本当にレセプトのオンライン化はできるのか？～いまだに紙カルテやねん ( その他の病気 ) - はりきり院長夫人の開業医の妻の本音

はじめにお断りしておきますが、当院は紙カルテです。

開院するころ、まだ「電子カルテ」なんて一般的ではなく、「電子カ・・」くらいしかなかったと思うし
べらぼうに高かったような記憶があります。

レセコンは導入しておりますが、電子カルテにはいまだに切り替えることができません。

おおまかな理由を言えば、

①診察と入力と言う、二つのことが同時にできない、

②停電の恐怖（無停電電源装置を信じていない私たち）

③過去のカルテのデータが入っていないため、経過を見返す手間がある

と言うことがあげられます。

そして、電子カルテになさった先生方が一様に言っているのは

「診療中に入力できなかったことをメモ書きして、診療終了後に打ち込んでるんや」

夜、先生方のクリニックを通ると、先生の車だけポツンと止めてあって、明かりが一部屋だけついているのを目にします。

夫は、50人以上になったら（注・最初の記事では100人・・・より変更）打ち込みし直しなんてやってられへん～～と申しております。

今、新規開業をするならば、迷わず電子カルテを導入すると思います。

また、ある医療機関では、医師のそばで専門に入力するスタッフを配置するそうです。

もし、当院でそういうスタッフを置くとしたら、院長が診察している限り離れるわけにはいきません。

お給料もアップせざるを得ないでしょう。

一時期、「お前がやるか？」という話が出ましたが、お断りしました。

私には家庭があります。裏方の仕事もあります。

院長が診療をしている限り、よこにびた～っとくっついて入力をしたら、

そのほかの仕事はいつするのでしょう。

それよりも、これ以上、夫とぴた～っとくっついて仕事したくないの（笑）

・・・と言うことで、倉庫があふれんばかりのカルテやXーPフィルムだらけになっています。

いくら、カルテ保存期間の5年をすぎたら、保存の義務はないとはいえ、

病歴やこれまでの治療の内容が入っているカルテを処分できずにいます。

さらに、１０年以上たってまた来院なさる方などもおいでですし・・

そのときに、以前はどんな治療をしたかをみることができます。

開業して個別指導を受けたとき、カルテの記載について指導員の先生より

「カルテは医師の人生模様だ」と熱く語っていただきました。

カルテは人生の先生、お元気ですか～～？

先生がおっしゃっていた人生模様のカルテも、電子カルテになればちょっと半減してしまいそうな気がいたします。（電子カルテの先生、ゴメンナサイ）

そして、私の周りには、いまだに手書きのレセプトでがんばっていらっしゃる大先輩の先生方もおいでなのです。

「電子情報処理組織の使用による請求に係る経過処置」等により

2009年（平成21年）オンライン請求開始、

2011年（平成23年）4月1日以降オンラインによる請求に限定

2009年3月頃からレセプト電算化が始まります。

レセプト電算処理システムとは、診療報酬の請求を紙レセプト代わりに電子媒体で提供できる仕組みのことです。

従来とは異なり、用紙が不要なので医院の経済的負担や事務的作業の負担を減らすことができます。

でも、導入する費用や、そのためにセキュリティ問題から、1本専用の回線を引かなければならないこと。

レセコンメーカーの人に聞くと、オンライン化対応のレセコンを買わなきゃいかんて言うんだもの。

今あるレセコンを変えなくてもいい・・とはいかないの？

古すぎ？？？

買うとなるとやはり電子カルテ化？

本当にレセプトオンライン請求の義務化ってできるの？

どうしてみんな声をあげないんだろう？

疑問は増すばかりです。

大丈夫なのかなあ。

は～、今月も無事にレセプト提出できました。