歯医者の独り言

ラミネートベニアとは・・・

Wed, 13 May 2009 23:20:06 +0900

ラミネートべニアによる治療法とは

　歯の表面をわずか 約0,5～0,7ミリほど削り、

　表面に ラミネートベニア と呼ばれる付け歯を特殊なライトを当てて接着させる方法で、

　麻酔をしないで削ることができる 治療法が、大きな特徴です。

ラミネートベニアが可能な症例として

　すきっ歯（すき間のある前歯）や、Ｍさんのようにテトラサイクリン系の変色、

　欠たり折れたりしているなど、歯の病気を伴わない歯に適しています。

　 ごく薄く削った前歯６本
　
　

　薄く削った歯の表面の型をとり　セラミックで出来上がったもの（上前歯）です。

　表面を綺麗に磨き、光を当てて装着します。

　装着した　上前歯　６本　上下左右の奥歯はほとんど見えないので、そのままの色です。

　同じく　下前歯　６本

　綺麗に磨いて　完了です！
　　より天然歯に見せるために、ちょっとした工夫をしています。

晴れ晴れとした、笑顔が嬉しそうです！

　ラミネートベニアは、歯の表面を薄く削るだけですし、

　少ない治療回数（２～３回）で歯を綺麗にできるので

　もっとも歯に侵襲の少ない治療方法 といえるかもしれません。

　ただし、自由診療になるので　財布の負担は重いかもしれませんが・・・

　　　（ラミネートの材質によって、金額が異なります）

ラミネートベニア

Sat, 09 May 2009 17:39:05 +0900

　長い間ご無沙汰しましたが、ボチボチ再開しようと思います。

なぜかというと、歯の治療によって人生が変わった患者さんをご紹介したいからです。

　この写真は今年１月、４月からの就職を前に来院された　２２歳の女性 です。（初診）

一緒に来院された母親の話によると

永久歯に生え換わったころにテトラサイクリンによる歯の変色 に気がついたそうです。

　テトラサイクリンによる歯の変色 は、誰にでも起きる現象ではありませんが、

　Ｍさんの場合、かなり強く出てしまった症例といえるでしょう。

　しかも、子供のころに受けた矯正治療を途中で止めてしまったために

　前歯に矯正装置の跡がついてしまい、よりマイナスの印象をうけます。

　テトラサイクリンによる歯の変色とは ？

　テトラサイクリンは、昭和４０年（１９６０年代）前後に流通した抗生物質です。

母親の妊娠後期や幼少期の風邪薬のシロップとして一般に使用されていました。

この薬を歯の形成期（妊娠中４カ月から生まれて９歳頃まで）に、

母親もしくは本人が服用した場合、歯の色が暗い黄色、灰色、茶色、

時に青味がかった帯状紋様に変色することがあります。


　骨や歯になじみの良いテトラサイクリンは 歯の内部に沈着していき、

光にさらされることで更に変色は強くなると言われています。

歯が生えた後に紫外線を浴びる前歯を中心に 歯の着色や形成不全が生じます。

これはテトラサイクリンがカルシウムイオンと結びついて、

歯のエナメル質や象牙質の中に混じり込んでしまうことによるものだといわれています。

　着色歯の発現率や着色の程度は、服用したクスリの量や服用期間によって違ってくるので

　服用した全員に美容上の問題が生じるわけではありません。

　大きな口を開けて笑うことができなかったＭさんに、なんとか笑顔を取り戻してほしくて

　治療の末にこのような綺麗な歯に生まれ変わりました。

　２０本の治療のうち、前歯上下１２本に ラミネートベニア をセットしました。

　そして、４月１日明るい笑顔で入社式に向かいました。

　彼女が笑顔を取り戻した、

ラミネートべニアとは、どんな治療方法なのか？

　次回から、詳しく紹介します。

治療から予防へ

Thu, 26 Jun 2008 17:57:35 +0900

初めて父親になる自覚と喜びから

２０年間のツケを返しに来てくれたＯさんの話 は、

この前の記事 「父の日を前に・・・」で書きましたが・・・

メタボリック対策 が実施されるこれからの時代

歯科も「治療から、予防へ」の時代になっていくでしょう。

今までは、歯が痛い！ とか、 詰めていたものが取れた！　

ということが、歯医者に行く理由 だったと思います。

しかし、これからの時代は　

いかにして、歯の病気を防ぐか！？

という 意識の変化 が求められる時代になっていくと思います。

当診療所でも、

毎月、歯の掃除と健診で来院される患者さんが増えてきました。

このブログでいつも書いているように、歯周病は知らず知らずに進行しています！

歯の掃除と、ブラッシング指導を受けるだけでも防ぐことはできます。

また、治療が終った患者さんに

だいたい３～６ヶ月後、こちらから　リコール葉書 を差し上げています。

リコール といっても、 自動車や電気製品のリコール（欠陥品の回収）と違って

歯の健康を守るための「定期健診」のことで、口腔内の健康を維持する為のシステムです。

予防については、欧米の意識 はさすがに高いので

海外に在住の知人に調べていただいたことを、　次回まとめてみましょう。

父の日を前に・・・

Sat, 07 Jun 2008 18:58:53 +0900

子供の頃からの患者さんである　O さんは

このたび　長い間待ち望んでいた　子宝に恵まれました！

奥様（この方も患者さんです）の妊娠が判ったときに

「先生！長い間の借金を払いに来ました！」

と、やってきたのです。

それがこの、　長い間溜め込んでしまった・・・

本人曰く、「 20年間溜め込んだ、タバコのヤニです！」

父親になる前 に、

きれいな歯で、赤ちゃんと対面したい！

と、歯の掃除をしたい！　と言うのです。

今まで、毎日の歯磨きはしていても　タバコのヤニ、茶渋、コーヒーなどは、

自分ではなかなかきれいに磨けません。

そこで、歯医者で 専門の器具を使って掃除 します。

一回の掃除で、ここまできれいになりました。

このあと、掃除だけでなく　口の中の健康にも注意するようになり通院中です。

父の日を前に、父親の自覚が芽生えた患者さんの話です。

治療が終っても・・・

Tue, 03 Jun 2008 16:16:27 +0900

根っこの治療をして（根管治療）、被せ物をして治療が完了したとき

患者さんも　「これで何でも食べられる！」 と嬉しい気持ちになるでしょう。

しかし、ちょっと待ってください！

たとえば、 入院して手術した場合 や、 ケガをした場合 は

治療が終った（退院した）瞬間に、元の生活に戻れますか？

リハビリ や、 食事療法 を取り入れて　徐々に元の生活に戻っていきますね。

歯の場合も、同じことです！

長い間、 根管治療をしてきた歯 は、かみ合わせが正常ではなく

歯根膜には普通の生活でおこる　刺激が与えられていないのです。

そこへ、治療が完了したからといって　

「何でも食べられる！」と、硬いものを食べたら・・・どうなるでしょうか？

歯根膜は、まだリハビリの段階です。

再び　ズキン！　とならない保証はありません。

少しづつ慣らしながら、食べていってください！

梅干の種を噛んだり、前歯でビニールを千切ってはいけません！

マジックでしょうか？

Sat, 17 May 2008 20:58:04 +0900

　こどもの頃から、前歯の隙間（正中離開） が　あった　Ｓさんは、

　５０歳代後半の　男性患者さんです。

　いままで、取り立てて不便を感じなかったようで、　今回の主訴は

「食事をすると奥歯が痛い」と、来院されました。

　でも奥歯の治療をしながら、話し始めたのは　この ↓ 前歯の隙間 のことでした。

　前歯の治療には、保険が利かないのではないか！？　とか　

　すごく費用が掛かるのでは・・・？ と、　躊躇されていたようですが・・・

　やはり、ご本人は　気になっていたようです。

ご覧のように、かなり大きな隙間です！

　　印象（補綴物を作るために型を取ること）の後の写真なので

　　ところどころに　印象材が付いてますが・・・（汗）

　そこで、登場するのが・・・

接着性コンポジットレジンの修復です！

自分の歯が、大きくなった～！？

　と、 ３０分後 に　ビックリするやら、感激するやら・・・

　とても、喜んでいただきました。

　この治療　　本来は、自由診療の範疇ですが・・・

　財布の許す範囲で治療すること

これが、私のマジックです！（笑）

　このあと、もう少し磨いて　帰っていただきました。

美しい歯って・・・

Tue, 13 May 2008 19:32:01 +0900

　私たち 歯科医 は、患者さんの歯を診るときに

歯並びとか噛みあわせなどの、機能性を重視しますが・・・

　どうも、患者さん、しかも女性は 美しい白い歯 を望むようです。

　これは、２５歳の女性患者さんの歯です。

　とても綺麗な歯並びをしていて、機能性には何の問題もないのですが・・・

　学生時代に治療された　奥の銀歯が気になってしまう！　とのことです。

　社会人になったので、

自分のお金で　口の中を治したい！

　と希望して　紹介により来院しました。

　　　（写真はミラーに写して撮影してるので、下の歯が上に見えます）

　奥歯に詰めたインレーの状態もあまり良くないので、

　左右の６番を ハイブリッド で造り、小さい所は　接着法で詰めなおしました。

　すっかり　銀歯が無くなり　綺麗に整った　歯になりました。

　正面から見て　大きな口を開けて笑っても白い歯になってます！

　とても満足して、幸せそうな笑顔で帰っていきました。

　せっかく綺麗になった歯ですから、 毎日のケア をしっかりして下さい。

　この後、　白い歯を希望するのは　若い女性だけではない！ ということがことが分りました。

抜歯しなければならない歯

Fri, 02 May 2008 19:57:39 +0900

このブログでは、歯周病について　以前から取り上げていますが

前回の記事で　歯を抜かない治療 について書いたので

今回は、 抜かなければならないケース について書いてみましょう。

歯茎から出血したり、歯肉が腫れてきたので歯医者に行くと

歯周病検査で、歯と歯肉の間の深さを計られます。

　それが、この　ポケット検査 です。

この検査で、深ければ深いほど　歯周病は進行してしまい

歯の根っこまでもろくなってしまいます。　ここ ↓ をご覧下さい。

http://blogs.yahoo.co.jp/haisya59/2466260.html

軽度の歯周病ならば、患者さんと術者の協力で　改善することは可能ですが

重度に進行してしまった歯は、残念ながら　抜歯しなければなりません！

これは、重度歯周病の患者さんの抜歯した歯です。

根っこの周りに黒くゴマのように付いているのが、　歯石です。

みなさんも、こうならないように気を付けて下さい！

歯を抜かない治療って・・・

Fri, 25 Apr 2008 23:57:38 +0900

私は、 なるべく歯を抜かない治療 を心がけています。

根幹治療 というものは、丁寧にやればやるほど 時間が掛かるもの です。

短時間で治療して、すぐに 被せ物 をしてしまえば患者さんから

あそこの歯医者は、早くて上手い！

と、いう評判が立つのかもしれませんが・・・

以前にも書いたとおり　↓　どこぞの牛丼のように　早ければ良いとは限らないのです。

耐震偽装構造？　　http://blogs.yahoo.co.jp/haisya59/7020108.html

丁寧な根っこの治療をした歯に、　被せ物をすれば　長く保てる歯も

急いで治療した為に　再治療しなければならないことがあるのです。

これはいま　話題の インプラント にも言えることです。

なるべく抜かない治療 といっても

重度に進行してしまった　歯周病の歯 や　歯根破折してしまった歯 など

（破折した歯は、接着してくっ付くこともありますが）時間が経ってしまった場合や

根幹が感染してしまった歯 は、残念ながら抜歯しなければなりません。

この歯は、破折したため　抜歯した根っこ ( 単根）で　

破折した部分 が　分るように色づけしてあります。

梅干の種を・・・

Sat, 19 Apr 2008 20:23:39 +0900

奥歯の治療が終わり、２０Ｋの金冠を被せたＫさんから

「どうも、歯がぐらぐらするし腫れている」 と、連絡がありました。

ちゃんと根管治療して、高価な金冠を被せたのに・・・

どうしてなのだろうか・・・と　来院を待ちました。

口の中を診てみると、確かに腫れていてなぜか、歯根が破折していました！

まだ金冠を被せてから１ヶ月も経っていません。

「何か固いものをかじりませんでしたか？」 と質問しても

「いいえ！僕は何もやってません！」 の一点張りです。

金冠を外し根っこを接着して　根管がくっつくように処置しました。

歯根が破折した場合、全ての根っこが修復できるとは限りません。

「あとは神に祈って、大人しくしていてください！」と言って帰っていただきました。

数日が過ぎ、根管が　うまく　くっついたようなので

改めて　金冠をかぶせるために印象していると・・・

「実は・・・梅干しの種をかじって・・・」

と、告白したのです！

Ｋさんは、敏腕マネージャーＹ女史に問い詰められて、白状したそうです。

「まったく！なにをするのか考えられない！」と、Ｙ女史はご立腹でした。

珍しい梅干しを頂いたので、種の中にある 天神様（種の中にあるブヨブヨしたもの）を

自慢の奥歯で噛んで、取り出そうとしたというのです！

Ｋさんは、芸術家です。
　

ご自分の興味の対象が見つかると、試してみずにはいられない性分のようです。

まるで子どものような好奇心と行動が、あの素晴らしい作品を生み出す源だ

ということは分りますが・・・

金冠が入って、すっかり元の歯のようになったといっても・・・

治療した歯が、すっかり自分の物として感じられるのは嬉しいことなのですが

根管治療して、神経を取ってしまった歯は生活歯と違ってもろいのです。

歯医者の独り言

ラミネートベニアとは・・・

ラミネートべニア による治療法とは

ラミネートベニアが可能な症例として

晴れ晴れとした、笑顔が嬉しそうです！

ラミネートベニア

ラミネートべニアとは、どんな治療方法なのか？

治療から予防へ

歯科も 「 治療から、予防へ 」 の 時代になっていくでしょう。

いかにして、歯の病気を防ぐか！？

毎月、歯の掃除と健診で来院される患者さんが増えてきました。

歯の健康を守るための「 定期健診 」のことで、 口腔内の健康を 維持する為の システムです。

父の日を前に・・・

「先生！ 長い間の借金を 払いに来ました！」

本人曰く、「 20年間溜め込んだ、タバコのヤニです！ 」