|
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
青森県五所川原市の公立病院が、肝硬変で入院中の７０代の女性に誤って糖尿病用の薬を投与し、重い意識障害に陥らせたことが分かった。
女性は約半月後に死亡した。県警五所川原署が死因を調べている。
（中略）
医師が自筆で書いた「アルマトール」という名の薬剤を、事務職員がパソコンに入力する際、誤って「アマリール」と打ち込んだのが原因という。
病院は五所川原署に通報し、司法解剖が行われた。
再発防止のため、似た名称の薬品の使用を避けるなどの措置も取ったという。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
うちの院長は「象形文字」を書くので、しばしば判読困難になります。
ですから、ひとごととは思えない記事でした。
このようなことが起きれば、投薬処方した医師に責任が行ってしまいます。
総合病院では、患者数も多く、なかなか難しいと思いますが、当院のような小さな個人診療所であれば、病名・検査内容と投薬されたものが合っているかどうか、事務職員でもチェックできるように医療の知識も持ってもらいたいと思っています。。
そして先生方にもお願いしたいのです♡
カルテの文字はできるだけ判読しやすいように書いてください♡
処方内容や文字がわからなくて確認しに行ったら、不機嫌にならずに答えてください♡
お ♡ ね ♡ が ♡ い
でも、ケアレスミスはなかなかなくなりません。
チェック機能を働かせるしかないのでしょうか・・・。
皆様のクリニックでは、ミス防止のため、どのようなことをなさっておいででしょう？
お知恵をお貸しください・・（m_m）
|
それを考えると今勤め始めた医院の電子カルテ（ダイナ）は
便利なのね。。。
医療事故は怖いです(✿ĭзĭ✿)ｳｳｳ・・・
2008/8/23(土) 午後 6:40 [ しろ ( ･ω･）ノ ]
某市民病院では外来診察室にオーダリング入力のための事務員を配置しています。（しかも派遣社員） なのでこの手の入力ミスはよく起こっていて、薬品名が合っていても用量が間違っていたりして、怖いなと思っています。
2008/8/23(土) 午後 9:49
本当にドクターの手書きカルテ解読ほど難しいものは無いですよね・・
私が居てた所でも処方日数は�△箸���とか丸で囲むんですが、
これが判別つきにくくて・・でもドクターに読めません＝字が汚いと言うようなもんなので「すみませんが3日分で良いですか」って薬チェックして貰う時に下手にお伺いでしたね(笑)
調剤薬局なんかでは、手書きの処方箋の受入れが何よりもストレスです。
達筆なサインのように記名されるドクターやら、ミリ数なしだったり・・事務としてはちょっぴりIT化に感謝です☆
2008/8/23(土) 午後 10:13 [ かめ吉 ]
アルマトール、僕はこの薬知りませんでしたが、スピロノラクトン、単なる昔からある利尿剤ですね。最近ゾロ（ジェネリック）が増えたから薬の名前が分からなくなってきましたね。この弊害がいつか出ると思ってましたがやっぱり出てしまった。ゾロの名前の決め方を考え直した方がいいですね。でもどうして事務職員が入力したのか？普通医者が入力するのではないのか？？？あとどうしてそのオーダーが薬剤部でダブルチェックされなかったのでしょうか？
2008/8/23(土) 午後 10:37
私が勤めていた頃はレセプトが手書きとコンピューターの同時打ち込みしていました。導入初期時代です。打ち込みは二重三重のチェック
していましたし、医療事務員も薬と病名の繋がりは覚えさせられました。良く医師に「先生この薬の病名ついてません」と言ってたような
、今は、簡単になった分二重三重チェック体制は特に必要ありますね。
手書きの方が入力ミスはなかったですね。
2008/8/24(日) 午前 0:05
皆で二重チェック！！頑張りましょう〜
うちは院長が書いた言葉も「間違ってる」と思って、確認確認！です＾＾
それでも、患者様に指摘されて、気が付くミスだって、あります。。
2008/8/24(日) 午前 1:22 [ hanataba ]
>4:35の内緒さま
貴重なご意見、記事に一部追加しちゃいました（＾＾）
2008/8/24(日) 午前 7:45
＞しろさま
ドクターが入力を間違わない限り、電子カルテは｢カルテからの広い間違い」はないでしょうね・・
その代わり、ドクターは診療後、夜な夜な確認作業をなさっているようですが
2008/8/24(日) 午前 7:46
＞ＫＵＭＡさま
それは一番確認が大事ですよね。ミスが起きることが日常茶飯事になって慣れてしまうのは怖いです ガクブル))))
2008/8/24(日) 午前 7:48
＞カメさま
カメさまのそんな思いを赤文字で記事に入れてみました♪
2008/8/24(日) 午前 7:50
>ＹＪ先生
先生のおっしゃるとおり、ジェネリックの登場でますます薬品名がわけがわからなくなったような気がします。
特に私はカタカナが苦手なので、薬品名はきついものがあります。
素人から見た薬品名の記事を以前書きましたが(バカな内容ですが）ご覧ください。http://blogs.yahoo.co.jp/harenihiamenohi/18300761.html
事務員の入力は、当院もそうですが、紙カルテの場合、医師はカルテに手書きをし、それを元に事務員がレセコン入力をするので、そのためのミスだったのかなと思います。
あらためて当院も気をつけなければと考えさせていただきました。ありがとうございます。
2008/8/24(日) 午前 8:03
＞み〜ちゃんさま
おっしゃるとおり、チェックにまさる確認はないでしょうね。
明日からまたがんばります＾＾
2008/8/24(日) 午前 8:04
>花束さま
おっしゃるとおりですね。患者さんが気づいてくださっても、服用前であれば助かりますよね。問題は服用したら取り返しが付かないことです。。。これが怖いです))))
2008/8/24(日) 午前 8:06
お❤ね❤が❤い〜
なんて、開妻さんに言われたら〜〜〜
なんでも、言う事聞いちゃうよ〜〜〜
2008/8/24(日) 午前 11:06
私も何度か入力ミスしました。
ずっとベイスンＯＤ０．２ミリだったのに
０．３ミリになってたのを見落としていたり
アリちゃん（アリセプト）もミリ数間違えたり、
ワーファリンも０．５錠から１錠になってるのも気付かなかったり････
明日から再度気を引き締めて頑張ります！！
初心忘れず日々行動！！！
今回の記事を拝見できてよかったです！！
でも、疑義紹介って、薬剤師がドクターに喧嘩売ってるみたいで、（汚い字が読めない！！って言ってるような疑義紹介もあるから･･･）気がひけるようですが、患者様のためならいいのかな！？
いいんだよね！！
ホントに後書きのドクターの指示
（特に部位入力の時）など読めない時も多いです！
（笑）
私は不公平が嫌いなので、相手がドクターであっても字が汚くて読めません！！
と言ってしまいそうです！！はい！！クビ！だね！
2008/8/24(日) 午後 10:10
＞ミワリンさま
初心忘れずすぐ行動！！
いいなあ＾＾ミワリンちゃん、がんばりましょうね＾＾ｖ
2008/8/24(日) 午後 11:59
>ラフェース先生
かいつま、ケーキ大好きなの♪
食べてもいいでしょ＾＾？ お・ね・が・い♪
2008/8/25(月) 午前 0:00
僕も大変な悪筆（数日経ってカルテを読むと自分で書いた字なのに読めない）で手が痛くなるので電子カルテを導入しましたが....
結局、クリックする位置が少しずれるだけで違う薬を処方しかねないですからねぇ...（マイスリーとマイスタンとか）。
照会してくれるスタッフや薬局さんには感謝です。
2008/9/12(金) 午前 0:16
＞内緒さま
そうですよね。せめて確認しやすい雰囲気は作っていただきたいですよね＾＾；
2008/9/12(金) 午前 7:28
＞めがね先生
私も、記事を書いていてうち間違いがしょっちゅうありますし、変なところをクリックして別のところへ行ってしまいます。電子カルテ打ち込みを診療中のお忙しい中でなさるのですから、聖徳太子のようですよね。尊敬いたします。
2008/9/12(金) 午前 7:30