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薬物療法及び現代精神医学における診断基準 ...

薬物療法及び現代精神医学における診断基準について

ファイル名 ：ySz1uzCSQr.doc
http://www.happycampus.jp/pages/data/4/D3429.html



本文の内容一部

　現代精神医学において、世界的に有名な精神疾患の診断基準は、世界的に有名な精神疾患の診断基準は、WHOによるICD−10（国際疾病分類改定第10版）とアメリカ精神医学会のDSM−�犬�あり、最も使用されている。
　ICD−10は、あらゆる疾患を分類したもので、そのうちの5章が「精神および行動の障害」の分類になっている。WHO が作成した診断のためのガイドライン（操作的診断基準、すなわち必須の症状は何で、いくつの基準がそろえば診断できるというスタイルではない）を明文化し、「気質性」や「神経症性」という従来の診断概念を残している。ICD−10は、従来診断とDSM診断の中間に位置づけられる。我が国では、ICD−10に準拠した「疾病、傷害および死因分類」を作成し、統計調査に使われるほか、医学的分類として医療機関で診療録の管理等に活用されている。
　DSM−�犬蓮¬棲里柄犧酖�診断基準を示したことで、臨床試験や地域の差、時代の違いによる診断の違いが生じにくくなり、疫学研究・臨床統計、生物学研究に必須の基準となった。また、疾病分類のほか、人格や知能、身体疾患と身体状態、心理社会的ストレスの強さ、社会適応レベルも評価する多元的診断法を採用していることが大きな特徴である。今まで意志の主観に頼りがちだった精神病の判断に対して、論理的推察と統計的要素を取り入れ客観的判断を下せるようにした一方、患者が手引きを片手に素人判断することも可能なため、自分で誤診する危険性も含む。先に示したICD−10との違いは、精神疾患のみの分類であり、「気質性」や「神経症性」の用語を用いていないことである。
　このような診断基準の分類があるが、精神疾患は研究の未発達な部分が大きく、分類や診断基準が国や医師によってばらつきがある。そのため、同様の疾患と考えられても異なった病名をつけられるという問題がある。

キーワード

現代精神医学, 診断基準, 分類

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精神障害者を対象としたケースワーク、グ・...

精神障害者を対象としたケースワーク、グループワーク、コミュニティワークの過程

ファイル名 ：7tVzMo6wwv.doc
http://www.happycampus.jp/pages/data/4/D3426.html



本文の内容一部

　ケースワークとは、社会生活を送るうえで身体的、精神的、社会的な要因により、何らかの生活課題に直面している精神障害者や家族に対して、問題解決や課題遂行を援助するために用いられる援助技術である。ケースワークには多くの理論があり、多くのアプローチが存在する。その相談内容には、社会福祉制度の利用や精神障害者・家族を取り巻く生活環境問題など多種多様にわたっている。
　このような相談活動を展開する中で、中核をなす面接の過程を述べる。展開過程は、�￣臀�の開始期��援助の展開期�１臀�の終結期の3つに分かれる。援助の開始期は、援助者が利用者と出会い、情報収集による問題の明確化や信頼関係の形成を目指し受理面接を行うインテークと、利用者・専門家・利用者を取り巻く環境などを分析し、問題を見付け解決へ結ぶアセスメント、援助の具体的方法を決め、当面の目標を設定するプランニングがある。援助の展開期は、援助者が利用者とその家族、利用者を取り巻く環境の相互関係へ介入し、各自の代弁を行なったり、情報提供などを行う。そして、援助者による調整機能を生かしたネットワークづくりも欠かせない技術である。援助の終結期は、問題が解決したときに終結となる。そのため援助者は、展開期の後半には、援助の終結を視野に入れた援助を行い、利用者が自立できるような態勢を整える。但し、全ての終結ではなく援助過程の一部として捉えられている。
　精神保健福祉士は、精神障害者の特徴や疾患を理解し、自らの力で問題解決に取り組めるよう利用者の不安を受け止め、支持し、助言していくことが必要である。そして、利用者の不満や不安についてもその感情を受け止める役割を果たし、支えていくことが必要である。
　グループワークは、集団に焦点を当て、問題解決のための目的を設定し、援助者がメンバー個人の社会生活能力を回復・強化し、社会生活上の問題解決や成長を図るものである。

キーワード

グループワーク, ケースワーク, コミュニティーワーク

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ライフサイクルについて

ライフサイクルについて

ファイル名 ：uTsdVNZ8m.doc
http://www.happycampus.jp/pages/data/4/D3424.html



本文の内容一部

　ライフルサイクルは、人間の誕生から死に至るまでの一生の過程をいう。ここでは、思春期・青年期および中高年（成人期）におけるライフサイクルの精神保健ついて述べる。
思春期は、中高生年齢をさすものとして常用され、学童期から脱した若者が大人へと成長しいく移行期である。自分らしさを確立し、親からの精神的自立を模索していく中で揺れ動く時期であり、様々な精神的問題が生じる。
　近年、子供を取り巻く社会環境の低下が指摘されている。具体的には次のようなことがあげられる。子供とビジネスにおいて、覚醒剤などの薬物乱用が問題となっている。ダイエット目的や遊び感覚で乱用し、新たなビジネスとして携帯電話での密売なども横行している。非行の1つである子供の徘徊や喫煙なども他人への害がない場合には、法の厳守も尊重されなくなった傾向がある。今までの規範が喪失しているが、すべてを旧来からの規範に戻すという時代ではない。子供にも地域の情報を伝え、子供自身が考えていく機会を増やしていくことが重要である。
　メディア体験として、携帯電話やメールの普及により個人の情報コミュニケーションの手段が変遷した。しかし、電話のマナーなどが社会問題化されている。なかでも携帯電話は、守秘性、簡便性、即時性などにより普及したが、相手とつながっていたい共時性の文化を生み出している。そして、インターネットによる一方的な情報の発信、ストーキング行為など悪質な嫌がらせや、出会い系サイトによる犯罪が増加した。その一方で、読書や新聞などの活字離れは進んでいる。読むメディアはインターネットなどの視覚的なものが中心となっており、メディアの有害画像などから子供を守ることが課題となっている。このようなマルチメディア時代を生きる子供にとって、「メディアを選択し、主体的に読み解き、自己発信する能力」と定義されるメディアリテラシーの確立が子供の権利の1つとして重要視されるようになっている。

キーワード

ライフサイクル, 思春期, 青年期

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精神科リハビリテーションの理念とその視点 ...

精神科リハビリテーションの理念とその視点について

ファイル名 ：WFutHazqLJ.doc
http://www.happycampus.jp/pages/data/4/D3422.html



本文の内容一部

　リハビリテーションの理念は、全人間的能力の回復と社会への統合である。精神科リハビリテーションの理念も、その点では異なるところはない。違いがあるとすれば、理念と用いられる技術との関係である。精神科リハビリテーションの訓練は、リハビリテーションの理念（復権）そのものを意識的に動機付けようとしている。
　世界人権宣言や日本国憲法では、人として生を受けた者は例外なく基本的人権を実現するように方向づけられていることを示唆している。精神障害のためにリハビリテーションに動機づけられないことが原因で、人権が妨げられる結果にならないようにすべきである。たとえば、家に閉じこもって一歩も外に出たくないといっている障害者を、誰にも積極的に害を与えないからといって、ただ放置しておくことが本人の人権を尊重することになるのかどうか、具体的によく検討しなければならない。
　精神科リハビリテーションの基本原則は、人間生活のあらゆる側面に否応なしにかかわらざるをえないため、さまざまなアプローチがある。それらを網羅しかつ統合されたものとなるためには、多面性・同時性・相補性・整合性などの諸要素を常に念頭においておく必要がある。以下に精神科リハビリテーションにおける視点を述べる。
　網羅的かつ統合されたアプローチとは、精神障害者はその本来の性質により、軽重の差はあれ、生活のあらゆる面に影響を及ぼす。したがってそれに対応するリハビリテーションも、人間生活のあらゆる側面に否応なしにかかわらざるをえない。また生活のある一側面に働きかけるアプローチ手法においても、生活能力の改善を目指すものや生活支援に資する環境の整備、環境への適応援助とさまざまである。これらのアプローチを偏りなく網羅的に行うことが重要なことである。
　当事者参加の原則とは、リハビリテーションの主人公は、あくまでも当事者である。

キーワード

精神保健, 精神科リハビリテーション, 理念, 視点

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マーシャルとケインズ〜その時代と彼らの使 ...

マーシャルとケインズ〜その時代と彼らの使命〜

ファイル名 ：n3Y441lam8.doc
http://www.happycampus.jp/pages/data/4/D3419.html

目次

（１）マーシャルとケインズの関係
（２）マーシャルの思想とその時代
（３）ケインズの思想とその時代
（４）まとめ

本文の内容一部

（１）マーシャルとケインズの関係
　アルフレッド・マーシャルとジョン・メイナード・ケインズ。前者はスミス、ミル、リカードといったイギリスにおける伝統的な経済学を継承しつつ発展させ新古典派経済学を形成し、後者はこの新古典派経済学を猛烈に批判し新たな経済学の体系を築き「革命」とまでいわれるほどの学問上の大変革を成し遂げた。この、ともに大きな業績を上げ、その理論上は宿敵同士ともいえる二人の経済学者が実は個人的に非常に密接な関係にあったというところから二人の比較と分析を始めたい。
　まずマーシャルとケインズはケンブリッジ大学で経済学の師弟の関係にあった。さらに父がケンブリッジの教授でマーシャルの同僚であることからケインズは子供の頃からマーシャルの家に出入りしマーシャルとその夫人から可愛がられていた。マーシャルはケインズがケンブリッジで職を得られるよう尽力したこともあるし、さらにその後もマーシャルはケインズの生活費の補充として自らのポケットマネーから年百ポンドを与え続けていたのである。
　このようにマーシャルから寵愛を受けたケインズであったが一方で彼はマーシャルのことを次のように言っている。「きわめて偉大な人物だ。しかし彼は個人的な性格においてはむしろ、ばかげた人物だと思う。」さらにマーシャルの主著「経済学原理」についても「君はまだ気がつかないのかい、あれは空っぽの本だよ。」といったとハロッドは記している。後に「私は正統派（＝新古典派）の要塞の中で育てられたので、その権威も力も十分承知している。」といって新古典派とそれを築いたマーシャルの理論を徹底的に攻撃したケインズにとって恩師マーシャルは個人的にも憎むべき人物であったのであろうか。
　一方でケインズは教え子であるがゆえに批判も厳しくならざるを得なかったとマーシャルへの批判の誇張を認めている。

キーワード

マーシャル, ケインズ, 市場と社会

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