった。国は14年度までに16%に引き上げる方針を打ち出している。

 児童福祉法に基づき都道府県などが、家庭で暮らせない子の養育を里親に委託する制度。09年度末時点で2837家庭が3836人の里子を養育している。(1)養子縁組を目的とせず養育する養育里親(2)虐待など専門的ケアが必要な子について養子縁組を目的とせず養育する専門養育里親(3)養子縁組が目的の養子縁組里親(4)3親等以内の親族が引き取る親族里親−−の四つがあり、大半が(1)。里親になるには実習や座学の事前研修が義務付けられる。里子が1人の場合、里親には毎月、生活費約4万8000円と手当7万2000円、教育費が支給される。

 おねしょを責めず、しない日数が週1回から次第に増えると、男児の問題行動はなくなった。「自分の好みの子供が来るわけではない。実子でできたことができるわけではない」。施設長は振り返る。

 全国の里子は3836人(10年3月)で、10年間で約1.8倍に増えた。児相所長会が10年4〜11月に養育委託を解除した647人について調べたところ、養子縁組に移行したり問題なく実親家庭に戻った場合などを除き、里親との関係が不調になり、里子が児童養護施設や別の里親家庭に移ったケースが79人。やはり里親との関係が不調で実親家庭に戻ったのが25人。問題行動など子の側に問題が生じたり、里親の高齢化など里親側の問題が明らかになり施設などに移ったのが52人いた。

 この156人について里親側の問題点を複数回答で尋ねると、養育の負担感が増したり拒否感が生じたケースが17.2%、里子との関係悪化が16.2%、養育力不足が9.2%だった。里親による虐待やその疑いも6.1%でみられた。

 里子養育での困難さについては、里親宅への不適応が12.7%、里親への反発・反抗が8.8%、「子の生活の乱れ」と「情緒不安定」が各5.7%。

 156人の内訳は0歳1人、1〜2歳11人、3〜6歳12人、7〜12歳50人、13〜15歳45人、16歳以上37人で、中学生年齢では里親宅への不適応が22人と半数近くあった。

 日本社会事業大学大学院の宮島清准教授は「里子を育てる難しさが関係悪化を生み、子供の問題行動につながる。負の循環をできるだけ早く発見し、食い止める支援が必要だ」と話している。
 
 厚生労働省は全ての児童養護施設と乳児院計約700カ所に里親支援の専門担当職員を配置する「事項要求」を来年度予算の概算要求に盛り込んだ。金額は明記していないが、初年度は全体の4分の1程度を目標に、全都道府県の施設に複数箇所以上配置する費用として約5億円を見込んでいる。里親を巡っては3歳の里子を死なせたとして声優の里親が逮捕・起訴され、その背景に十分な支援がなかったとの指摘もある。専門担当職員は里親を孤立させず、地域での受け皿となることが期待されている。

 児童養護施設などで子供に直接関わる職員は、保育士や、大学で心理学などを専攻した児童指導員がなる。こうした中で里親の専門担当職員は「里親の実情を把握でき、その苦悩を受け止められる対応力や経験」(厚労省)を持つ人物が対象になるとみられる。里親を訪問して相談に乗り、地域で里親交流会を開いたり、里子を一時預かることなども想定されている。

 里子は実親からの放置や虐待の経験から、あえて問題行動を繰り返すなど「試し行動」をすることも多い。

 だが、現行の里親の研修は標準で4日間程度。一方で、虐待への対応に忙殺される児童相談所(児相)で専従職員を置くのは一部にとどまり、全国児童相談所長会の今年度調査でも児相の問題点について「里親の悩みへの対応が不十分」との回答が4人に1人に上る。

 また、虐待などで家庭で暮らせない子供の行き先を施設に託すか里親に委ねるかは主に児相が判断し、里親委託の解除権限も実質的に持つため「児相には本音を言えない場合も多く、児相とは別の相談先も必要」(全国里親会の評議員)との指摘もあった。

 厚労省は6月の専門家会合で、実親と暮らせない子供について、現行では1割の里親の割合をファミリーホームを含めて3分の1まで高め、施設に専門担当職員を置く方向性を打ち出していた。【野倉恵】

 【ことば】里親制度
 親の不在や虐待などで親元で暮らせない子供を、都道府県などの委託を受けた一般家庭の親が育てる仕組み。10年3月現在、認定・登録された里親は7185人、里子は3836人。里親には食費などの生活費や手当が公費で支給される。厚生労働省は子供にとって家庭的な環境が大事として09年度から里親手当を倍増し、事前研修を義務付けた。里子は10年前から約1.8倍に増えている。
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里親:家庭不和で4分の1が解除 なじめぬ里子も多く

 厚生労働省が全ての児童養護施設と乳児院約700カ所に里親支援の専門担当職員を配置するため予算要求した背景には、里親と里子の関係悪化が目立ち始めたことがある。全国の児童相談所(児相)所長会の調査では、養子縁組への移行などを含む委託解除総数のうち、里子との関係がこじれるなどして解除されたのは約4分の1。里子が里親宅になじめないなど養育の難しさが浮かび、専門家は支援の大切さを訴えている。【野倉恵】

 「今日もおねしょしなかったのか。3日連続だな、えらいな」「うん」。東日本の児童養護施設の施設長と小学生の男児は、最近まで数年間、ほぼ毎日声をかけあってきた。幼いころから長く続いた夜尿が、最近ようやく収まってきた。

 自閉的傾向のある男児は2歳までの一時期、里親家庭で暮らした。10年以上前、その里親家庭の母親は、実子の子育てが落ち着いたとして、人を介して施設長に相談に訪れ、里子を育てる希望を熱心に語った。「赤ちゃん返りや思いがけない行動も出てくる」。施設長は懸念を伝えたが「うちは大丈夫」と母親は繰り返した。夫婦はほどなく里親に登録、児童養護施設から男児が引き取られた。

 「体の状態から虐待されている」。男児の通う保育園から児相に通告があったのは約半年後。男児は排せつの習慣が十分身についておらず、いら立った里親にたたかれていた恐れがあった。男児は肛門に指を突っ込んでは家の壁に便を塗り付け「(里親の)期待とは逆の行動」(施設長)を繰り返していた。里親は児相の訪問を拒否。児相は里親の養育委託を解除し、男児は施設で暮らすことになった。
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里親制度:悩む里親、支援が急務
 
里親子の支援団体「アン基金プロジェクト」が主催した講習会。「愛着障害」の問題に詳しいヘネシー澄子さん(左奥)が、子どもの脳の特徴や、親子のコミュニケーションのポイントを紹介した。里子との関係に悩む里親のほか、実子を連れた夫婦や里親制度に関心のある人が参加し、ヘネシーさんのアドバイスに耳を傾けた=東京都渋谷区の千駄ヶ谷区民会館で ◇執着、反抗…里子特有の難しさ/研修や相談・交流充実を
 約1年間育てていた3歳の里子を昨年8月死なせたとして、鈴池静被告(43)=東京都杉並区=が9日、傷害致死罪で起訴された。不遇な子を一般家庭で育てる里親制度を国は促進しているが、支援体制は十分ではない。里親たちはどんな不安を抱えているのか。【榊真理子、鈴木敦子】

 テレビのリモコンで窓ガラスをたたき割り「くそばばあ」とののしる。里子として預かる中学2年の女子(13)との毎日は「バトル」だと、千葉県に住む里親の女性(65)はいう。里親登録したのは、子育てが一段落し「夢中になれるボランティアをしたい」との夫(65)の言葉がきっかけだった。

 10年前に家に迎えた当初は「ママ」となつかれ、夫や息子(37)と動物園や遊園地に連れて行った。だが小学校高学年から荒れた行動が目立つ。腹立たしく、「育て方が悪かったのか」と不安になる。児童相談所(児相)に相談すると「どの家もそうです。だめなら措置解除しますか」。施設に帰す手もあると言われただけだった。
  ◇  ◇

 里子となるのは、親の虐待や病気・死亡などで家族のもとで暮らせなくなった子どもたちだ。親の愛情を知らず屈折した感情を持つ子もいる。相手がどこまで付き合うかを見るために、「ためし行動」と呼ばれる極端に反抗的な態度をとることがある。
 鈴池被告の事件で亡くなった女児は、親の事情で生後すぐ、乳児院に預けられた。最初から施設で育ち甘えた経験がない子は、人と愛着関係が結びにくい「愛着障害」をもつとされる。「乳児期に特定の人と関係を結べていないので、対応は難しい」(児相職員)との声も上がる。

 鈴池被告には10代の娘が2人いたが「社会貢献したい」と里子を引き取ろうとした。里親登録するには、子育てへの意欲や経済力などの適格性が問われ、認定部会で審議して決める。被告は声優として活動しつつ、イベント会社も経営していた。ある部会委員は「仕事が忙しい方なので、幼児ではなく自立した中高生以上にすべきだったのではないか。審議の意見は反映されたのだろうか」と話す。
 近くの里親たちからは、被告の子育てに対する疑問の声が複数、上がっていたようだ。

 実の娘が「ご飯を作ってくれない」と言っている▽休日に実の娘が里子を連れて歩いており「お母さんは面倒を見ない」と言っている−−。事件後、東京都が里親を集めて開いた会では、そんな証言が出た。杉並児童相談所によると、里親が集うサロンの中でも、鈴池被告を心配する声が上がり、児相の職員が電話連絡したこともあるという。

 鈴池被告は死亡した女児を預かる前、ある乳児院の3歳児を里子にしようと約3カ月間週1回、面接を重ねていた。乳児院の院長によると、里子にしようとした子どもの親族に問題があるとして断った。院長は「子どもは心を開けるようになっていたが……。夫が一度も面会に来ないのは不思議に思った」と話す。
  ◇  ◇

 里親になるには、子どもの発達や制度の概要を学ぶ事前研修がある。東京都の研修期間は4日間で、他の道府県も数日程度。トレーニングが不十分だとの指摘もある。「最初から長期で里子を育てるのではなく、まず短期で委託を受けて経験を積むなど、里親を育てるシステムが必要だ」と児童養護施設「二葉むさしが丘学園」(東京都小平市)の黒田邦夫施設長は話す。

 里親と里子の関係がこじれた事態は「不調」と呼ばれる。全国児童相談所長会が7月にまとめた報告書によると、全国194施設で10年4〜11月に里親への委託が解除(親子関係が停止となる)された事例のうち、4件に1件が不調によるものだった。

 不調になれば再び施設に戻る例が多い。関東地方のある施設長は「実親に育児放棄され、里親にも見捨てられると、心の傷が深まる」と不安視する。「児相職員はいま児童虐待への対応に忙しく、里親のケアまで手が回らない。里親は行き詰まり悩みを抱え込む傾向がある」と分析する。
  ◇  ◇

 里親にはどんな支援が求められているのか。

 09年施行の改正児童福祉法は、里親支援を都道府県の業務として明記した。厚生労働省は08年から、自治体から里親支援を委託されたNPO法人や児童養護施設への補助率を上げている。

 二葉乳児院(東京都新宿区)は08年度から支援事業を始めた。先輩里親が里親家庭を訪問する事業が主だったが、悩みを聞いた先輩が精神的に参ってしまい昨年度から、臨床心理士の職員による家庭訪問を始め、好評だ。
 里親同士の横のつながりも重要だ。

 東京都西部の女性(52)は昨秋、男児(5)を迎えた。実母と住む場所を転々としたためか不安定で、「食べ物に異常に執着した」。最初の日の昼食でご飯を4杯食べた。おなかを下しても「まだ食べる」と言う。車の後部座席に乗せると「前に乗る」と動かない。こだわりの強さに驚いた。

 そんなとき頼りになったのが「里親ひろばほいっぷ八王子」だ。15人の子どもと関わってきた里親の坂本洋子さん(54)が代表で、週1回、里親たちが子連れで集い自由に話し合う。「そのままで大丈夫とか、あなたのルールでやればいいと言われると安心する」と女性は言う。

 八王子児童相談所の外川達也所長は「里親同士が結びつくことが大切。里親の情報をもつ行政が主導して、つながりを強められれば」と話す。
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食べるのを我慢できないのは、単に自分の意志が弱いから――と思っている人は多いだろう。ところが最近の研究で、意思ではどうにもできない場合もあることが証明された。

血糖値、つまり血液内のグルコース(ブドウ糖)濃度が下がると、脳が食欲を抑える能力を失いやすいという。特に肥満の人は、摂食衝動のコントロールを司る脳部位が機能しづらくなるそうだ。

米国イェール大学の科学者らが行った実験は次のとおり。被験者にブドウ糖を点滴して血糖値を調節しながら、高カロリー食品、低カロリー食品、食品以外の物の写真を見せ、MRIで脳の活動を観察した。

すると、血糖値が低い時は、衝動的な行動を防ぐ前頭前皮質がうまく機能しなかった。つまり脳が出す「高カロリーなものをエネルギー源として食べろ」という命令を拒めなくなるのだ。特に肥満の被験者ほど、少しの血糖値の低下でも食欲がわき、かつ高カロリー食品の写真への反応が強かった。

この結果から、肥満の人ほど血糖値が低下した場合に摂食衝動を抑えることが困難だと言える。またストレスにより分泌されるホルモンのコルチゾールが食べたい衝動を引き起こすことも明らかになった。無理なダイエットでストレスと低血糖が重なっては、ドカ食いに走って当然ということだ。

食べ過ぎを防ぐには、脳内のブドウ糖を適切な値に保ち、押さえがたい摂食衝動が起こるのを予防するのが良いと考えられる。ブドウ糖は炭水化物から得られるが、ケーキや菓子パンなどは避け、フルーツ、野菜、玄米、全粒粉パン、木の実、豆など良質な炭水化物を摂取することが大切。健康な食生活を心がけよう。
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血糖値の低下、ダイエットの意志を削ぐ 米研究
 
【9月26日 Relaxnews】血糖値がわずかに下がっただけで、高脂肪、高カロリーのおやつが食べたくなるだけでなく、それらを食べるのを我慢するための自制心も弱まるとの研究が、米医学誌「Journal of Clinical Investigation」に発表された。

 研究を発表したのは米・南カリフォルニア大(University of South California)の研究者。研究では、血糖値が下がったときに、特に肥満の人が欲望を抑制するのが困難になることが分かった。

「肥満の人は、特に血糖値が通常値以下になったときに、食欲を抑える能力が低いのかもしれない」と、研究者のキャスリーン・ページ(Kathleen Page)氏は声明で述べた。

 研究チームは、アイスクリームやハンバーガーなどの高カロリー食品や、サラダといった低カロリー食品、それに椅子や照明器具など食品以外の物のそれぞれの画像を眺めたときの脳の状態をスキャンした。また、被験者の血糖値を点滴で操作した。研究には、肥満の人5人、通常の体重の人9人の計14人が参加した。

 血糖値が低下すると行動を促す脳の領域が活性化した一方で、強い欲求を抑制する領域の活動は抑制された。

 興味深いことに、平均体重の被験者では、血糖値が戻るとすぐに脳の活動は通常に戻った。だが、肥満の被験者ではそうならず、低血糖時だけでなく通常血糖のときも、強い欲求の制御をつかさどる「前頭前皮質」の活動が抑制された。

 これまでの研究で、ジャンクフードはドーパミン受容体に信号を送り、ジャンクフードを食べることが最優先になるように行動を変えるという、中毒性の高い薬物と似た作用を脳に及ぼす可能性があることがわかっている。

 専門家らによると、ジャンクフードを食べたいという欲望を抑えるための1つの方策は、長時間食事をとらない状態を避け、ジャンクフードを食べるときには一食当たりの量に注意することだという。
 

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