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   こんにちはゆかりです。PTSDについて解説します。  

 PTSD(心的外傷後ストレス障害)の大きな特徴は、過去のトラウマ体験が悪夢やフラッシュバックなどの形で現在も続いてしまうことです。
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 過去のトラウマ体験を過去の出来事として終了させることです。自分からその話ができるようになることが回復への大きな一歩となります。もとの状態に回復するには専門家による治療が不可欠になります。


     All About
PTSD・トラウマ・急性ストレス障害
更新日:2009年08月10日
 あまりに過酷な体験をしてしまった場合、心に残る傷跡が深く、PTSDと呼ばれる深刻な後遺症が生じる可能性があります。大きな地震などの天災や、事故、戦争、レイプ、暴力行為などが原因となるPTSDの症状をまとめま
した。
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辛い体験で起こるPTSD。不安症状の他、記憶喪失を併発することも

 受験や仕事での失敗や、失恋、死別など、誰にでも起こりうるショックな出来事。しかし、あまりに辛い体験を経験した場合、その体験を忘れたくても忘れられなかったり、辛すぎて記憶が消えてしまったりする「PTSD(心的外傷後ストレス障害)」という心の病気になってしまうことがあります。

PTSD(心的外傷後ストレス障害)の原因となる出来事の例や症状についてまとめました。

PTSD(心的外傷後ストレス障害)の原因

PTSDは、生命が脅かされたり、人としての尊厳が損なわれるような体験が原因で起こります。大きな地震や火災などの過酷な「自然災害」や、レイプや児童虐待、DVなどの事件や戦争などの「暴力行為」、思わぬ「事故」などが、それにあたります。

例えば、男性による女性の暴行事件などでは、被害者は生命に危険を感じるだけでなく、尊厳が踏みにじられ、強い恐怖や無力感を感じてしまい、PTSDを発症する可能性が極めて高くなります。

直後は落ち着いているように見えても、事件の記憶が数週間〜数ヵ月、場合によっては数年後に、悪夢や突然のフラッシュバックで蘇ってしまうことも。深刻なPTSDになると、蘇った過去のトラウマ体験のために、平常心で日常生活を送ることが難しくなり、もとの状態に回復するには専門家による治療が不可欠になります。


PTSD(心的外傷後ストレス障害)の症状

PTSDの大きな特徴は、過去のトラウマ体験が現在も続いているかのように、心理的に不安定になってしまうこと。フラッシュバックや悪夢などのでトラウマ体験時の恐怖や無力感、絶望感が蘇ったり、その体験を想起させるような物や状況に遭遇するだけで不安反応が起こるなど、精神的にも過敏になってしまいます。上記の例では、背後に足音が近づいてきただけで、暴行時の記憶が蘇ってパニックになってしまうといったことが起きてしまうのです。

主な症状について、以下にまとめます。

■ トラウマ体験が現在も続く症状
  • トラウマのイメージや感覚が頭に浮かんでしまう
  • トラウマ体験を悪夢で見る
  • トラウマ体験を強く思い出してしまうフラッシュバック現象
  • トラウマ体験を想起させるような状況で強い恐怖反応や不安反応を示す

■ 感情の麻痺・記憶喪失・回避行動
強いショックから心を守ろうとする機能が働き、記憶喪失や回避行動を起こすようになる。
  • トラウマ体験を想起させるような場所やモノを強く避ける
  • トラウマ体験時の完全な記憶を失う
  • 意欲が全般的に低下し、孤立感を強める
  • 辛い感情を持たない代わりに感情が鈍くなる
  • 将来の展望が見えないと感じる

■ 精神的な過敏症状
  • 寝つきが悪く、睡眠が浅くなる
  • イライラ感・怒りを感じやすくなる
  • 集中力が低下する
  • 過剰な警戒感を持つ
  • 背後の物音、照明の点灯などの外部刺激に過剰反応する

大震災・戦争で起こる集団的なPTSDの症例

 日本でも大震災の後などに被災者の心のケアが注目されることがあります。特にアメリカでは、過酷な生死の場面を目撃してしまった軍隊関係者など、戦地を体験した男性に非常にもPTSDがよく見られます。

「PTSD(心的外傷後ストレス障害)」という概念自体、ベトナム戦争後に帰還兵の多くが深刻な心の病になってしまったことから生まれたものです。当時の帰還兵の約30%がPTSDと診断され、PTSDの診断基準には達しなかったものの、同様の症状が認められた割合を含めると、55%にのぼったといわれています。

肉体的な訓練を重ねている人でも避けられないPTSDは、原因となる事件・事故の回避以外の予防法がないため、なってしまった後の正しいケアが必要です

転載元転載元: 医学部ゆかりの医療ブログ


 こんにちはゆかりです。 

 SSRI(選択的セロトニン再吸収阻害薬)でアメリカタイム誌の記事を見つけました。Time」に「The U.S. Military’s Secret Weapon」 アメリカ軍の秘密兵器とは「プロザック」というSSRI抗うつ薬です

 イラクとアフガニスタンでの戦闘が長びくにつれてうつ病やPTSDにかかる兵士が増加しプロザックが処方されています。 イラクに駐留する兵士の12%,アフガニスタンに駐留する兵士の17%がプロザックなどの抗うつ薬睡眠薬を服用しています。 

 死傷する兵士の数も増加する中でアメリカ陸軍も兵員不足のため病人までも兵士にして戦う方針です。 

 アメリカではプロザック(日本では未承認)はうつ病だけではなくPTSD不安神経症気分変調に処方されています日本でも同じような処方が多いようですが、睡眠薬同時に処方されます。元は兵士が戦闘するために開発された薬ですから脳が興奮して夜も寝ずに戦闘できます。 

 ”うつは心のかぜ”なんていう甘い言葉で無く、イラクにいる兵士が非常時に飲む薬と考えた方が身のためです。戦いが終わった兵士は廃人同様になる確率が高いです。

英国グラクソ・スミスクラインパキシルなどの違法販売促進を認め、30億ドルという製薬業界史上最高額の支払いに合意した事を、米司法省が発表しました。日本では薬害訴訟は難しいようで、薬害エイズ以外は患者側敗訴が多いようです。


向精神薬 wikipedia より
 精神科で用いられる精神安定剤から、手術における麻酔で用いられるものまで様々なものがある。
 麻薬   痛みに対する感覚を鈍らせる。そのため、モルヒネやコデインは鎮痛剤として医療の現場で処方される。麻薬性鎮痛剤として、モルヒネのような効果を持つメペリジン(商標名:デメロール)やメタドンが開発されている。
  脳内麻薬と呼ばれることもあるエンドルフィンは、人体に存在する天然の鎮痛物質である。

抗精神病薬 (Antipsychotic)
 主に統合失調症の症状の対症療法での治療薬を指し完治させるものではない、また強力な睡眠薬であるベゲタミンに配合されているクロルプロマジンもここに分類される。統合失調症に有効な抗精神病薬は、全てがドーパミンD2受容体ファミリーに親和性を示し、ドーパミンのはたらきを抑制、あるいはコントロールする。
抗うつ薬 (antidepressant)
 うつ病や強迫性障害、社交不安障害の治療に用いられるもので、主要な作用は、セロトニンが少なくなっている状態に対してセロトニンを再利用する作用をもたらすことである。
 第1世代・第2世代の抗うつ薬である三環系抗うつ薬、第2世代の四環系抗うつ薬、第3世代の選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)、第4世代のセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬 (SNRI) がある。

気分安定薬 (Mood stabilizer)
 双極性障害における躁病とうつ病の波を安定化させる治療薬である。

覚醒剤 (Stimulant)
 メチルフェニデートやアンフェタミンのように、突然強い眠気を催すナルコレプシーや注意欠陥・多動性障害 (ADHD) の治療薬として処方される。メチルフェニデートやアンフェタミンは、ドーパミンの受容体に結合する。

抗不安薬 (Anxiolytic)
不安や緊張を鎮める作用があるベンゾジアゼピン系が多い。

睡眠薬(Hypnotic)
  不眠症に対し、睡眠を誘導する治療薬として用いられる。ンゾジアゼピンが多い。
子育てを甘く見ていたようです。妻が退院して落ち着くかと思えばそうではありませんでした。すっかり忘れていました。新生児は2〜3時間ごとに目が覚めるのですね。

長女の時も大変でしたが、今回ははるかに大変です。妻がまだ十分に動けないため、家事や育児をこなしつつ、急速に甘えん坊になった3歳の長女のケアもし、さらには通常の仕事もしないといけません。ブログ更新に使っていた時間を睡眠に充てることで何とか生き延びている状態です。

子育ての大変さを体験すれば、母親の大変さが少しだけでも理解できます。出産後のつらい体をケアしながら、家から出ることもできず、朝晩関係なく泣き喚く赤ん坊にひたすら授乳し続ける日々を過ごすわけですから、「産後うつ」になるのも当然でしょう。

他にも面倒を見ないといけない幼い子がいたり、旦那が子育てに非協力的であったり、親類や近所からの支援がなかったりすればなおさらです。突発的にキレたり、ひどい場合には虐待したり、心中を図ったりする母親がいるのも無理はありません。

こういう母親に必要なのは、「うつ病」という診断名でも、抗うつ剤でもありません。単に栄養と休養、そして何よりも周囲の支援が必要なのです。

まったく、最近の議員にも行政の人間にも困ったものです。精神科の受診率を上げ、産後うつ病を早期発見してあげることが支援だと思い込んでいるのですから。公明党などは、うつ対策ワーキングチームまで設け、4月30日に初会合を開いたことを誇らしげにしています。

さて、このような一見して支援のように見えるうつ病啓発キャンペーンも、そろそろ実態が暴かれてきたようです。今日はこんなニュースがありました。
<抗うつ剤>「SSRI実態把握を」医薬品監視機関が要望
5月12日19時35分配信 毎日新聞


 抗うつ剤「SSRI」の危険性に関する注意喚起が不十分だとして、民間医薬品監視機関の薬害オンブズパースン会議(代表・鈴木利広弁護士)は12日、厚生労働省や製薬会社などに、副作用の実態調査などを求める要望書を出した。

 SSRIは、似たタイプのSNRIと合わせた販売額が約900億円(07年度)と、抗うつ薬の約8割を占める。自殺、他害行為など衝動性の高まりや性機能障害といった副作用について「使用上の注意」に記載があるが、同会議は「警告」に引き上げるよう求めている。水口真寿美事務局長は会見で「国の自殺防止対策を受け安易に処方する例が増えている」と指摘した。【清水健二】  

最終更新:5月12日19時35分
この素晴らしい要望書はこちらで詳しく見ることができます。
要望書の概要
http://www.yakugai.gr.jp/topics/topic.php?id=606

厚労省、法務省、企業への要望書全文
http://www.yakugai.gr.jp/topics/file/080512SSRIyoubousho.pdf


是非、要望書の全文を読んで下さい。自殺対策が進められる中、「簡易問診票などによる操作的診断の表面だけ取り入れた診断と『SSRIを使っておけばとりあえず間違いない』という安易な治療論がSSRIの使用量を増大させている」現状を鋭く指摘し、抗うつ剤SSRIによる衝動性亢進(自殺・自傷行為・他害行為)と犯罪との関連について実態把握のための調査を要望し、注意喚起を求める内容になっています。

また、今回は日弁連にも要望を提出している点が興味深いです。「抗うつ剤による衝動性亢進(自殺・自傷行為・他害行為)が犯罪を誘発する危険性」についてもっと弁護士が知識を持つようになれば、凶悪犯罪の背景にある「精神科の治療」の実態が明らかになってくるでしょう。

今や、この問題は学会でも討論されるようになったり、専門雑誌でも特集されるようになっています。
http://www.seiwa-pb.co.jp/search/bo01/bo0103/bn/11/02index.html
●抗うつ薬による攻撃性・暴力
辻 敬一郎  田島 治
 抗うつ薬,とくに選択的セロトニン再取り込み阻害薬はその副作用として中枢刺激症状を有していることがわかってきており,多くは自殺関連事象発現の背景となり得るものとして注意喚起が行われている。自殺関連事象の背景となり得る一連の中枢刺激症状はactivation syndromeと呼ばれており,それらの症状は攻撃性を伴い易く,その攻撃性が自己に向かえば自傷あるいは自殺という形で現れるが,他者に向かえば暴力等の他害行為に発展する。抗うつ薬服用中に傷害事件を起こし,訴訟問題となり裁判が行われたケースも実際にあり,その原因が抗うつ薬によるものと判断された事例も多くみられる。また,抗うつ薬が躁状態を誘発し得るが,一般に躁状態は攻撃性や暴力を伴い易い。近年,抗うつ薬投与により出現した躁状態がactivation syndromeによるものであるか,あるいはbipolarityによる躁転であるかの論議が浮上してきている。本稿では抗うつ薬により誘発される攻撃性や暴力について,躁転の問題やactivation syndromeの概念を踏まえて概説した。
何か大きな変化を感じます。このブログを始めた頃には考えられなかったようなことが動いて来ています。
http://www.tokyovalley.com/yahoo_blog/article/article.php

転載元転載元: 精神科医の犯罪を問う

 
 こんにちはゆかりです。
 

 

気力、体力をなくす最悪の食べ物は?

  トランス脂肪酸②白砂糖③人口甘味料④人口調味料などの添加物 

 セロトニンやドーパミンの脳内神経伝達物質を阻害するため、うつ病や他の病気になりやすくなります。  

 トランス脂肪酸は油脂類に最も多く含まれます。ジャンクフードマーガリンショートニング、クッキー、スナック菓子) などに含まれます白砂糖、人口甘味料人口調味料など添加物の宝庫です。病気にならない方がおかしい?

 これらを毎日摂取して病気になって薬を飲んだとしても、治る可能性は低いと思います。 まずは食生活の見直しと、運動です。 



●セロトニンが不足していると甘いものがほしくなり太ります。

 セロトニンと食欲は深い関係にあり、セロトニンが正しく合成され満たされることで食欲が湧いてきます。 20代、30代でも肥満傾向にある方の多くは、食欲のコントロールが上手にできていないことが多いです

 うつ病で困っている方は、野菜だけで肉とか魚を食べないとか、甘い菓子やポテトチップ、ケーキ、清涼飲料水が大好きな方が結構います。あと炭水化物を極端に減らすダイエットなんかしている方がいます。 

 のような食事をしていると、いくら抗うつ剤、睡眠薬を飲んでも
セロトニンが不足しているため、中々良くならないと思います。薬だけでは治せません。
 
セロトニンが不足をすることによって甘いものの欲求が高くなり、結果として食べ過ぎて脂肪が増えることになります。

 甘いものを摂取した後に体内で分泌されるインスリンの働きによって、アミノ酸の運び屋がトリプトファンをより多く運んでくれます。
 

 

うつ症状の40歳男性の方の例


 トリプトファンは脳内神経伝達物質セロトニンを合成するときには不可欠のアミノ酸で。うつ症状
の40歳男性の方の話を紹介します。
 (臨床試験ではありませんので、誰でもそうなるとは限りません。臨床試験では、血中濃度検査、数量、医師所見等が必要です。


 その男性はすでに主治医から「パキシル」という抗うつ剤(SSRI:セロトニンを再取り込み阻害薬)を処方され、2カ月ほど飲んでいました。

食材、タンパク質と炭水化物の割合、食べ方の注意点をアドバイスするとともに、ひまわりの種をしばらく食べてもらいました。

1日あたり50gを小分けして食べてもらいました。ひまわりの種にはトリプトファンが豊富に含まれているだけでなく、必須脂肪酸、亜鉛も豊富に含まれている優秀な食材です。

1週間後の昨日2回目のカウンセリングにやってきた彼は、「ひまわりの種を食べてから、頭の中にかかっていた霧のようなボーっとした感じがなくなり、睡眠導入剤を飲まなくても眠れるようになりました。

薬は通常とおり飲んでいますが、この2か月間、薬をのんでもこんな感じにはならなかったんですよ。これはひまわりの種が原因でしょうか?

彼の生活環境はこの数週間変化がないこと、また新たな薬が処方されていないこと、そしてストレスの環境も変わっていないことを考えると、ひまわりの種に含まれるトリプトファンの影響である可能性が高いと考えられます。


オランダのライデン大学の研究グループの報告では、トリプトファンの不足がはじまると、不安、情緒不安定、不眠、落ち込み、疲労などのうつ症状が現れる研究結果がでています。

 アメリカで報告されている、健康な女性と拒食症の女性におけるトリプトファンの急激な不足に関する研究報告には興味深いことが報告されています。

健康な女性と拒食症の女性をグループわけして、この両グループには強制的に血中トリプトファンを不足させるための食事をさせました。

 結果としてうつ様症状が現れはじめたところで、今度はトリプトファン(5-HTP)を1日3回、1回あたり300mg摂取させ血中トリプトファンを上昇させるようにしました。2週間後からうつ症状は改善されました。



 こんにちはゆかりです。 セロトニンに良い食材、悪い食材は?

 セロトニンは取り込むのは大変ですが、失うのは簡単に出来ます。 トランス脂肪酸を摂取するとセロトニンの神経伝達を阻害します。そのため、うつ病になりやすくなります。   

 トランス脂肪酸は油脂類に最も多く含まれます。ジャンクフードマーガリンショートニング、クッキー、スナック菓子) などに含まれます

 摂取に伴うリスクとして指摘されているのは、うつ病、虚血性心疾患、認知症が発生しますWHO / FAOの2003年のレポートで、トランス脂肪酸は心臓疾患のリスク増加との強い関連が報告され、また摂取量は全カロリーの1%未満にするよう勧告されています。 

 なぜトランス脂肪酸摂取量が多いとうつ病、認知症やのリスクが高まるのでしょうか?

 認知症やうつは神経伝達のネットワークが乱れることで起きます。脳内神経伝達には「セロトニン」という物質が関わっており、脳内神経細胞から別の神経細胞へセロトニンが行き来しています。

 ジャンクフードばかり食べていると、細胞膜の形成材料としてトランス脂肪酸が組み込まれ、細胞膜は正しく機能しなくなります。

 そうなるとセロトニンの神経伝達がうまく出来なくなり、うつ病や認知になります。

 したがって細胞の膜には、オメガ3と呼ばれる必須脂肪酸が不可欠です。 このオメガ3は体内で合成出来ず、食べ物からとらなければなりません。 

 必須脂肪酸であるオメガ3、いわしあじ、さば、さんまといった背の青い魚に多く含まれています。トリプトファン、多く含まれています。

 バランスのとれた食生活が病気の予防になります。うつ病だけでなく、内臓疾患や腰痛の予防にもなります。


前向きで聡明な毎日のために大切な栄養素 「オメガ3脂肪酸」

「オメガ3脂肪酸」とは、健康維持に大切な三大栄養素である脂質のひとつで、全身に存在する栄養素。
常温でも固まらないサラサラ成分として注目されています。


ARA(アラキドン酸)・DHA・EPAは、オメガ脂肪酸の中でも必須脂肪酸と呼ばれています。必須脂肪酸とは健康に欠かせない栄養素であり、食事などで摂取する必要のある脂肪酸のこと。

ARA(アラキドン酸)はオメガ6脂肪酸、DHA・EPAはオメガ3脂肪酸の仲間で、聡明でやる気に満ちた毎日のために重要な栄養素です。


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