唇の貫通創に対する処置

　４月中旬に東京・ＪＲ品川駅で気分が悪くなり、前のめりに倒れた細川護熙元首相（７６）。
歯を４本折ったほか、唇にも６針縫う裂傷を負って意識不明のまま駅長室に担ぎ込まれたという。
静養のため、脱原発を目指す「自然エネルギー推進会議」の活動を当面休止するらしい。

前歯が出ている細川さんだ。どういう怪我だったか、だいたい想像がつく。
細川さんは恐らく、意識を失った状態で手をつかずに倒れて顔面を強打した。
・・・そして前歯が下唇を貫通。
相当な出血があったに違いない。

唇、とくに赤唇は人間にとって重要な部位。
千切れそうでもデブリードマン（組織除去）は最小限にし、元の位置に縫合しなければならない。
ただし自分の歯で損傷すると、大抵は全層欠損（歯が唇の内側を貫通して皮膚を突き破り、口の中にも外にも傷がある状態）になる。
こういう場合は、皮膚側のみを縫合して、口腔内は開放創にしておくとよい。

何故かと言うと、全層欠損は化膿する可能性が高いから。
皮膚側と粘膜側の両方を縫って化膿した場合、皮膚側に自潰してきて傷が開いたら、なかなか治らず見た目が汚い傷になってしまう。
口腔内を開放しておけば、ドレイナージ（排液）しているのと同じことで、そちらは自然に治る。
”洗浄に自信がない場合は開放創にする”が外科処置のセオリーなのだ。
人間の歯は汚いもの。
もちろん多量の生理食塩水で創を洗うのが大前提だが、唇を貫通する際に組織内に汚染物質をまき散らしているから、完璧な洗浄など不可能なのである。

縫合した皮膚側には、テラマイシン等の抗生物質軟膏を少量塗っておけばよい。
ガーゼなどを当てると唾液や食物などがついて却って不潔になるので、マスクをする程度で構わないだろう。
あとは内服用の抗生物質を処方する。
一週間後に抜糸し、その後２〜３週間は念のため感染の有無を経過観察する。
細川さんは５月７日時点でまだ完治していないということだったが、そろそろ治った頃だろうか？

 

 

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うぎゃああああああああああああああああああ
痛い、痛いｗｗｗｗｗｗｗ
自分が怪我した訳でもないのに痛いｗｗｗｗｗ
鳥肌がｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

読まなきゃ良かったｗ(ﾉД`)ｼｸｼｸ

[ひろゆき]

それは申し訳ありませんでしたm(__)m
一般向けに書く内容にしては、少々過激だったかも知れません。

[ランチ]

少々酔ってましたが覚めましたｗ
たしかに唇切ったら痛いですよね〜
しかも皮膚は柔らかいし・・・
どこの皮膚よりも唇を大切にします
昔から口の中とか周りは治りが遅いっていいますからね〜

[ひろゆき]

飲んでいらしたんですかｗ
ちなみに口の周りは治りが遅いですが、口の中は意外と早いんですよ。
だから、口の中を開放創にできるんです。