頭痛・腰痛・下肢痛・脳神経外科の 山本クリニック 世田谷 東京都

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題名:本当に舌咽神経痛なのでしょうか。耳鼻科の診断です。
 
43歳女。

現在、舌咽神経痛で苦しんでます。
 
43歳女。
現在、舌咽神経痛で苦しんでます。
24時間ずっと痛み続ける状態で最悪です。

原因ははっきりしています。

以前、扁桃腺の手術をしたのですがすこし取り残しがありました。
それが腫れたのをきっかけにそのときの手術の瘢痕が舌咽神経を刺激して
痛むという状況なのだそうです。

いままで20年くらいなんともなかったのです。

耳鼻科にて麻酔を奥歯の先に注射する治療を受けていますがよくなりません。

いずれは手術にて咽頭内から舌咽神経切断になるしかないのではないかと
不安で困ってます。
本等に
舌咽神経痛なのでしょうか。
切断すると知覚と運動の神経を切断するので飲み込みがつらくなると
伺いました。

なにか良い対応方法はないでしょうか?


青森から、通院致します。
山本クリニック世田谷 脳神経外科 山本先生
受診を希望しています。

要領の悪いご質問ですみません。

宜しくお願い致します。
+++++++++++++++++++++++++++++++
ご回答:
この相談への個別リンクは
http://www.clinicayamamoto.com/list_single_N.php?s_no=138 です。

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。
++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」
との事ですが。
まず「病態」の「診断」が当然の事ながら極めて重要です。
本等に
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」なのでしょうか。

「原因ははっきりしています。

以前、扁桃腺の手術をしたのですがすこし取り残しがありました。
それが腫れたのをきっかけにそのときの手術の瘢痕が舌咽神経を刺激して
痛むという状況なのだそうです。」
との事です。
=>

##3のような原因では
間違っても「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」という「病態」は
発生致しません。

もしも
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」が本等であれば。
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」は
「脳神経外科専門医先生」の分野。

##3
もしも
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」が
疑われるのであれば。
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。

「脳神経外科専門医先生」に。
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」と
「診断」された場合は。
=>
「神経血管減圧術:neuro-vasucular decompression:NVD」=
「圧迫されている神経から圧迫血管をどける手術」=
「Janetta(ジャネッタ)の手術」という「手術」以外に。
治す方法はありません。

「Janetta(ジャネッタ)の手術」=
「神経血管減圧術:neuro-vasucular decompression:NVD」=
「圧迫されている神経から圧迫血管をどける手術」です。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++








#1
##1
「43歳女。

現在、舌咽神経痛で苦しんでます。

24時間ずっと痛み続ける状態で最悪です。

原因ははっきりしています。

以前、扁桃腺の手術をしたのですがすこし取り残しがありました。
それが腫れたのをきっかけにそのときの手術の瘢痕が舌咽神経を刺激して
痛むという状況なのだそうです。

いままで20年くらいなんともなかったのです。

耳鼻科にて麻酔を奥歯の先に注射する治療を受けていますがよくなりません。

いずれは手術にて咽頭内から舌咽神経切断になるしかないのではないかと
不安で困ってます。
本等に
舌咽神経痛なのでしょうか。
切断すると知覚と運動の神経を切断するので飲み込みがつらくなると
伺いました。

なにか良い対応方法はないでしょうか?

青森から、通院致します。

山本クリニック世田谷 脳神経外科 山本先生
受診を希望しています。

要領の悪いご質問ですみません。

宜しくお願い致します。」
との事です。











#2
##1
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」
との事です。
まず「病態」の「診断」が「確かかどうか」は、当然の事ながら極めて重要です。

##2
すなわち御相談者が「御記載」のように。
「本等に
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」なのでしょうか。」
と、考えることは極めて重要です。

##3
「現在、舌咽神経痛で苦しんでます。
24時間ずっと痛み続ける状態で最悪です。

原因がはっきりしていて
以前、扁桃腺の手術をしたのですがすこし取り残しがあり
それが腫れたのをきっかけにそのときの手術の瘢痕が舌咽神経を刺激して
痛むという状況です。」
との事です。

##4
よろしいでしょうか。
=>
##3のような原因では
間違っても「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」という「病態」は
発生致しません。
=>#3





#3
##1
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」は、「頭蓋内」で
「第9番目」の「脳神経」である、
「舌咽神経:glossopharyngeal nerve」を、血管等が圧迫して発生する
「病態」です。

##2
そしてもしも「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」が
「正診断」であれば。
=>
「神経血管減圧術:neuro-vasucular decompression:NVD」

「圧迫されている神経から圧迫血管をどける手術」が必須
になります。
=>##3

##3
「Janetta(ジャネッタ)の手術」と呼称致します。

##4
「Janetta(ジャネッタ)の手術」の
「治療戦略」は「耳鼻咽喉科専門医先生」の分野では
毛頭ありません。





#4
##1
「症状・症候」に関する、
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralgia」か否かは
判断が困難なところもあります。

##2
もしも
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralgia」が本等であれば。
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralgia」は
「脳神経外科専門医先生」の分野。

##3
もしも
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralgia」が
疑われるのであれば。
大学病院の「脳神経外科外来」の
「脳神経外科専門医先生」を「御受診」されることをお勧めいたします。

##4
##3で「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralgia」と
「診断」された場合は。
=>##5

##5
「神経血管減圧術:neuro-vasucular decompression:NVD」=
「圧迫されている神経から圧迫血管をどける手術」=
「Janetta(ジャネッタ)の手術」という「手術」以外に。
治す方法はありません。
=>#5










#5
##1
けれども。
「Janetta(ジャネッタ)の手術」は「脳神経外科専門医先生」
であれば「どなたもできることになっている」のですが。

##2
「Janetta(ジャネッタ)の手術」は大変に「特殊なテクニック」
を必要とします。

##3
だから術後に、
「合併症なく「Janetta(ジャネッタ)の手術」」を行える
「テクニック」をもった「脳神経外科専門医先生」は
国内でも「数名」ほどしかおりません。

##4
「Janetta(ジャネッタ)の手術」に関しては
「三叉神経痛:trigeminal neuralgia」
でも「顔面痙攣:がんめんけいれん:hemifacial spasm HFS」
の場合でもまったくおなじことがいえます。

##5
よろしいでしょうか。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

#6
##1
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralgia」と
同じく
「Janetta(ジャネッタ)の手術」を必要とする「病態」に。
=>##2

##2
「神経血管減圧術:neuro-vasucular decompression:NVD」=
「圧迫されている神経から圧迫血管をどける手術」を
必要とする「病態」に。
=>##3

##3
他に
-------------------------------
「顔面痙攣:がんめんけいれん:hemifacial spasm HFS」

「三叉神経痛:torigeminal neuralgia」
-------------------------------
があります。

#7
##1
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から。

##2
74歳の母が舌咽神経痛で手術。圧迫血管の神経減圧は行わず。
[2] [2008年 2月16日 21時17分31秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/234613888970674.html
を御参照頂けますか。


 

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