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昨日の話です。
高額療養とは自己負担額以上は負担しないで済む制度です。
大抵は「一般」に区分されるので80，100円以上は負担しないで済みます。
今は入院中に申請できるので退院時には「いくら支払うんだろう・・・・・・・・」という不安は解消になります。
6/1入院〜6/24退院、実際は40万でも高額療養費制度により自己負担は８０１００円で済みます。
これは入院中に認定書を自治体ｏｒ職場の保険組合に申請して認定書を入院中に病院に提出すればＯＫ。
ただし該当期間があっってこれが落とし穴。
例
6/1入院〜6/24退院＝入院日数２３日、４０万の医療費だが免除されるので自己負担は８０１００円
5/20入院〜6/10退院＝入院日数２１日、医療費３５万の医療費、５月分と６月分は別に
単月扱いになる。
すなわち5/20〜5/31の医療費１５万に対して自己負担限度８０１００円
6/1〜6/10までの医療費２０万に対して自己負担限度額８０１００円
と単月で切り離されるので変な言い方だが損をする。
ゆえに
要は月始めに入院すれば負担が楽なのである。
6/1入院〜6/24退院＝入院日数２３日、４０万の医療費だが免除されるので自己負担は８０１００円だが
5/20入院〜6/10退院＝入院日数２１日、医療費３５万の医療費、５月分と６月分は別に
単月扱いになるため個人負担は１６０，２００円
入院した日によっての算出がおかしい・・・・。
ゆえに月またぎになる入院は自己負担が大きくあまり制度の恩恵に意味は成さない。
これは病院の人も言っていました。
簡単に言えば入院日数で計算すればいいのですが国も病院も金が欲しいでしょうから。
本音と建て前は違うようで。
ちなみに我が家は既に私と嫁含め高額医療の月が４ヶ月連続なので今月分からは限度額が４４，０００円になるようですｗｗ
これも稀なパターンな気がｗｗ
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………
お国が定めた法定給付ですから、腑に落ちないところは多々あるもんです…(^^;
けど、高額療養費の多数該当(4回目以降)は直近１年間に３回該当してれば連続しなくても大丈夫ですよ。
44,400円ね。
このように月当りってしないと、高額療養費の世帯合算や多数該当の回数の数え方の基本となるので、その優遇が受けられないんですよね…
2012/7/8(日) 午後 9:14
そうなんや、入院はしたことないから初めて知った。月跨ぎの話しは聞いたことあるけど詳しくはしらなかったよ。
2012/7/8(日) 午後 9:26 [ いのさん ]
コケさん〉
そうです(^^
仕方ないんでしょうが、負担を減らすために入院を先延ばししちゃい病気が悪化するパターンを考えてしまいましたよｗ
2012/7/11(水) 午後 4:50
いのさん〉
まあ利用しなければ普通はあまり分からない話で俺も入院しなければ詳しくは分からない話だったから仕方ないですよ。
2012/7/11(水) 午後 4:52
しかし俺もソロソロ何かありそうやし、梅雨になると所所痛くなるしね。最近は午前は腰が痛いよ。
2012/7/11(水) 午後 10:19 [ いのさん ]
私も一時期入院続きで色々ありましたが、結局システムがよく分からなかったですね。そもそも窓口で高額医療用のなんか証明書みたいな物を持ってこいと言われ…いやいや、入院してるから（汗）みたいなね。
保険でカバーされる分と何が違うのかも結局よく分からずでした…。
2012/7/16(月) 午前 11:48
いのさん＞
気圧の変化でこの時期は私も部分的に不調に・・・・お互い気をつけましょう＾＾
2012/7/18(水) 午前 9:54
Ｓｈｉｅｌｌさん＞
そうなんですよ、国保か社保かでも申請場所が変わりますし・・・・・自己負担限度額の免除分とはまた別物ですね＾＾
2012/7/18(水) 午前 10:07