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統合失調症、発症のメカニズム解明

2月25日10時44分配信 読売新聞

　統合失調症の一部は、胎児期の脳神経系の発達障害が原因であることが、名城大学の鍋島俊隆教授らのマウスを使った実験で明らかになった。

　新たな治療薬の開発などに役立つと期待される。２５日付の科学誌「ニューロン」に発表した。

　統合失調症は、幻覚や妄想が生じて思考が混乱したり、感情が不安定になったりする病気で、１００人に１人程度発症する。脳神経系の発達に問題があると、成長後にストレスが引き金となって発症すると考えられていたが、詳しいメカニズムは分からなかった。

　鍋島教授らは、統合失調症の候補遺伝子で、神経系の成長を促す「ＤＩＳＣ１」に着目。脳が形成される出生５日前の胎児のマウスで、脳のＤＩＳＣ１を一時的に働かないようにすると、成長したマウスは音に過敏に反応したり、認知機能が低下したりするなど、統合失調症に特有の症状を示した。脳の神経細胞の数は正常だが、回路が未熟で、機能が低下していた。統合失調症の治療薬の投与で症状は改善した。

　鍋島教授は「統合失調症の特徴をここまで再現したマウスはなかった。治療薬の開発に役立てたい」と話している。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100225-00000387-yom-sci

交代勤務、特に夜勤で働く人の睡眠障害と改善法

深夜勤務や交代勤務は睡眠を悪くする

利用者には便利でも、働いている人の健康は？
いたるところに24時間営業の店が増え、それをサポートするために24時間体制をとる企業も多くなってきています。

2002年の厚生労働省の調査によると、交代勤務をしている人は労働者全体の16.8％で、午後10時から午前5時の深夜に働いている人は、17.7％を占めていました。

これら交代勤務や深夜勤務をしている人は、地球の昼夜のリズムと覚醒・睡眠のリズムがずれているため、いろいろな症状が出やすくなります。特に勤務スケジュールと関連して、一時的に強い眠気に悩まされたり不眠を訴えたりする睡眠障害を、「交代勤務性睡眠障害」と呼びます。

日本での交代勤務性睡眠障害の頻度ははっきりしませんが、海外では研究が進められています。スウェーデンで1,100人の交代勤務者に行われた調査では、日勤に比べて深夜勤務で、寝つきが悪く夜中に目覚め、一度目覚めると再び寝入ることができないと訴える人が、6倍もいました。また、休息感がない人も6倍、勤務後に眠るとき騒音が気になる人は11倍もいます。睡眠時間も短く、平均で4.3時間と日勤の57%しかありませんでした。



毎日が時差ぼけ状態

楽しい旅行で時差ボケならまだしも……
交代勤務性睡眠障害の主な原因は、体内時計が狂ってしまうことです。これは、ジェット機で海外旅行したときに起こる時差ぼけが、夜勤や交代勤務のときに毎回起こっているのと同じです。

仕事の時間に合わせて眠ったり目覚めたりしていると、外界の明暗リズムと睡眠・覚醒リズムがずれてしまいます。人間は何万年も前から太陽の動きを合わせた生活をしてきているので、遺伝子のレベルで明暗リズムと睡眠・覚醒リズムがリンクしています。これを急に変えようとすれば、体のどこかに無理が生じるのは当然のことです。

また、睡眠・覚醒のリズムは意識的に変えられても、体温やホルモン分泌など他の生体リズムは外界の明暗リズムに合ったままです。すると、目覚めているときに体温が上がらず、必要なホルモンの血中濃度も十分でないため、元気よく働くことができません。逆に、体温が上がって眠りにくい時間帯に眠らないといけないので、睡眠時間が短くなり熟睡感も悪くなります。



まずは勤務ローテーションの工夫を

勤務ローテーションは体内時計に合わせましょう
交代勤務や夜勤による睡眠障害を予防するためには、体内時計の狂いを最小限にし、さらに夜間勤務により蓄積した睡眠不足を、できるだけ早く解消することが大切です。

交代勤務のローテーションの組み方には、大きく分けて「正循環」と「逆循環」の2つの方法があります。正循環は日勤→夕勤→夜勤と、勤務が次第に遅い時間帯になる方法です。逆循環では、夜勤→夕勤→日勤と勤務時間帯が繰り上がってきます。

人間の体内時計は、24時間より少し長く約25時間です。このため、正循環は適応しやすく、逆循環では心身の不調が増えやすくなります。できることなら職場全体として、正循環でローテーションするように、勤務体制を組み直してみてください。

日勤や夜勤が続く日数にも、工夫が必要です。勤務時間帯が短い周期で変わる「ファースト・ローテーション」は、夜勤の連続日数を減らす効果があります。しかし、短い周期で睡眠時刻を調整しなければならず、夜勤後の休日が十分に確保しにくくなるため、次の日勤では時差ぼけ状態になりやすい傾向があります。

これに対して、例えば「日勤5日→休日1日→夕勤5日→休日1日→夜勤5日→休日3日」のような「スロー・ローテーション」で勤務を組むと、睡眠時間を十分に確保しやすく、仕事中の作業能率を上げやミスを減らすことが期待できます。夜勤前には自宅で仮眠をとり、休日の午前中は屋外で太陽の光を浴びるようにすると、さらに効果的です。



夜勤者がグッスリ眠るには？

夜勤明けにはサングラスがお勧めです
午後の仮眠は、夜の睡眠を先取りする働きがあります。ですから夜勤の開始日には、午後5時までに90分くらいの昼寝をしましょう。

これまでの研究で、50〜120分の昼寝には夜勤中の眠気を減らす効果が認められています。また、わずか20分の仮眠でも効果があったとする報告もあるので、夜勤の前には少しでも眠っておくことが大切です。

目覚めたら、コーヒーや緑茶などでカフェインをとると、昼寝の後の眠気を早くなくしてくれます。

夜勤中にも、できるだけ仮眠をとりましょう。そうすれば、眠気が減って作業能率が高まり、注意力が保たれるので事故やミスも少なくなります。どの時間帯にどれだけの長さで仮眠を取ればよいのかは、まだはっきりしていません。職場の実情と自分の体調に合わせて、少しでも仮眠をとるのが良さそうです。このときも眠りから覚めたら、カフェインが入った飲み物や食べ物を摂りましょう。

強い光には、眠気を減らして覚醒度を上げる働きがあります。夜勤中の職場は十分に明るくしておき、仕事が終わったらサングラスなどで強い光を避けながら、家に帰りましょう。自宅でも遮光カーテンや厚手のカーテンで部屋を暗くして、午前中に3〜4時間眠ります。翌日が日勤の場合は、夜の睡眠に悪影響を及ぼさないために、午後2時には起きましょう。午後に眠気が残れば、10分以内のうたた寝をすると楽になります。
http://allabout.co.jp/gm/gc/22689/

＜大脳＞「臨界期」後でも機能変化

1月27日10時57分配信 毎日新聞

　哺乳（ほにゅう）類の大脳の神経細胞が、外界からの刺激で大きく機能を変えることができる生後直後の特別な時期「臨界期」の後でも、機能変化を起こすことを理化学研究所の津本忠治チームリーダー（神経科学）らが発見した。脳の成長の仕組みを見直す成果で、人間の早期教育論にも影響しそうだ。米科学誌「ジャーナル・オブ・ニューロサイエンス」で２７日発表した。

　生後数週〜１５週くらいのネコの片目に長期間眼帯をかける実験をすると、眼帯を外した後もふさいだ目に対応する大脳の神経細胞が反応せず弱視になる。しかし、成長したネコに同様の実験をしても、神経細胞の変化は起きない。ヒトを含む哺乳類の多くで、生後間もない臨界期の脳だけが、外界の刺激に対して機能を大きく変えることが分かっていた。

　チームは臨界期中と臨界期後のマウスで目隠し実験をし、大脳皮質の視覚野で、ものの細部を見る役目を担う「興奮性細胞」と、輪郭をとらえる「抑制性細胞」の活動を個別に計測した。結果、臨界期中マウスは両細胞とも、ふさいだ目側の反応が落ちた。臨界期後のマウスは興奮性細胞は変化しなかったが、抑制性細胞は臨界期中マウスと同様に反応が落ちた。抑制性細胞は臨界期後も機能が変わる証拠という。

　津本チームリーダーは「大脳は臨界期後も一定の発達が可能ということを示せた。マウスの視覚野での実験だが、人間を含む他の動物や脳のほかの機能でも同様の仕組みがあるのではないか。臨界期を人間の早期教育の根拠とする意見もあるが、それを考え直す契機にもなるだろう」としている。【奥野敦史】

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100127-00000022-mai-soci

衝撃的な体験は心をどう変えるのか

思いがけない事が起きた時、頭が真っ白になってしまう事がありますが、その時、心には何が起こっているのでしょうか？ ショッキングな体験は私達の心を普段とはほど遠い状態にしてしまう事があります。

今回は、衝撃的な体験が心にどのような変化を起こし得るかをお話したいと思います。



ショックで解離する心
頭が真っ白になった時は心が解離している状態です。程度の軽い解離現象は日常的に見られます。ぼーっとしていて、他人から肩を叩かれて思わずはっとした時や、読書に没頭していて、周りの事を意識しなくなったような状態ですが、ショッキングな体験によって心が大きく解離してしまった時は以下のような症状が出現します。

感情が鈍くなる
周囲への注意や意識が薄れる
物事に現実感がなくなる
自分が肉体から離れ傍観しているような、夢の中にいるような感じがする
ショックを受けた体験を完全に思い出せなくなる
同じ出来事であっても、心が受けるダメージには個人差がありますが、体験が深刻であればある程、特に、生死に関わるような衝撃的な体験後に急性ストレス障害と呼ばれる心の病気が起こりやすくなります。
次に、急性ストレス障害の詳細について述べます。


急性ストレス障害
交通事故、自然災害、暴力事件など生死に関わる体験をしたり、目撃した際の恐怖や無力感によって、心が大きなダメージを受けた時、事件後1ヶ月以内に心の症状が出現するのが急性ストレス障害です。

心の解離による解離症状が現れると共に、その体験がなかなか頭から離れません。事件の光景が脳裏に蘇えるフラッシュバック現象や事件の悪夢があり、事件に関連するモノや状況に遭遇すると、事件の光景が呼び起こされます。神経は過敏になり、ちょっとした事に過剰に反応してしまい、また、睡眠は障害され、感情が不安定になり、集中力は低下し、日常生活で十分機能し難くなります。


急性ストレス障害の経過
トラウマ体験後に起こる心の症状は多くの場合、1ヶ月以内で回復しますが、時には慢性化してしまう場合があり、PTSD（心的外傷後ストレス障害）と呼ばれる心の病気になる場合があります。

トラウマによる心の症状の出現は体験後1ヶ月以内とは限らず、数ヶ月、数年、時には数十年経過して出現する事があります。一般的に、早期に症状が出現するものほど予後が良好ですが、トラウマから早く回復する為には、事件の体験を他人に話す事が手助けとなります。普段、ちょっとした愚痴でも聞いてもらうと心は軽くなりますが、本当に必要な時に話せる相手がいるという事は心がける事の一つなのかもしれません。

http://allabout.co.jp/gm/gc/3096/
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トラウマ（心的外傷）の症状
ショッキングな出来事は心に傷を作り、トラウマ（心的外傷）となります。心の傷は、怪我などで生じる体の傷とは異なり、身体的な問題自体はないように見えますが、衝撃的な体験によるショックは脳内に永続的な生化学的な変化をもたらし、それがトラウマの後遺症を深刻化させる原因の一つになると考えられています。

今回は、トラウマ(心的外傷）の症状について、わかりやすく解説します。


トラウマ（心的外傷）の症状
何かショッキングな出来事が起きた時、私たちはどのように反応するでしょう？日常的な出来事の例として、夜中、冷蔵庫から何か取ろうと、台所に行った時、足元を何かがごそごそしていて、明かりをつけたらゴキブリだったとします。

人によっては「ゴキブリか」で済んでしまう人もいれば、頭が真っ白になり、大きな悲鳴を上げてしまう人もいるかもしれません。ゴキブリが大変、苦手な人は寝室に戻ってもなかなか寝付けず、しばらくはゴキブリとの遭遇が心を離れず、台所に行くとゴキブリが出ないかビクビクしてしまう、台所へなるべく行かないようにするなど行動面に影響が出る可能性もあります。

それでもゴキブリ駆除を工夫するなどして、たとえ大きなショックを受けたとしても、ゴキブリとの遭遇からは立ち直っていくでしょうが、ショックの元となる体験が日常とは比較にならないほどショッキングな場合は、以下のような深刻な症状が出現する事があります。

■トラウマの深刻な症状

トラウマ体験が夢に頻繁に出る

トラウマ体験が蘇るフラッシュバック現象

トラウマ体験を想起させる刺激によって生じる、強い不安、恐怖感

トラウマ体験を想起させるような状況を避けるようになる

トラウマ体験の状況を詳細に思い出すことができなくなっている

強いイライラ、怒りを表出しやすい

気分の深刻な落ち込み

入眠困難や中途覚醒がある
愛する気持ちがわかないなど、感情が鈍くなる

背後の物音に大きく反応してしまうなど、精神的に過敏になっている
こうした症状が日常生活に大きな支障を与えるほど深刻な場合はPTSD（心的外傷後ストレス障害）の可能性があります。PTSDは場合によってはトラウマの元となる体験後、数ヶ月、数年後など、かなりの時間を経過して発症することがあります。

http://allabout.co.jp/health/mentalillness/closeup/CU20090325A/

「うつ百万人」陰に新薬？販売高と患者数比例

うつ病患者が１００万人を超え、この１０年間で２・４倍に急増している。不況などの影響はもちろんだが、新規抗うつ薬の登場との関係を指摘する声も強い。安易な診断や処方を見直す動きも出つつある。



　東京の大手事務機器メーカーでは、約１万２０００人いる従業員中、心の病による年間の休職者が７０人（０・６％）を超える。２か月以上の長期休職者も３０人を超えた。多くがうつ病との診断で、１０年前までは年間数人だったのが、２０００年を境に急増した。



　この会社の産業医は、「『うつ病は無理に励まさず、休ませるのが良い』との啓発キャンペーンの影響が大きい」と話す。うつ病への対処としては正しいが、「以前なら上司や同僚が励まして復職させたタイプにも、何も言えなくなった。性格的な問題で適応できない場合でも、うつ病と診断されてしまう」と、嘆く。



　国の調査では、うつ病など気分障害の患者は、２０００年代に入り急激に増えており、一概に不況だけの影響とは言えそうにない。



　患者急増との関係が指摘されているのが、新規抗うつ薬「ＳＳＲＩ」だ。年間販売高が１７０億円台だった抗うつ薬市場は、１９９９年にＳＳＲＩが登場してから急伸。２００７年には９００億円を超えた。



　パナソニック健康保険組合予防医療部の冨高辰一郎部長（精神科医）によると、欧米でも、この薬が発売された８０年代後半から９０年代初めにかけ、患者の増加がみられた。



　冨高部長は「ＳＳＲＩが発売されたのに伴い、製薬企業による医師向けの講演会やインターネット、テレビＣＭなどのうつ病啓発キャンペーンが盛んになった。精神科受診の抵抗感が減った一方、一時的な気分の落ち込みまで、『病気ではないか』と思う人が増えた」と話す。



　田島治・杏林大教授が、学生にテレビＣＭを見せた研究では、見なかった学生の倍の６割が「気分の落ち込みが続いたら積極的な治療が必要」と答え、ＣＭの影響をうかがわせた。



　◆安易な投薬…薬なしで回復の例も◆



　うつ病は一般的に、きまじめで責任感が強い人が陥りやすいとされる。自殺に結びつくこともあり、早期発見・治療は自殺対策の柱のひとつにもなっている。



　ところが近年は、「自分より他人を責める」「職場以外では元気」など、様々なタイプもうつ病に含まれるようになった。検査数値で測れる身体疾患と違い、うつ病の診断は難しい。このため、「抑うつ気分」などの症状が一定数以上あれば要件を満たす診断基準が普及した。「なぜそうなったか」は問われず、性格や日常的な悩みによる落ち込みでも診断され、かえって混乱を招いた面がある。



　田島教授が行った精神科診療所の医師に対する調査では、約８割の医師が、うつ病の診断が広がり過ぎていることに懸念を示した。



　安易な投薬を懸念する声もある。抗うつ薬は、うつ病治療の柱とされているが、宮岡等・北里大教授は「薬なしでも自然に回復するうつ病も多い」と話す。



　海外では、軽症には薬物療法ではなく、カウンセリングや運動などを最初に勧める治療指針も多い。渡辺衡一郎・慶応大専任講師は「日本でも、まず抗うつ薬ありきという認識を見直す時期に来た」と話す。（医療情報部　高橋圭史、佐藤光展）

http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20100105-OYT1T01486.htm