|
http://www3.nhk.or.jp/gatten/archive/2008q2/20080611.html
今回の番組について
日本人の死亡原因1位である「がん」。3人に1人ががんでなくなる現代、もはや珍しい病気ではなくなってきています。部位によっては、早期発見すれば怖くないがんもあります。しかし問題は、がんが転移していて、時には手遅れになってしまうことがあることです。
そこで今回、がんの転移について大研究。改めてがん細胞の動きに注目してみると、なんと、がんの意外な性質が明らかに！ さらに、がん細胞の動きを逆手にとる画期的な治療薬のメカニズムも大公開。最新の治療情報をわかりやすくお伝えします。
オープニングクイズ
問題：1センチ立方のがんの固まりの中には、およそいくつのがん細胞があると考えられるか？
答え：10億個（がん細胞1個の大きさは10ミクロン、1ミリの1000分の1の大きさと考えられています）
問題：1センチ立方のがん細胞が、10センチ立方の大きさになるまでおよそ何年？
答え：2年半
問題：胃がんの場合、どのくらいの大きさから転移するのか？
答え：直径2センチ以上から転移する確率が急増すると考えられています。なお、がんの種類によっては1センチからでも転移する場合があります。
「がん細胞が目覚めるとき…」
がんを克服するためには、転移を防ぎたい。そのためにはがん細胞の性質を知ることがとっても大事です。
今回特別に冷凍保存によって眠っていたがん細胞を目覚めさせてもらいました。細胞の名は、ヒーラ。50年以上前にがんで亡くなった黒人女性から取り出されて以来、ずっと生き続けているがん細胞です。シャーレの中で培養すると、50年の時をへて元気に分裂を始めました。このように、がんは生命力がとっても強いのが特徴です。
がん細胞はどのように生まれる？
そもそも、がん細胞はどのようにして生まれるのでしょうか？
私たちの細胞は生きていくために細胞分裂という行為を行います。正常な細胞は、遺伝子（＝身体の設計図）をコピーして、自分と同じ細胞を作ります。
しかし、さまざまな発がん物質などが身体に取り込まれると、発がん物質が細胞の遺伝子を傷つけてしまうことがあるのです。すると細胞は遺伝子を直そうとしますが、うまくいかないことがあります。
これにより、細胞分裂したときミスコピーによってがん細胞が誕生してしまうのです。さらに、一度増え始めたがん細胞は、正常な細胞よりもはるかに早いペースで増えていく性質があります。
良性な腫瘍とがん細胞の分裂の違い
良性な腫瘍（しゅよう）の場合は、分裂していき、お互いがひしめきあうと分裂することをやめます。一方、がん細胞は、周りの状況にはおかまいなしに分裂を繰り返して、分裂することを止めないのです。
一方、無限にまで増殖する力を抑えるための研究は進められていて、新薬も完成しています。新薬はどのようにして完成したのでしょうか？
「発見！新薬のカギ」
ある日本の研究者がおよそ20年前、がん細胞の表面には、正常な細胞と比べて“ある物質”が異常に多くなっていることを発見しました。
がん細胞が増殖するときは、表面に“カギ穴”がたくさんできます。カギ穴にはまるのは「増殖しろ」という指令の“カギ”です。一般的に、正常な細胞のカギ穴は少ししかありません。がんはカギ穴が多いので、指令を受け取りやすく、どんどん増殖してしまうというメカニズムがわかったのです。
この発見は、がん増殖を抑える画期的な新薬「分子標的治療薬」の開発へのキッカケになりました。がん細胞のある部分を分子レベルでねらい打ちにするという意味です。
たとえば、「トラスツズマブ」（商品名：ハーセプチン）は、転移性の乳がんに効く薬です。乳がんを手術した後、再発するかどうかを調べた調査によると、術後にこの薬を使うと、使わない場合にくらべ再発抑制の効果が18%もアップすることがわかっています。
しかし、最近では、この薬が効かない人がいることもわかってきています。このため、お薬が効くかどうかを事前に判定する方法もできています。
分子標的治療薬は、他にもたくさん開発されてきていて、乳がんのほか、肺がんや慢性骨髄性白血病などでがん細胞をねらい打ちにする分子標的治療薬が実用化されています。
「がん細胞驚きの潜入パワー」
がん細胞の動きについて調べている研究者に、転移について尋ねたところ、「がん細胞は、まず、細胞の周囲にあるコラーゲンという成分を壊している」といいます。
そこで実験です。シャーレの上にコラーゲンを敷き詰めます。私たちの身体は、コラーゲンなどの物質が細胞と細胞をつなぎとめることでできています。ここにがん細胞を入れて観察すると、4時間後、がん細胞のまわりが穴だらけになっていることが確認できました。がんがコラーゲンを溶かしていたのです。
さらに、他のがん細胞の動きをみてみると、がんは、まるで手を伸ばすかのように形をかえて、先端のトゲを足かがりに前に突き進みました。これが転移のはじまる姿なのです。
がん細胞は、まわりのコラーゲンを分解する酵素を多く出します。実験の薬は、コラーゲンの分解を阻止する作用がある薬です。酵素によって分解されるのをくいとめるため、がんはその場から身動きすることができなくなってしまいました。この薬は、人間のがんに効果があるかどうかは、まだ研究中なのだそうです。
がん細胞は“動く”
がん細胞の多くは、ある場所で生まれた後、自分にとっていごこちの良い場所へと移動する性質があると考えられています。そのため、細胞と細胞の間を溶かして潜り込み、さらには血管の中に入って、他の場所で新たに増殖するのです。
「がん田引水パワー」
がんの転移を考える上で、がんが持っているもうひとつの力に注目する必要があります。
一般的に細胞は、近くにある血管から酸素と栄養を取り入れることで生きています。細胞の中でがん細胞が生まれると、がん細胞はまず増殖して勢力を拡大します。ここでがん細胞も、増殖するためにエネルギーとなる酸素や栄養がますます必要になってきます。
しかし、あまりに増えすぎると、血管から遠くにあるがん細胞は栄養不足になってしまいます。そこで困ったがん細胞は、なんと血管を自分のほうへ引き寄せてしまうのです。その結果、増殖したがん細胞たちにも栄養が十分いきわたるようになります。
がんが成長して大きくなったとき、その中を見てみると、周囲からの血管をおびき寄せてグニャグニャと血管を張り巡らしていました。
がんは、血管に向かってVEGF（血管内皮細胞増殖因子）と呼ばれる血管を新しく作るための成長因子を出します。すると、血管を構成する血管内皮細胞は、“受け皿”で因子をキャッチして新しく血管を作り始めるのです。
新治療のメカニズム
新しい治療では、内皮細胞が因子を受け止める前に、同じような受け皿で、がん細胞からの球を事前に受け止めます。これにより、血管に球がいかなくなり、新しく血管を作らせることを阻害するのです。このため、お薬は「血管新生阻害剤」と呼ばれています。
「転移を抑える新治療とは」
現在、血管新生阻害剤を使って治療しているAさんのケースを紹介します。
Aさんは昨年、食後に突然激しい吐き気におそわれ、そして肛門から大量の出血が起こりました。原因は、進行した大腸がんでした。がんは手術で取り除いたものの、肝臓に転移していたのです。
肝臓がんの治療を続けているうちに、今度は、がんは肺にも転移していることが判明しました。これまでの方法では治療が難しいとされたAさんは、当時認可されたばかりの新しい抗がん剤の治療を受けることを決意しました。
現在、2週間に1度、病院と自宅で薬を直接からだに投与しています。治療によって、肝臓に転移したがんは直径10センチから5センチ程度へ縮小。さらに、肺の転移は、画像では確認できないほどに抑制することができています。
この新しい治療は、がんを完治させるものではありませんが、普通の生活をしながら治療を続けることができるという点で、画期的な薬であると期待されているのです。
がん細胞にこの血管新生阻害剤を投与すると、太くグニャグニャしていた血管が細くなり、新しく作られていた血管が退縮していきます。その理由としては、新しく作ることを阻害することで、そこへの血流が減少し、その結果、できた血管も自然と縮小するのではないかと考えられています。
血管新生阻害剤について
血管新生阻害剤は、ベバシズマブという名前のお薬です（商品名：アバスチン）。これは、がんが血管を作ることを阻害する薬で、いわば「がんを兵糧攻めにする」ことができる薬として期待されています。がんを殺して、完治するお薬ではありません。
去年、2007年6月に認可された新しい薬です。日本では、進行性の大腸がんにのみ適用されます。病状やがんの種類によっては使用できない場合があります。また、ほかの抗がん剤と併用されます。
なお、以下の方は使用することができません。高血圧症、血を固まりにくくする薬を服用している方、妊娠中毒症、胃かいよう、脳こうそくや心筋こうそくなどの既往歴のある方。
また、次のような副作用があります。末梢神経症、骨髄抑制、白血球の減少、食欲不振、吐き気、高血圧、鼻血などの出血。
これまでさまざまな角度から「がん」を取り上げてきたガッテン。今回は、日進月歩で進化をとげているがん対策の「新常識」を大公開。
「無限に増殖する」「血管をおびき寄せる」といったがん細胞の持つ恐るべき性質を逆手に取った、新たな発想によるがん治療など、いざという時にあわてないための最新のがん対策をお伝えする。
「無限増殖」をストップせよ！ がん治療薬の最前線
がん細胞の「移動」を食い止めろ
新発想！ がん細胞を「兵糧攻め」
ゲスト：
麻木久仁子、宮本亜門、山瀬まみ
本放送
6月11日（水）
午後8時00分〜8時43分
総合テレビ
再放送
6月18日（水）
午前3時30分〜4時13分
総合テレビ
再放送
6月18日（水）
午後4時05分〜4時48分
総合テレビ
|
2019
おはようございます！
見ましたよ〜(^0^)/
でも……
残念ながらあまり私にとっては、
『そうなんだ〜！』
って思う内容ではありませんでした。
私の家族にとってもですが…
いろいろな治療をするうえで、そのメカニズムを知り、理解し、治療をしていくことは、必須ですものね。
2008/6/18(水) 午前 6:30
僕は、今日の再放送を見ました。ちょうど３年前になります。その頃には、なかったものをいろいろやってましたので日進月歩で進んでると感心してました。
2008/6/19(木) 午前 0:22 [ しんちゃん ]
うわ〜〜〜っ！！
見たかった！！チェック忘れじゃ！！
様々な治療を知るということは大事なことだと思います。
次回のこの手の番組チェック忘れないようにしよう♪
2008/6/22(日) 午後 5:27 [ たあこ ]