満足のいく医療のジレンマ

患者サービスやSCという言葉が一般的に聞かれるようになった。

日本での医療保険という分野は、「点数表」によって治療した内容の診療報酬がきめられており、保険医であれば、その「決められた点数」によって治療している。

したがって、「開業●周年を記念して、診察代無料！！大サービス！！」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ということはできない。

経験の有無、技術の良し悪し関係なく、「この診療行為なら●点（１点=１０円）」と決められている。（これに関しても言いたいことはあるが、やめておく＾＾）

したがって、「収入」の部分は、治療内容と患者数によって決まり、治療内容が正当で過誤がないかどうかは、支払基金や国保連合会や各都道府県や保険者で判断している。

保険医療機関では、定められた中で、いかに患者さんに満足していただく診療ができるか、というところがやりがいのあるところとなる。

そのため、各医療機関では待合室の工夫や、スタッフの接遇の向上など、「保険診療に差し障りのない部分でのサービス」に頭をひねるわけだ。

理想からすれば、患者さんのお話をじっくり聞き、カウンセリングを行い、信頼関係を築き、患者さんが望み、そして医師として最も効果的と思われる治療を行っていくことだと思う。
そして病状が回復することだろう。

しかし、そうしたいと思いつつ、「経営」を考えるとそうもいかないし、「保険で認められた治療」を行う上で、いろいろ制限が出てくるのが事実である。

その現状の中で、いかに満足のいく治療を提供できるか・・・・。

当院でも、色々工夫を凝らしているが、本当ならば、医師からじっくりゆっくり説明してもらいたいものだ。

しかし「待ち時間が長すぎ！！」のクレームも多く（たぶんどこの医療機関でも最多のクレームだろう）
医師が十分に時間が取れないジレンマを抱えている。

短時間でも相手の満足のいく医療ができるか・・
そして、どうしても十分でない部分が生じるため、そこをコメディカルに頑張っていただきたいのだ。

そのコメディカルの確保とやる気・質の向上とモチベーションの維持が、経営者として常に医療の質の向上との間でジレンマになっている。

その双方のやりくりで、頭を悩ませているのがこれまた妻だったりする。
とてもやりがいがあることだ＾＾

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＞柏崎さま
な〜るほど〜。貴重なお話をありがとうございます。
私では、知ることができない貴重なお話です＾＾
さすがです。
やりがいあります〜〜＾＾頑張ります

病院は、少なくとも体調が良くなくて行くので、
そこでスタッフさんや先生がニコッと笑ってくれるだけで、私は元気をもらいました。


経営の事はわかりませんが、
開妻さんを応援しています！（*＾。＾*）/

＞ｐｏｓｙさま
おっしゃる通り、はやる気あるコメディカルの確保、質の向上は医療の質の向上のむしろ手助けになると思います＾＾
雇用者側と労働者側の温度差といいますか、ベクトルは同じでも、その中身にどうしても温度差が生じるような気がします。

まずは、質の高い、向上心をもって医療にあたろうとするスタッフの確保が難しいですし、長くなってくると、マンネリ化をどのように打破するか、モチベーションを維持するかが「やりがいのある部分」です＾＾
もちろん、お給料はアップしていきますし・・（汗・・）つい、それに見合うだけの向上心をもって良い医療に貢献してもらいたいと思ってしまいます(＾＾；)

＞ＪＵＮ先生
先生ほどの方でもスタッフみんなで半分無視した状況ということがおありだったのですね・・・
人を雇うというのは本当に大変ですね

＞瑞山さま
「移管は、イカン」うまいっ！！座布団１枚♪
個人診療所クラスだと、どうしても雑用やお掃除などもスタッフのお仕事になってしまいますからねえ。結局「おそうじ当番」「お茶当番」なんて決めているわけですが・・・・

＞柏崎さま
企業のトップクラスと交渉なさっている柏崎様のお話は、経営者のはしくれとしてとてもためになります。さすがです。
これからもいろいろお教えください＾＾

＞ラフェース先生
（これに関しても言いたいことはあるが、やめておく＾＾）・・・

いやん♪

＞ごみごみさま
はじめまして♪ようこそお越しくださいました＾＾

実は私は新規開業抑制のまわし者で、開業医の苦労を暴露・・・

嘘です〜〜

でも、あまりに夢のないお話ばかり書いていて、本当に申し訳ないと思っています（泣）こんなブログでよろしければ、いつでも遊びにお越しくださいませ＾＾

＞りんこさま
ありがとうございます。
私が一番お勉強させていただいています＾＾
皆様に感謝しております(ｍ_ｍ)

＞フェルとん先生
そうです＾＾先生はよい経営者です〜＾＾

＞ミワリさま
医師とのいい出会いをなさったミワリンさま。ご自身もその先生からいただいたぬくもりいっぱいに患者さんに接しておられると思います。
ミワリンさまの薬局にいきた〜〜い♪

[-]

皆様のご意見伺って開業するのが怖くなりました。勤務医のままで頑張ろうかな〜（笑）

＞ますい先生
実はわたしは、まわし者なんです・・・ふっふっふ・・・・

[エリリン]

↑ますいかい先生が開業されると行列ができるかも。だって面白そうだも〜ん（って、気安く書いて失礼いたしましたm(__)m）。

＞その双方のやりくりで、頭を悩ませているのがこれまた妻だったりする。
＞とてもやりがいがあることだ
この最後の締め、励みになります。めそめそしてないで、がんばるぞ〜！

お返事ありがとうございます。
>ベクトルは同じでも、その中身にどうしても温度差が
これはもう仕方ないですね〜『深くて広い大河あり』です（苦笑）
それを踏まえたうえで、いかに進んでいくか･･ですね。

>マンネリ化をどのように打破するか、モチベーションを維持するかが
この点においては私どもでも問題となっているところです。
営業や販売職と違って数字で達成していく仕事ではないだけに・・
また秘伝のタレシリーズ黄金編でお教えくださることを期待しています(^^)

>お給料
コメディカルは看護師さんなどと比べるとかなり給与額が押さえられている場合が多いですからね。
給与だけがモチベーションになるとは思いませんが、従業員さんの立場としては優先順位の上位となって当然だと思います。
事務職員も接遇･医療事務のプロとしてのプライドを持って仕事ができるようスタッフを育て、職場環境を整えて行くことも大切かなと考えています。
（そのためにはもっと診療報酬のアップを〜〜！）
長文ですみません(^^；

[しろ ( ･ω･）ノ]

しろは今回は給与やボーナスが一番低いところに就職しました。。。

今まではたくさん欲しくて自分の実力でボーナス査定されて６ヶ月

もらってたけど 今のところは年２ヶ月とのこと。。。

だけどしろは収入より納得のいく仕事がしたくて。。。

ＤｒはＰｔさまみなさんのどんな小さなお話でも最後まで聞いて

くださるかたです。。。

だから内科なのに心療内科？？って思うことも。。。

けど地域医療に貢献して儲け主義じゃないところにひかれてます。。。

>ＪＵＮ先生
レスありがとうございました。
ほんと、『よ〜く考えよう♪お金は大事だよ〜〜♪』ですね（苦笑）

＞ヘイボンさま
「やりがい」「突き抜けるぞ〜〜」
これで何とか毎日歩んでいるようなものです・・・
無理のない範囲で頑張りましょう、お互いに＾＾

＞ｐｏｓｙさま
おっしゃる通り、貴重なご意見ありがとうございます＾＾
「今月の売上・前年比」なんて数字を大々的に見せることのできる職種ではありませんし、ご健康な方が増えることはいいことなので、このあたりが特殊かもしれませんね。。

ぜひ、コメディカルの教育のいろはをｐｏｓｙさまからもお教えいただければ嬉しいです♪

＞しろさま
「信頼のおける医師」のもとでやりがいのあるお仕事ができるのは、ものすごく幸せなことだと思います＾＾

しろちゃまががんばることのできる毎日。一番大事な「心」でつながることのできる職場に貢献できるのは、最高だと思います＾＾
応援しています