医療制度がよくわからない

なんだかよくわかりません。

もはや「かいつま」の頭の中は、もうひとつが入ると先に入っているのがムニュ〜と出る・・
そう、あれ。「ところてんの棒」（と言うのかな？）状態・・・
　　　ここでイメージできる方は私と同年代（^^；）

そもそもの始まりは昨日見たこの記事。

本年４月の診療報酬改定で「後期高齢者終末期相談支援料」が導入されましたが、
昨日の見出しには「後期高齢者終末期相談支援料の凍結」と出ていました。

これに対し中医協が異例の即日に即答。

この「凍結」という文字が、腑に落ちません。

どちらとも答えれない場合に、とりあえず使えそうな「凍結」

　　　路面凍結・・・怖そうです。歩きたくありません。
　　　資産凍結・・・ひゃ〜、うちはしてほしくありません。資産もないけど。
　　　

そもそも、この「後期高齢者終末期相談支援料」は
７５歳以上の高齢者と６５歳以上の障がい者にのみ、終末期の自己決定が求められること
になったものです。

死を迎えた７５歳以上の高齢者と６５歳以上の障がい者の方々に、
医師が、「延命治療はしますか？救急車は呼びますか？」などと本人に質問し、
その結果を書面に残せば、患者が亡くなった際に、医師に２千円が与えられるようです。

この報酬は、「尊厳ある死」をめざし、「情報提供に基づく自己決定権」を尊重するものという
趣旨で作られました。

でも、４月に決まって６月には「凍結」っていうところが私にとっては？？？です。


さらに、「難治性疾患克服研究事業」について、今年度２４億円の予算を来年度は
１００億円台まで大幅に引き上げる考えを明らかにしました。

同事業は、症例数が少なく、原因不明で治療方法も未確立な特定の病気について研究班を設置し、
治療方法の開発などに取り組むもので、現在、１２３の難病が事業の対象に指定されているそうです。



一方でその「難治性疾患」に認定されているALS患者さんからの要望を見つけました。

　　　　（注）筋萎縮性側索硬化症（ALS）とは、手足・のど・舌の筋肉や呼吸に必要な筋肉が
　　　　　　　だんだんやせて力がなくなっていく病気です。
　　　　
１、 身体介護と重度訪問介護の併用を認めてほしい

２、 入院中の重度訪問介護ヘルパーの利用を在宅時と同様に認めてほしい

３、 生きるために必要な介護給付を保障してほしい

病状の進行によって、24時間介護が必要な方々の生の声です。
たとえ入院そても看護師と病院の医師は意思疎通さえできないため、
介護に慣れたヘルパーの付き添いを要望されていました。

しかし現段階では、制度上の問題でこれらができないそうです。



そしてまた、介護事業者の倒産が２０００年度の介護保険制度導入以来、
０８年は過去最悪のペースで増えていることが調査で分かったそうです。

理由として給付費抑制のため、事業者に支払われる介護報酬が０６年度の改定で引き下がられたこと、

人手不足が深刻化、人材を確保できない事業者が増えたこと。

競争激化や行政による規制強化も背景にあるそうです。

利用していた方々は、どのようにされたのでしょう？



こういった問題を知れば知るほど、どこをどのように手直ししたら、スムーズに行くのか・・・
＠＠＠＠＠＠＠＠＠です。

かいつまの頭は思考停止しそうです。
ただひとつ、はっきりしていることは

　　　　　　「問題が山積みだ」と言うことです

[ルカ]

初めてコメントします!!

以前から、時々訪問させて頂いています。
（読み逃げでしたが・・・）
今日の更新を見てめちゃめちゃ応援したくなりました!!
がんばってください!!!!

本当に、場当たり的な対応ばっかりの「政府」ですよね。。
せっかく通った「法案」だから、手放したくはないから、一時「凍結」して、その後「解除」しよう！という思惑が「みえみえ」です。
天気予報の、暴風雨警報、、、解除、、、と同じです。
いらいらしますね。。。

一度更地にもどして、再構築しない限り、複雑怪奇な代物になっていくでしょう。。。
ホントに、どこから手をつけていいかが、全くわかりません。。

意外と問題点を書き出していくと答えが見えてくると思います。
今あることを修正するからややこしくなる。
ＪＵＮ先生の言われるように、問題点を洗い出して、更地からはじめることが一番早いと思います。
一番の問題点は、多分、基準を何処にするか？で、人によって一番違う部分だから・・・。
基準が決まれば、小学生でもできるんです。

＞ラフェース先生
暴風雨警報・・・解除・・・のち晴れ時々暴風雨
ところによっては雷で日照りに注意・・みたいな理解不可能さです

＞JUN先生
保険制度とか、いろいろな人の意見とか知れば知るほど複雑怪奇です。

＞瑞山さん
おっしゃるとおり「基準をどこにするか」が問題ですよね。自分の置かれたところを一番にしてほしい、でも払いたくないと言うのが本音でしょうから。本当に難しい問題です。

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アカンサス書いたらここにきました。

＞dhu_kokoroさん
いらっしゃいませ〜。
アカンサスとこのブログの接点が良くわかりませんが、これもご縁ですね＾＾